医院感染培训课件.ppt
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- 医院 感染 培训 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1医院感染的易感因素医院感染的易感因素文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医院感染的临床表现医院感染的临床表现n尿路感染n外科伤口感染n肺炎n血行感染n消化系统感染n血液、血制品及移植物传播感染n中枢神经系统感染n腹腔感染n植入物感染 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尿路感染n发病率n病原体:大肠埃希菌、肠球菌属、真菌及其他肠杆菌科细菌n传播源:导尿管、膀胱镜、尿路冲洗液n传播途径:逆行入侵文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿
2、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。外科伤口感染n发病率n病原学:金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌n传播源:工作人员所携带的细菌n传播途径:直接接触传播、间接接触传播、空气传播文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肺炎n发病率n病原学:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌n传播源:n传播途径:上呼吸道定植菌的吸入、交叉感染等文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血行感染n发病率n病原学:革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、真菌n传播源n传播途径:原发性、继发性文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;
3、如有不当之处,请联系网站或本人删除。消化系统感染n抗生素相关性肠炎n其他消化道传播疾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血液、血制品及移植物感染n病毒性肝炎:乙肝、丙肝n艾滋病n其他疾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。其他临床表现n中枢神经系统感染n腹腔感染n植入物感染文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医院感染预防和控制医院感染预防和控制关键措施是什么关键措施是什么WHO提出的关键措施:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测10文档仅供参考,不能作为
4、科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n消毒:杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。n灭菌:灭菌是绝对的,是严格的消毒,就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。n进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。n各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。n接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。消毒与灭菌消毒与灭菌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。洗手洗手可以切断传播途径,是可以切断传播途径,是降低医院感染降低医院感染最经济最经济、最有效最有效的的方法。方法。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
5、有不当之处,请联系网站或本人删除。v手部指甲长度不应超过指尖手部指甲长度不应超过指尖v手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴戒指等装饰物v手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物基本要求基本要求13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。五个指征五个指征接触患者周接触患者周围环境后围环境后体液暴露后体液暴露后无菌操作前无菌操作前接触患者后接触患者后接触患者前接触患者前14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一步第一步掌心相对,手指并掌心相对,手指并拢相互摩擦拢相互摩擦 第二步
6、第二步手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝相互搓擦相互搓擦 第三步第三步掌心相对,双手交叉掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁,指双手指交锁,指背在对侧掌心背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行旋转搓擦,交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前后擦洗后擦洗六步洗手法六步洗手法15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。干手措施干手措施文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v国外流行病调查结果显示:国外流行病调查结果显示:4040左右
7、左右v国内调查结果显示:更低,有近国内调查结果显示:更低,有近5050的医护的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的,洗人员在不洗手的情况下从事医疗活动的,洗手合格率也仅有手合格率也仅有35.635.673.6373.63 洗手依从性现状洗手依从性现状17文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。18文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v人员依从性差人员依从性差v手皮肤刺激手皮肤刺激v比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差v花费时间长花费时间长 每个护士每个护士8 8小时轮班小时轮班 使用皂液和水洗手:洗手使用皂液和水洗手
8、:洗手7 7次次/h/h,6060秒秒/次,合计次,合计5656分钟分钟 酒精性无水洗手液:洗手酒精性无水洗手液:洗手7 7次次/h/h,2020秒秒/次,合计次,合计1818分钟分钟v需要皂液、水和干燥设施需要皂液、水和干燥设施v其他问题其他问题洗手缺点洗手缺点19文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性v比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效v比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少v比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少v所用时间少,作用快所用时间少,作用快v不需要水和毛巾不需
9、要水和毛巾酒精擦手的优点酒精擦手的优点20文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如果如果没有没有明显的污染,可明显的污染,可以酒精擦手液替代洗手。以酒精擦手液替代洗手。21文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。23病区外公共洗手间文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及
10、安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。n 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。24标准预防标准预防文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n手套n口罩n防护服与隔离衣n眼罩与面罩n帽子n长统胶靴/鞋套25个人防护用品个人防护用品文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手套的使用手套的使用n使用手套不能替代手部清洁不论洗手或手消毒 n在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 n在护理不同病人间要
11、更换手套 n在护理同一个病人时,如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套n手套不能重复使用。n脱手套后应立即洗手或手消毒26文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如何正确的戴口罩如何正确的戴口罩n佩戴口罩前必须清洁双手n口罩应完全覆盖口鼻和下巴,与面部吻合严密n口罩有颜色的一面向外n将所有固定口罩的绳索系好,或将口罩的橡皮带固定在耳朵上n口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上,以防止漏气n口罩受污染时应立即更换27文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.将口罩戴上,金属软将口罩戴上,金属软条应
12、该向上条应该向上 2.头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后及颈后及颈后 你会正确佩戴口罩吗?你会正确佩戴口罩吗?28文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。你会正确佩戴口罩吗?你会正确佩戴口罩吗?3.将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状4.完成时,口罩必须覆盖完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部鼻至下巴,紧贴面部 29文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法1.1.按面型选择普通按面型选择普通/细码型细码型号,拉松头带。金属软号,拉松头带。金属软条
13、向上,将手穿过头带。条向上,将手穿过头带。2.戴上口罩,头带分别置戴上口罩,头带分别置於头顶後及颈後。於头顶後及颈後。30文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法3.将双手的食指及中指由将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按中央顶部向两旁同时按压金属软条压金属软条 4.检查妥当检查妥当正确检查:双手轻按口罩,然後刻意正确检查:双手轻按口罩,然後刻意呼吸,空气应该不会从口罩边缘泄漏呼吸,空气应该不会从口罩边缘泄漏负压检查:双手轻按口罩,然後刻意负压检查:双手轻按口罩,然後刻意呼吸,口罩中央会稍凹陷呼吸,口罩中央会稍凹陷 31文
14、档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。32文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时,应穿隔离衣。传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时,应穿隔离衣。v最好使用能防水的隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。v选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。的皮肤。v保持隔离衣里面及领部清洁,穿隔离衣时勿接触面保持隔离衣里面及领部清洁,穿隔离衣时勿接触面部等。部等。v隔离
15、衣污染时应立即更换。隔离衣污染时应立即更换。v不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。隔离衣隔离衣33文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v护目镜护目镜:防护眼睛防护眼睛v面面 罩:保护整个面部皮肤罩:保护整个面部皮肤护目镜护目镜/面罩面罩34文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n接触传播:如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等;n飞沫传播:如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等;n空气传播:如麻疹、水痘、肺结核、SARS等。35隔离预防隔离预防预防原则预防原则:在:在标准预防标准预
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