神经学基础医学知识培训课件.ppt
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1、神经学基础医学知识中枢神经系统的主要结构 脑:延髓 脑桥(背部为小脑)中脑 间脑 大脑半球:由胼胝体相连。沟与回。海马。脊髓10/12/20222神经学基础医学知识中枢神经系统的主要结构10/12/20223神经学基础医学知识神经细胞的结构和类型 神经系统的组成 神经细胞:又称神经元,人脑大约有1000亿个神经细胞。神经胶质:神经细胞的组成 细胞体:中央有细胞核。树突:细胞体上呈树枝状的突起,接受其他神经细胞来的信息并传至细胞体。轴突:细胞体上一根细的突起,把信息由细胞体传至远处。髓鞘:包裹在轴突上,起绝缘作用。突触小体:轴突的末梢膨大,呈葡萄状,是传递信息给另一个神经细胞的发放端。10/12
2、/20224神经学基础医学知识神经细胞的结构和类型突触(synapse):轴突末梢与另一个神经细胞的树突相接触,并通过这些接触点进行信息交流,接触点称为突触。由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。神经信息在突触前神经细胞的轴突上以电脉冲形式传播,电脉冲传到突触前膜处,触发轴突末梢释放某种化学物质,这些化学物质称为神经递质。10/12/20225神经学基础医学知识神经细胞的结构和类型10/12/20226神经学基础医学知识神经细胞的结构和类型10/12/20227神经学基础医学知识神经传递神经细胞(神经元)的功能 将信号(神经冲动、动作电位)沿着其轴索进行运送。将信号从一个神经细胞传递至另一个神经
3、细胞或传递至一个效应细胞引发出相应的反应。信号传递都依赖特殊的神经递质作用于对特殊的受体。10/12/20228神经学基础医学知识神经传递10/12/20229神经学基础医学知识神经传递主要神经递质谷氨酸与门冬氨酸:兴奋性谷氨酸与门冬氨酸:兴奋性 r-氨基丁酸氨基丁酸(GABA):抑制性:抑制性5-羟色胺(5-HT)乙酰胆碱:通过胆碱乙酰转移酶的作用,由胆乙酰胆碱:通过胆碱乙酰转移酶的作用,由胆碱与来自线粒体的乙酰辅酶碱与来自线粒体的乙酰辅酶A所合成,胆碱酯所合成,胆碱酯酶使其水解为胆碱与乙酸盐。酶使其水解为胆碱与乙酸盐。多巴胺去甲肾上腺素(NE)10/12/202210神经学基础医学知识神经
4、传递主要受体 与相应的神经递质对应。连续不断受到神经递质或药物(激动剂)刺激的受体,其敏感性会降低。未受到神经递质刺激,或被药物慢性阻滞的受体则出现超敏感性。10/12/202211神经学基础医学知识长时程增强(LTP)是什么 长时程增强LTP(Long Term Potentiation)高频刺激突触前神经元后,在突触后神经元上记录到的电位会增大,而且会维持相当长的时间。它是神经元之间信号传递的一种现象,同时,LTP形成以后,它会加强神经信号的存储和传递。10/12/202212神经学基础医学知识长时程增强(LTP)是什么 长时程增强发生的部位-突触 关于长时程增强现象信号在神经通路中流动,
5、尤其是高频率,多次重复的流动,会造成通路内微妙的变化,再碰上类似信号时通路会更为通畅;这种信息流动的易化是脑最重要的功能之一,即学习记忆功能。1949年Hebb提出一条定律:使用频繁的突触联系会变得更紧密,可理解为突触的特点是用进废退。10/12/202213神经学基础医学知识长时程增强(LTP)是什么大脑形成一个LTP,相对应的我们就记忆一个事物。10/12/202214神经学基础医学知识疾病知识10/12/202215神经学基础医学知识脑的老化10/12/202216神经学基础医学知识脑的老化 形态改变 重量减轻 脑体积变化 脑动脉硬化和脑血管障碍 神经元与胶质细胞变化 神经元突起和突触的
6、变化 树突和树突棘的变化 轴突和突触的变化 神经元细胞器的变化10/12/202217神经学基础医学知识脑的老化 生理及功能变化 智力 语言能力 学习记忆 理解创造能力 注意力 睡眠觉醒10/12/202218神经学基础医学知识脑的老化 神经生化改变 糖及糖复合体 脂质 蛋白质 能量代谢 脑老化的异常物质沉淀 神经原纤维缠结 老年斑 脂褐素10/12/202219神经学基础医学知识脑的老化 生物学机制 氧化损伤 基因不稳定性 遗传程序与老化 细胞死亡与脑老化 老化的系统化调控10/12/202220神经学基础医学知识脑的老化 海马长时程增强损伤 老化导致神经元细胞膜成分改变 神经元细胞膜的流动
7、性降低 胆固醇、鞘磷脂增多 花生四烯酸减少 老化与海马LTP损伤 细胞膜花生四烯酸的变化对LTP产生影响 谷氨酸的释放减少会致LTP损伤 谷氨酸释放增加依赖突触形态的变化和蛋白质合成的增加 脑老化LTP障碍机制10/12/202221神经学基础医学知识痴 呆10/12/202222神经学基础医学知识内 容 痴呆的概念和种类 痴呆的流行病学 痴呆的病因、病理和发病机制 痴呆的临床表现 痴呆的药物治疗10/12/202223神经学基础医学知识痴呆的概念和种类10/12/202224神经学基础医学知识痴呆的概念 是获得性、持续性智能损害 并且在以下五项精神活动中至少三项损害 五项精神活动 记忆 认知
8、(概括、计算、判断等)语言 视空间技能 情感或人格 记忆和认知是必须项目 另外三项至少有一项 必须排除意识障碍10/12/202225神经学基础医学知识痴呆的种类 阿尔茨海默病性痴呆(又称老年性痴呆)血管性痴呆 外伤性痴呆 感染性痴呆 中毒性痴呆(酒精、一氧化碳等)其他10/12/202226神经学基础医学知识痴呆的病因、病理和发病机制10/12/202227神经学基础医学知识阿尔茨海默病性痴呆 AD的病因和发病机制 免疫假说 病毒感染假说 遗传假说 铝中毒假说 胆碱功能低下假说 细胞因子假说 淀粉样蛋白分子生物学研究10/12/202228神经学基础医学知识阿尔茨海默病性痴呆 解剖学 脑皮层
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