矫形器医学知识培训课件.ppt
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1、矫形器医学知识目录目录本章内容v第一节第一节 概述概述 v第二节第二节 低温热塑矫形器的制作低温热塑矫形器的制作 v第三节第三节 常用上肢吊带的制作常用上肢吊带的制作 v第四节第四节 矫形器的使用及注意事项矫形器的使用及注意事项矫形器医学知识2目录目录第一节第一节 概述概述v矫形器的概念及命名矫形器的概念及命名 v矫形器常见分类矫形器常见分类 v矫形器的应用目的及原则矫形器的应用目的及原则 矫形器医学知识3目录目录矫形器的概念矫形器的概念v是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置v矫形器曾被称为夹板、支具等 矫形器医学知识4目录目
2、录矫形器的命名矫形器的命名 v矫形器1950年作为专业术语在美国开始使用v 1992年ISO将1972年美国国家假肢矫形器教育委员会提出的统一矫形器命名方案为国际标准 v1996年,我国国家质监局参照ISO国际标准,制定了我国假肢矫形器国家标准,系统规范了矫形器的命名 v2004年,国家质监局又参照ISO 9999-2002国际标准,制定了我国矫形器新的国家标准(GB/T16432-2004)矫形器医学知识5目录目录矫形器统一命名及缩写v中文名称 英文名称 缩写v颈部矫形器 cervical orthosis COv颈胸矫形器 cervical-thoracic orthosis CTOv腰骶
3、矫形器 lumbo-sacral orthosis LSOv胸腰骶矫形器 thoracic-lumbo-sacral orthosis TLSOv颈胸腰骶矫形器 cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis CTLSOv骶髂矫形器 sacro-iliac-orthosis SIOv手矫形器 hand orthosis HOv腕矫形器 wrist orthosis WOv肘矫形器 elbow orthosis EOv肘腕矫形器 elbowwrist orthosis EWOv肩矫形器 shoulder orthosis SOv肩肘矫形器 shoulder-elb
4、ow orthosis SE v肩肘腕矫形器 shoulder-elbow-wrist orthosis SEWOv肩肘腕手矫形器 shoulder-elbow-wrist-hand orthosis SEWHOv足矫形器 foot orthosis F0v踝足矫形器 ankle-foot orthosis AFOv膝矫形器 knee orthosis KOv膝踝足矫形器 knee-ankle-foot orthosis KAFOv髋矫形器 hip orthosis HOv髋膝踝足矫形器 hip-knee-ankle-foot ortkosis HKAFO矫形器医学知识6目录目录矫形器常见分类
5、矫形器常见分类v装配部位:上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器 v治疗阶段:临时用矫形器、治疗用矫形器、功能代偿矫形器 v基本功能:固定性矫形器、保持用矫形器、矫正矫形器、免荷式矫形器、步行用矫形器、牵引式矫形器 v制作主要材料:塑料矫形器、纤维制品矫形器、金属框架式矫形器、石膏矫形器、皮革矫形器 v治疗疾病:儿麻矫形器、脊柱侧弯矫形器、先天性髋关节脱位矫形器、骨折矫形器、马蹄内翻足矫形器 矫形器医学知识7目录目录矫形器应用目的矫形器应用目的 v固定和保护 v稳定与支持 v预防与矫正畸形 v代偿功能 v免负荷作用 v抑制痉挛 矫形器医学知识8目录目录矫形器的临床适用对象矫形器的临床适用对象 v各
6、种骨与关节损伤v各种中枢性疾病,如颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫 v周围神经及肌肉疾病 v各种炎性疾病 v烧伤 矫形器医学知识9目录目录矫形器应用原则v全面评定患者,根据评定结果由康复小组确定最合适的矫形器处方 v矫形器技师按照处方进行制作和装配 v矫形器要符合治疗要求,且要穿着舒适、轻便、透气,穿脱方便 v制作修改好的矫形器交医师评估,经医师同意后交给患者正式穿戴 v应认真向患者讲明矫形器的使用方法 及注意事项v定期随访检验使用效果,发现问题及时解决,必要时给予修改和更新 矫形器医学知识10目录目录第二节第二节 低温热塑矫形器的制作低温热塑矫形器的制作v低温热塑性材料特性v制作所需工具v制作
7、程序 v常用低温热塑矫形器矫形器医学知识11目录目录低温热塑性材料特性低温热塑性材料特性v透明性:指材料的透明度;便于塑形时能直接观察和制作 v记忆性:已塑形的板材重新放入热水中后,板材可平整的恢复到塑形前的形态;方便矫形器修改或重复使用 v塑形性:软化后的板材与肢体轮廓容易吻合的程度 v牵拉性 :是指材料软化后能够被牵拉延长的特性 v抗指压:材料软化后,是否容易留有手指的压痕及压痕深浅程度 矫形器医学知识12目录目录低温热塑性材料特性低温热塑性材料特性v透气性:有孔低温热塑板上置有众多网眼,具有好的通气性 v粘附性:是指材料加热后材料自身的粘贴或与皮肤粘贴的特性v加热时间:温度在6080时,
8、加热时间约为35min v冷却时间:一般是35min v板材颜色:多用肤色和白色等与皮肤相近颜色材料矫形器医学知识13目录目录制作所需工具制作所需工具 v加温工具加温工具水温箱、热风枪 v绘图及裁剪工具绘图及裁剪工具剪刀、绘图工具、裁剪刀 v缝纫工具缝纫工具缝纫机 矫形器医学知识14目录目录水温箱 水温0100可调,配恒温控制系统,一般维持在6080 矫形器医学知识15目录目录热风枪v可控温度在5080之间,有多种风速供选择 矫形器医学知识16目录目录制作程序制作程序 v绘取肢体纸样绘取肢体纸样 v加热及塑形加热及塑形 v修整、边缘打磨修整、边缘打磨v配置免压垫配置免压垫 v附件制作与安装附件
9、制作与安装 v安装固定带安装固定带 矫形器医学知识17目录目录绘取肢体纸样绘取肢体纸样v绘制轮廓图 v记录标志,绘取纸样 v记录一般情况 矫形器医学知识18目录目录加热及塑形加热及塑形v大力剪将板材按纸样图裁剪好 v裁剪好的板材放入热水中软化后取出,平整放于桌面上,用干毛巾将板材擦拭干净 v不烫时放置于患者治疗部位上进行塑型 矫形器医学知识19目录目录修整、边缘打磨修整、边缘打磨 v初步塑形好的矫形器可按要求局部加温软化后进行调整,必要时重新塑形 v基本形态完成后,应将多余的边缘剪去,矫形器两侧边缘高度通常为肢体周径的1/2v边缘应充分软化后剪裁,使边缘光滑,必要时用布轮机磨平 矫形器医学知识
10、20目录目录配置免压垫配置免压垫 v免压垫是指放在免压部位,减少局部压力的一种软性材料 v免压部位主要是骨突处、神经的表浅部位、伤口及疼痛部、受累关节等 v免压垫应略大于免压部位,厚度一般为5mm,通常为椭圆形 矫形器医学知识21目录目录附件制作与安装附件制作与安装 v支架:也称托架,由钢丝、铝合金条等制作 v弹性材料:橡皮筋、钢丝、弹簧等,其弹力可作为矫形器的外动力v铰链:支持关节运动或限制关节的活动范围 v手指配件:连接手指的辅助件,有指套、指钩、指帽及导线等 矫形器医学知识22目录目录安装固定带安装固定带 v常选择尼龙搭扣固定带或帆布固定带 v帆布带固定肢体的稳定好,v尼龙搭扣可用粘合胶
11、直接固定,制作比较简单 矫形器医学知识23目录目录安装固定带注意事项 v直接接触皮肤,使患者感受到压力均匀、稳定 v不应影响所期待关节的运动 v应避开关节和骨突起部分 v压力应适度,避免影响血液循环 v穿脱应方便,颜色应尽可能与矫形器颜色近似 矫形器医学知识24目录目录矫形器制作全过程视频画纸样试样矫形器医学知识25目录目录取材塑形及修边取材矫形器制作全过程视频矫形器医学知识26目录目录安装固定带试穿及调整矫形器制作全过程视频矫形器医学知识27目录目录常用低温热塑矫形器v上肢矫形器上肢矫形器 v下肢矫形器下肢矫形器 v脊柱矫形器脊柱矫形器 矫形器医学知识28目录目录上肢矫形器上肢矫形器 v用于
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