医院内意外烫伤分析和对策培训课件.ppt
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1、医院内意外烫伤分析医院内意外烫伤分析和对策和对策Contents概述概述1烫伤基本知识烫伤基本知识23 如何合理用热如何合理用热4 意外烫伤处理措施意外烫伤处理措施2医院内意外烫伤分析和对策概述概述医院内意外烫伤中不当使用热水袋占到医院内意外烫伤中不当使用热水袋占到55.6%,对住院患者及其对住院患者及其家属进行常规烫伤知识的宣教,医护人员严格执行各项操作常规,家属进行常规烫伤知识的宣教,医护人员严格执行各项操作常规,共同加强医患保护意识,是减少或杜绝医院内患者偶发烫伤的有共同加强医患保护意识,是减少或杜绝医院内患者偶发烫伤的有效途径。效途径。4医院内意外烫伤分析和对策概述概述婴幼儿、老人婴幼
2、儿、老人1 12 23 34 4高危人群高危人群末梢敏感度末梢敏感度降低患者降低患者休克、四肢冰休克、四肢冰冷患者冷患者亚低温治疗复亚低温治疗复温过程中温过程中5医院内意外烫伤分析和对策基本知识基本知识v热烧伤(热烧伤(thermal injury)thermal injury)是指热液(水、汤、油是指热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炙热金属液体或等)、蒸汽、高温气体、火焰、炙热金属液体或等所引起的组织损害,俗称烫伤(等所引起的组织损害,俗称烫伤(scaldingscalding)v临床发展过程分为四期:临床发展过程分为四期:a.a.体液渗出期体液渗出期 (持续(持续24-3624
3、-36小时)小时)b.b.急性感染期急性感染期 (皮肤黏膜屏障功能受损)(皮肤黏膜屏障功能受损)c.c.创面修复期创面修复期 (加强营养)加强营养)d.d.康复期康复期 (外观与功能)外观与功能)6医院内意外烫伤分析和对策基本知识基本知识皮肤坏死、形成焦痂皮肤坏死、形成焦痂水泡较小,感觉迟钝水泡较小,感觉迟钝水泡饱满,创底发红水泡饱满,创底发红局部红肿局部红肿度度深深度度浅浅度度度度正确处理烧伤,需判断面积和深度,观察创面变化和全身情况正确处理烧伤,需判断面积和深度,观察创面变化和全身情况7医院内意外烫伤分析和对策基本知识基本知识医院内意外烫伤医院内意外烫伤多为浅二度,预多为浅二度,预后较好后
4、较好8医院内意外烫伤分析和对策处理原则处理原则包扎包扎暴露暴露半暴露半暴露创面初期处理创面初期处理9医院内意外烫伤分析和对策处理原则处理原则v局部冷疗减轻疼痛,阻止热力继续损伤,减轻水局部冷疗减轻疼痛,阻止热力继续损伤,减轻水肿,改善微循环,冷疗已成为临床治疗的共识和肿,改善微循环,冷疗已成为临床治疗的共识和常用方法。常用方法。v保护创面微环境,水疱完整的烧伤创面血流恢复保护创面微环境,水疱完整的烧伤创面血流恢复较好,大水泡仅作低位剪破引流,尽量保留疱皮较好,大水泡仅作低位剪破引流,尽量保留疱皮完整性,它是完整性,它是度创面很好的保护膜。度创面很好的保护膜。v早期预防感染,合理应用抗生素。早期
5、预防感染,合理应用抗生素。10医院内意外烫伤分析和对策处理措施处理措施v304304全军烧伤研究所全军烧伤研究所1 1新鲜创面新鲜创面:无菌生理盐水冲洗创面后,创面完整的大水:无菌生理盐水冲洗创面后,创面完整的大水泡,用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液压出,保泡,用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液压出,保留泡皮。选择大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于创留泡皮。选择大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于创面上,外用无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定。每日换药面上,外用无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定。每日换药1 1次以保持创面湿润状态。次以保持创面湿润状态。2 2污染、感染创面污染、感染创面:首先
6、用:首先用1 1:20002000洗必泰溶液清洗创面,洗必泰溶液清洗创面,去除坏死组织,在水疱低位剪开庖皮约去除坏死组织,在水疱低位剪开庖皮约1cm1cm,保留庖皮将,保留庖皮将庖液挤出,然后,康复新液纱布湿敷及无菌纱布覆盖、固庖液挤出,然后,康复新液纱布湿敷及无菌纱布覆盖、固定,每日换药定,每日换药1 1次次 。11医院内意外烫伤分析和对策处理措施处理措施康复新液是用纯天然昆虫药材美洲康复新液是用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生物制剂,大蠊精制而成的纯中药生物制剂,具有清热养阴、消瘀散结等多种具有清热养阴、消瘀散结等多种功效。临床上可用于功效。临床上可用于外伤、烧伤、外伤、烧伤、溃疡
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