社会医学研究方法课件-2.ppt
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- 社会 医学 研究 方法 课件 _2
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1、社会医学研究方法PPT课件 任何一门学科,要想有所发展,任何一门学科,要想有所发展,必须进行科学研究,只是研究方必须进行科学研究,只是研究方法不同,研究对象有所差异而已。法不同,研究对象有所差异而已。按照研究过程中是否进行人为干按照研究过程中是否进行人为干预。可将社会医学研究方法大体预。可将社会医学研究方法大体分为两类分为两类 1.现场试验研究现场试验研究 2.调查研究。调查研究。现场试验研究又称社区干预试验现场试验研究又称社区干预试验,它是,它是指在人群中,试行某种卫生措施,与对指在人群中,试行某种卫生措施,与对照人群进行对照,观察该措施对人们的照人群进行对照,观察该措施对人们的行为和健康状
2、况的影响。如农村健康保行为和健康状况的影响。如农村健康保险试验研究、吸烟干预研究等,都属于险试验研究、吸烟干预研究等,都属于现场试验研究。现场试验研究。调查研究调查研究是社会医学研究的主要方法,是社会医学研究的主要方法,其主要任务是了解社会经济状况、卫生其主要任务是了解社会经济状况、卫生服务状况及人群健康状况等,为制定卫服务状况及人群健康状况等,为制定卫生对策和卫生规划,采取卫生措施,提生对策和卫生规划,采取卫生措施,提供科学依据。供科学依据。第一节第一节 社会医学研究的步骤社会医学研究的步骤 社会医学研究包括五个步骤,可以用一社会医学研究包括五个步骤,可以用一个环形图来表示:个环形图来表示:
3、一、选择研究课题一、选择研究课题 恰当地选择课题是研究工作的首要环节恰当地选择课题是研究工作的首要环节 研究课题选择是否恰当,常常决定了一个研究课题选择是否恰当,常常决定了一个课题研究的成败与得失。如果所选的课题课题研究的成败与得失。如果所选的课题具有创造性,并很好地进行了计划,结果具有创造性,并很好地进行了计划,结果就可能有科学价值;如果选择了一个实际就可能有科学价值;如果选择了一个实际工作中需要解决的重要问题,并充分地进工作中需要解决的重要问题,并充分地进行了计划,结果会是有实用价值的。行了计划,结果会是有实用价值的。选择课题的依据选择课题的依据 一个研究课题的提出,主要依靠一个研究课题的
4、提出,主要依靠大量地查阅资料,学术交流,大量地查阅资料,学术交流,针对工作中出现的实际问题来发现针对工作中出现的实际问题来发现问题,提出问题。问题,提出问题。选题时应该注意以下原则选题时应该注意以下原则1需要性需要性它体现了科学研究的目的性,包括它体现了科学研究的目的性,包括社会实践的需要社会实践的需要。从医学来说,就是在实。从医学来说,就是在实际工作中发现的对人群健康状况影响最大际工作中发现的对人群健康状况影响最大的问题;也包括的问题;也包括科学本身发展的需要科学本身发展的需要,科学的发展常常出现新的事实与现有的理科学的发展常常出现新的事实与现有的理论之间的矛盾,这些矛盾就为科学研究提论之间
5、的矛盾,这些矛盾就为科学研究提供了新的研究方向及课题。供了新的研究方向及课题。2创造性创造性它体现了科学研究的价值,也就它体现了科学研究的价值,也就是说,是说,题目应该是新颖的、首创的、题目应该是新颖的、首创的、国内外尚无人研究的国内外尚无人研究的。要使题目有创。要使题目有创造性,应注意以下几点:造性,应注意以下几点:(1)详尽占有资料,充分了解前详尽占有资料,充分了解前人及同代人的研究状况,从中寻找空人及同代人的研究状况,从中寻找空白点及薄弱环节,发现新的问题。白点及薄弱环节,发现新的问题。(2)思维要科学化,要敢于冲)思维要科学化,要敢于冲破传统观念的束缚。科学的创新需要破传统观念的束缚。
6、科学的创新需要怀疑精神,它是通向新理论的阶梯。怀疑精神,它是通向新理论的阶梯。例如,在爱因斯坦之前,曾有人已站例如,在爱因斯坦之前,曾有人已站到了到了“相对论相对论”的大门前,但由于被的大门前,但由于被牛顿定律束缚而没有建树。牛顿定律束缚而没有建树。3科学性科学性体现科学的根据,体现科学的根据,课题必须以客课题必须以客观事实和理论作依据观事实和理论作依据。科学性原则是。科学性原则是保证科研方向正确无误的前提。保证科研方向正确无误的前提。4可行性可行性 是是论证一个课题是否具备了研论证一个课题是否具备了研究的条件究的条件。一般包括两方面的条件:。一般包括两方面的条件:(l)客观条件)客观条件 主
7、要指科学发展的程度、主要指科学发展的程度、各方面资料的积累、调查能否执行等。在一定各方面资料的积累、调查能否执行等。在一定的时间及一定的条件下,客观条件可起决定性的时间及一定的条件下,客观条件可起决定性的作用。的作用。(2)主观条件)主观条件 指研究人员的数量、专业指研究人员的数量、专业知识及各种技能以及有关人力物力的配备状况知识及各种技能以及有关人力物力的配备状况等。等。总的来说,总的来说,要选择那些有现实意义又有学要选择那些有现实意义又有学术价值,并且可行的课题进行研究术价值,并且可行的课题进行研究。二、调查设计二、调查设计 确定题目以后,就要根据调查目的进行调查确定题目以后,就要根据调查
8、目的进行调查设计设计 调查设计的内容:包括调查对象和调查单调查设计的内容:包括调查对象和调查单位。调查内容及调查方法。调查问卷的位。调查内容及调查方法。调查问卷的设计。调查人员的选择、培训。调查组设计。调查人员的选择、培训。调查组织机构的建立。调查工作的进程及经费预织机构的建立。调查工作的进程及经费预算。预调查。算。预调查。三、实施调查三、实施调查 调查设计确定后,就要严格按照调查设调查设计确定后,就要严格按照调查设计进行调查,收集资料。在收集资料时,计进行调查,收集资料。在收集资料时,要注意及时复核、复查及补漏,以保证要注意及时复核、复查及补漏,以保证原始资料的完整与正确。原始资料的完整与正
9、确。在较大规模的调查前要先进行小规模的在较大规模的调查前要先进行小规模的预试试验,以了解问卷的设计是否合理、预试试验,以了解问卷的设计是否合理、可行。以便进一步修改成为一份完善的可行。以便进一步修改成为一份完善的问卷,然后进行正式调查。问卷,然后进行正式调查。四、分析总结,解释结果四、分析总结,解释结果 对调查资料进行整理分析,从而得出科学对调查资料进行整理分析,从而得出科学的结论。通过整理使得原始资料系统化、的结论。通过整理使得原始资料系统化、条理化。按照课题设计的要求,选用适当条理化。按照课题设计的要求,选用适当的统计方法,对资料进行分析,对所研究的统计方法,对资料进行分析,对所研究的问题
10、得出正确的结论。在分析中,要对的问题得出正确的结论。在分析中,要对得出的结果作出解释,达到什么目的,说得出的结果作出解释,达到什么目的,说明什么问题,对解决问题提供了哪些线索明什么问题,对解决问题提供了哪些线索或科学依据。最后,根据研究结果,提出或科学依据。最后,根据研究结果,提出解决问题的建议供有关部门参考。解决问题的建议供有关部门参考。第二节第二节 问卷设计问卷设计 所谓问卷就是社会调查中收集资所谓问卷就是社会调查中收集资料的一种测量工具,国内习惯称料的一种测量工具,国内习惯称为调查表。为调查表。一、问卷的基本格式一、问卷的基本格式 问卷的基本格式一般包括问卷的基本格式一般包括封面信、指导
11、封面信、指导语、问题和答案、资料的登记等语、问题和答案、资料的登记等。1封面信封面信 封面信即一封给被调查者的短信,封面信即一封给被调查者的短信,一般印在问卷的封面或封底。它的作用是:一般印在问卷的封面或封底。它的作用是:讲明从事该项研究的个人或组织的身份;讲明从事该项研究的个人或组织的身份;介绍该项研究的目的和重要性;介绍该项研究的目的和重要性;说明回答人填答问卷的重要性及其道理;说明回答人填答问卷的重要性及其道理;消除调查者的顾虑,争取他们的配合和支持消除调查者的顾虑,争取他们的配合和支持 2指导语指导语 指导语是用来指导研究对象填写指导语是用来指导研究对象填写问卷的说明。它常放在问卷之首
12、,并标有问卷的说明。它常放在问卷之首,并标有“填表说明填表说明”的标题,其作用是对填表的的标题,其作用是对填表的方法、要求、注意事项等作出总的说明。方法、要求、注意事项等作出总的说明。3问题和答案问题和答案 这一部分是问卷的主体。这一部分是问卷的主体。4资料的登记资料的登记 这部分主要包括问卷的编码,这部分主要包括问卷的编码,调查对象的姓名、住址,访问日期或回收调查对象的姓名、住址,访问日期或回收日期与审核日期,调查员和审核员的姓名日期与审核日期,调查员和审核员的姓名等。它的主要作用是为了核实原始调查资等。它的主要作用是为了核实原始调查资料,确保资料的完整性和准确性。料,确保资料的完整性和准确
13、性。二、问卷的设计原则二、问卷的设计原则 1根据假设提出问题根据假设提出问题 问卷的所有问题问卷的所有问题都必须依据研究目标来提出。研究目标都必须依据研究目标来提出。研究目标是根据研究目的拟出的可以衡量的一系是根据研究目的拟出的可以衡量的一系列项目。所以,问卷上问题的提出以目列项目。所以,问卷上问题的提出以目标为依据,调查到的资料才能与研究目标为依据,调查到的资料才能与研究目标相符合,达到研究的目的。标相符合,达到研究的目的。2问题必须简明易懂问题必须简明易懂 问卷的提问必问卷的提问必须用词得当,容易被理解,不抽象,须用词得当,容易被理解,不抽象,不模棱两可,避免使用专业术语。要不模棱两可,避
14、免使用专业术语。要考虑到应答者的知识和能力等。考虑到应答者的知识和能力等。3答案设计必须考虑统计方法答案设计必须考虑统计方法 问题问题的答案设计必须充分考虑到统计方法。的答案设计必须充分考虑到统计方法。否则,有些问题在统计时无法处理或否则,有些问题在统计时无法处理或使处理过程变得复杂。使处理过程变得复杂。三、问卷类型三、问卷类型 根据问题回答的方式可分为根据问题回答的方式可分为封闭式、封闭式、开放式及界于二者之间的混合型开放式及界于二者之间的混合型三三种类型。种类型。(一)封闭式问卷(一)封闭式问卷 封闭式问卷是对提出的问题规定了封闭式问卷是对提出的问题规定了答案,被调查者从给出的答案中进答案
15、,被调查者从给出的答案中进行选择。行选择。1封闭式问卷的优点:封闭式问卷的优点:(1)容易回答,节省回答时间。用)容易回答,节省回答时间。用访谈法调查时可以加快调查进度。访谈法调查时可以加快调查进度。(2)拒答率低,因为被调查者对问)拒答率低,因为被调查者对问题的意义较为了解,文化程度较低的人也题的意义较为了解,文化程度较低的人也能填写,又无须花很多时间,回答者乐意能填写,又无须花很多时间,回答者乐意完成,从而可以提高回答率。完成,从而可以提高回答率。(3)便于整理分析。封闭式问卷都)便于整理分析。封闭式问卷都是标准化的,便于归类整理和比较分析。是标准化的,便于归类整理和比较分析。2封闭式问卷
16、的缺点:封闭式问卷的缺点:(1)回答的准确性受到一定限制,回答者)回答的准确性受到一定限制,回答者只能在规定的答案中选择。只能在规定的答案中选择。(2)资料有时不能反映真实情况。因为有)资料有时不能反映真实情况。因为有些无主见或不知怎样回答的人,答案给他们提供些无主见或不知怎样回答的人,答案给他们提供了猜答和随便选答问题的机会。了猜答和随便选答问题的机会。(3)不易觉察到回答者对问题的误解。)不易觉察到回答者对问题的误解。(4)无法发现笔误。如回答者本想选的答)无法发现笔误。如回答者本想选的答案是案是2,却圈成了答案,却圈成了答案3,而这类错误又无法区分,而这类错误又无法区分(二)开放式问卷(
17、二)开放式问卷开放式问卷只向被调查人提问,不提供开放式问卷只向被调查人提问,不提供预先给出的答案。预先给出的答案。1开放式问卷的优点:开放式问卷的优点:(1)可以用于不知道问题的答案有几)可以用于不知道问题的答案有几种的情况。开放式问题可让回答者自由种的情况。开放式问题可让回答者自由发挥,能够收集到许多生动的资料,补发挥,能够收集到许多生动的资料,补充问卷设计者知识的不足,甚至能得到充问卷设计者知识的不足,甚至能得到意料之外的发现。意料之外的发现。(2)能让回答者以喜欢的方式详细)能让回答者以喜欢的方式详细回答并加以说明和论证,能充分反回答并加以说明和论证,能充分反映被调查者的特点。映被调查者
18、的特点。(3)可用于有多种答案的问题。当)可用于有多种答案的问题。当一个问题有上一个问题有上10种答案时,使用封种答案时,使用封闭式问卷有一定难度,而开放式问闭式问卷有一定难度,而开放式问卷却可以很简单地提出。卷却可以很简单地提出。2开放式问卷的缺点:开放式问卷的缺点:(1)可能会收集到一些无价值或难)可能会收集到一些无价值或难于进行统计分析的资料。由于是畅于进行统计分析的资料。由于是畅所欲言,不受限制,所以收集到的所欲言,不受限制,所以收集到的资料五花八门,给统计分析造成困资料五花八门,给统计分析造成困难,有时甚至需要的资料反而未能难,有时甚至需要的资料反而未能收集到。收集到。(2)适用范围
19、有限。特别是用信访)适用范围有限。特别是用信访法收集资料,不能用开放式问卷。法收集资料,不能用开放式问卷。如果用了,仅适用于文化程度较高如果用了,仅适用于文化程度较高和有相当文字表达能力的调查对象。和有相当文字表达能力的调查对象。(3)拒答率较高。因为完成这类提)拒答率较高。因为完成这类提问需要花费比较多的时间和精力,问需要花费比较多的时间和精力,许多人不习惯或不乐意用文字表达许多人不习惯或不乐意用文字表达自己的看法等,导致回答率降低。自己的看法等,导致回答率降低。(三)混合型问卷(三)混合型问卷 混合型问卷是封闭式与开放式相结合的混合型问卷是封闭式与开放式相结合的问卷。但通常有所侧重,一般来
20、说,多问卷。但通常有所侧重,一般来说,多以封闭式问卷为主,只是根据需要,加以封闭式问卷为主,只是根据需要,加上少量开放型问卷。上少量开放型问卷。四、问卷问题的排列四、问卷问题的排列 当研究的问题合并在一张问卷时,研究者必当研究的问题合并在一张问卷时,研究者必须考虑各个问题在问卷中的排列顺序。以下须考虑各个问题在问卷中的排列顺序。以下几点在问题排列中可作参考。几点在问题排列中可作参考。1先排列容易回答的问题先排列容易回答的问题 如性别、年龄、如性别、年龄、职业等关于事实方面的问题。敏感性问题、职业等关于事实方面的问题。敏感性问题、开放式问题一般宜放在问卷的后面部分,因开放式问题一般宜放在问卷的后
21、面部分,因为敏感性问题容易引起回答人的反感,开放为敏感性问题容易引起回答人的反感,开放式问题需要时间考虑,回答不易,如将这类式问题需要时间考虑,回答不易,如将这类问题放在前面,容易导致拒绝回答,影响回问题放在前面,容易导致拒绝回答,影响回答率。答率。2问题排列要有一定逻辑顺序问题排列要有一定逻辑顺序 这种顺这种顺序一是要考虑事情发生或发展的先后顺序一是要考虑事情发生或发展的先后顺序,二是要考虑问题的内容及其相互关序,二是要考虑问题的内容及其相互关系。例如:要是问及回答人职业变化史,系。例如:要是问及回答人职业变化史,需要遵循从现在的职业依次倒退至最早需要遵循从现在的职业依次倒退至最早从事的职业
22、的询问顺序,或由第一职业从事的职业的询问顺序,或由第一职业依次问及当前的职业,不应跳来跳去地依次问及当前的职业,不应跳来跳去地问。在调查自杀的问卷提问中。应按被问。在调查自杀的问卷提问中。应按被试者的一般情况、自杀的原因、自杀的试者的一般情况、自杀的原因、自杀的方式及自杀的后果等。方式及自杀的后果等。3用于检验的配对问题必须分隔开来用于检验的配对问题必须分隔开来 这类问题常常一个用肯定的形式提出,这类问题常常一个用肯定的形式提出,一个用否定的形式提出。例如:一个用否定的形式提出。例如:“堕胎堕胎是合法的(同意、不同意。)是合法的(同意、不同意。)”;“堕堕胎是非法的(同意、不同意。胎是非法的(
23、同意、不同意。)”。它。它们在问卷中是不能排在一起的,否则回们在问卷中是不能排在一起的,否则回答者会很容易察觉并使回答无矛盾,达答者会很容易察觉并使回答无矛盾,达不到检验的目的。不到检验的目的。五、问题答案格式的设计五、问题答案格式的设计 问卷回答格式的设计,十分重要的问题之一问卷回答格式的设计,十分重要的问题之一是怎样有效合理地利用纸面,使回答者选择是怎样有效合理地利用纸面,使回答者选择和圈定答案时不会发生混淆。问卷设计中要和圈定答案时不会发生混淆。问卷设计中要尽量注意合理布局。尽量注意合理布局。问题和答案距离不能太远:否则,将增加纸问题和答案距离不能太远:否则,将增加纸的篇幅,不但增加费用
24、也使问卷变长,使回的篇幅,不但增加费用也使问卷变长,使回答者望而生畏,不愿回答,降低问卷回收率。答者望而生畏,不愿回答,降低问卷回收率。问题和答案排列不能太密:否则,将容易造问题和答案排列不能太密:否则,将容易造成混淆,给人看不清楚的感觉,同样会降低成混淆,给人看不清楚的感觉,同样会降低回答率。回答率。封闭式问卷因为要提供问题的答案,回封闭式问卷因为要提供问题的答案,回答格式就显得非常重要。因此,进行封答格式就显得非常重要。因此,进行封闭式问卷答案格式设计时,必须给出一闭式问卷答案格式设计时,必须给出一切可能的答案,问题的回答方法应明确切可能的答案,问题的回答方法应明确清晰。清晰。()答案的基
25、本形式()答案的基本形式1填空式填空式 即在问题后面划一根线,让回答即在问题后面划一根线,让回答者填写。例如:者填写。例如:(1)您的年龄?)您的年龄?岁岁 (2)您的月收入?)您的月收入?元元 2是非式是非式 即问题的答案只有即问题的答案只有“是是”与与“不不是是”两种,回答者根据自己的情况选择其一。两种,回答者根据自己的情况选择其一。例如:例如:(1)您吸烟吗?(在适当的方格内打)您吸烟吗?(在适当的方格内打“”)1是()是()2否()否()3多项选择式多项选择式 即给出两个以上的答案,即给出两个以上的答案,回答者根据自己的情况选择其一。例如:回答者根据自己的情况选择其一。例如:(1)您的
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