眼外伤眼科医疗护理查房培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 外伤 眼科 医疗 护理 查房 培训 课件
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1、一一 般般 资资 料料眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20221v 患者:*v 性别:女v 年龄:57岁v 身高:158cmv 体重:75kg病人资料病人资料眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20222病人资料病人资料现病史现病史既往史既往史家族史家族史过敏史过敏史“冠心病冠心病”病史病史1 1年,年,未使用药物未使用药物治疗,自诉治疗,自诉病情稳定病情稳定否认家族史否认家族史否认食物、否认食物、药物过敏史药物过敏史眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20223现病史现病史v 20172017年年5 5月左眼被树枝戳伤,于月左眼被树枝戳伤,于*医院行眼睑外伤清医院行眼睑外伤清创缝合(具体不详)
2、创缝合(具体不详)v术后术后1 1月患者自觉左眼睑肿胀不退,于省中医院再次行月患者自觉左眼睑肿胀不退,于省中医院再次行清创缝合(具体不详),治疗后症状无明显好转清创缝合(具体不详),治疗后症状无明显好转v近近3 3月来患者自觉左眼球逐渐突出,伴下睑畸形,无视月来患者自觉左眼球逐渐突出,伴下睑畸形,无视力下降,无明显肿胀,无头晕、头痛力下降,无明显肿胀,无头晕、头痛v患者精神可,睡眠佳,饮食可,大小便正常,近期无体患者精神可,睡眠佳,饮食可,大小便正常,近期无体重改变重改变眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20224五方面五方面无烟酒嗜好无烟酒嗜好普食普食二便正常二便正常良好良好尚佳尚佳眼外伤眼
3、科医疗护理查房10/12/20225六心理社会六心理社会经济情况经济情况精神状态精神状态对疾病的认识对疾病的认识心理社会心理社会性格与交往能力性格与交往能力家庭关系家庭关系缺乏和谐一般很好良好正常眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20226体格检查体格检查v心心 肺肺 腹腹 未未 见见 明明 显显 异异 常常眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20227化验检查化验检查眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20228CT检查检查v 左侧眼眶下肌锥内占位,左侧眼眶下肌锥内占位,突破底壁至上颌窦,下肢突破底壁至上颌窦,下肢肌显示不清,恶性肿瘤不肌显示不清,恶性肿瘤不排除,请结合排除,请结合MR检查检查v
4、 左侧上额窦片状影,考虑左侧上额窦片状影,考虑炎症炎症眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20229诊断诊断v左眼眶内异物左眼眶内异物v左眼下睑畸形左眼下睑畸形v左眼眶下壁骨折左眼眶下壁骨折v双眼翼状胬肉双眼翼状胬肉眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202210治疗治疗v完善相关检查完善相关检查v抗生素眼药水清洁结膜囊抗生素眼药水清洁结膜囊v择期手术择期手术眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202211护护 理理 诊诊 断断眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202212护护 理理 措措 施施眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202213相相 关关 知知 识识眼外伤眼科医疗护理查房10/12/20
5、2214何为眼球贯通伤?何为眼球贯通伤?何为眼球穿通伤?何为眼球穿通伤?眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202215眼球穿通伤眼球穿通伤v是由锐器造成眼球壁的全层裂开,使眼内容与外是由锐器造成眼球壁的全层裂开,使眼内容与外界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常见见眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202216眼球贯通伤眼球贯通伤v同一致伤物有进入伤口和穿出伤口,形成双穿孔同一致伤物有进入伤口和穿出伤口,形成双穿孔者称为眼球贯通伤者称为眼球贯通伤。眼外伤眼科医疗护理
6、查房10/12/202217穿通伤分类穿通伤分类v角膜穿通伤角膜穿通伤v角巩膜穿通伤角巩膜穿通伤v巩膜穿通伤巩膜穿通伤v眼球破裂伤眼球破裂伤眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202218眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202219角膜穿通伤角膜穿通伤v较常见,单纯的角膜伤口若较小且规则,无眼内较常见,单纯的角膜伤口若较小且规则,无眼内容物脱出,常会自行闭合。伤口大且不规则,常容物脱出,常会自行闭合。伤口大且不规则,常有虹膜脱出或嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破有虹膜脱出或嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破裂及白内障,或眼后段损伤。裂及白内障,或眼后段损伤。v临床表现为有明显的眼痛、流泪,或视力下降
7、。临床表现为有明显的眼痛、流泪,或视力下降。眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202220角膜穿通伤前房积血角膜穿通伤前房积血角膜穿通伤角膜穿通伤眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202221角巩膜穿通伤角巩膜穿通伤v伤口波及角巩缘,常合并虹膜睫状体、晶状体和伤口波及角巩缘,常合并虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤,可有组织脱出或眼内出血。玻璃体的损伤,可有组织脱出或眼内出血。v临床表现为有明显的眼痛和刺激症状,视力严重临床表现为有明显的眼痛和刺激症状,视力严重下降。下降。眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202222眼外伤眼科医疗护理查房10/12/202223巩膜穿通伤巩膜穿通伤v小的伤口多
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