真菌学主题医学知识培训课件.ppt

1、真菌学主题医学知识真菌特点一 真核细胞型微生物真核细胞型微生物2真菌学主题医学知识 左图：真核细胞 右图：细胞器(32000)及模式图3真菌学主题医学知识真菌特点二 部分为单细胞，大多数为多细胞部分为单细胞，大多数为多细胞 菌丝体，有孢子。菌丝体，有孢子。单细胞真菌单细胞真菌 多细胞真菌多细胞真菌4真菌学主题医学知识n单细胞真菌单细胞真菌 呈圆形或卵圆形，称呈圆形或卵圆形，称酵母菌酵母菌 (yeast)(yeast)。无菌丝或假菌丝无菌丝或假菌丝真菌的分类5真菌学主题医学知识n多细胞真菌多细胞真菌 由由菌丝和孢子菌丝和孢子，交织成团，交织成团，称丝状菌或霉菌。，称丝状菌或霉菌。犬小芽孢癣菌的犬

2、小芽孢癣菌的大分生孢子大分生孢子（箭头所指）特（箭头所指）特征是厚壁且顶端征是厚壁且顶端呈钩状弯曲，呈钩状弯曲，内内为为8-10个个横隔横隔。6真菌学主题医学知识n二相性真菌：二相性真菌：有些真菌可因环境条件改变而有些真菌可因环境条件改变而发生丝状菌或酵母两种形态的互变发生丝状菌或酵母两种形态的互变人体内或在含人体内或在含有动物蛋白的有动物蛋白的培养基中培养基中3737酵母菌型酵母菌型普通培养普通培养基中基中2525丝状菌丝状菌7真菌学主题医学知识真菌特点三真菌特点三 繁殖方式多样，繁殖方式多样，能能进行有性或无性繁殖。进行有性或无性繁殖。上图：无性繁殖；中、下图：有性繁殖8真菌学主题医学知识

3、真菌的定义 真菌是一大类具有细胞壁和真核结构，不真菌是一大类具有细胞壁和真核结构，不分根、茎、叶，以寄生或腐生方式存在于自然分根、茎、叶，以寄生或腐生方式存在于自然界中，能进行有性或无性繁殖的低等生物。其界中，能进行有性或无性繁殖的低等生物。其中一部分为单细胞，大多数为有分枝或不分枝中一部分为单细胞，大多数为有分枝或不分枝的菌丝体及孢子组成的多细胞微生物。的菌丝体及孢子组成的多细胞微生物。9真菌学主题医学知识真菌与人n与与植物界植物界和和动物界动物界并列为真菌界。并列为真菌界。菌物界n与经济活动关系密切。与经济活动关系密切。n大多对人无害，甚至有益，少数大多对人无害，甚至有益，少数（约（约30

4、0300余种）引起人类疾病，包括余种）引起人类疾病，包括致病、条件致病、产毒以及致癌的致病、条件致病、产毒以及致癌的真菌。真菌。10真菌学主题医学知识真菌与细菌n大小大小 真菌：大，光学显微镜放大真菌：大，光学显微镜放大100100500500倍；倍；细菌：小，光学显微镜放大细菌：小，光学显微镜放大900-1000900-1000倍倍。n结构和组成结构和组成真菌细胞壁：糖苷类、糖蛋白真菌细胞壁：糖苷类、糖蛋白 蛋白质、几丁质的微原纤维。蛋白质、几丁质的微原纤维。细菌细胞壁：肽聚糖细菌细胞壁：肽聚糖11真菌学主题医学知识单细胞真菌结构单细胞真菌结构 酵母菌酵母菌真菌的结构外形与细菌很相似以出芽方

5、式繁殖12真菌学主题医学知识13真菌学主题医学知识14真菌学主题医学知识 孢子孢子芽胞芽胞作用作用真菌真菌繁殖结构繁殖结构细菌细菌休眠结构，休眠结构，抵御不良环境抵御不良环境抵抗抵抗力力不强，加热不强，加热6070短时间即可死亡短时间即可死亡强，有的可耐强，有的可耐100数小时数小时15真菌学主题医学知识16真菌学主题医学知识培养特性n营养要求不高，一般细菌培养基上可生长，检查时常用沙保(sabouraud)培养基。最适宜最适宜pH4pH46 6 最适宜温度最适宜温度22222828、373717真菌学主题医学知识 霉菌霉菌 酵母菌酵母菌周形成周形成菌落小时菌落小时丝状菌落丝状菌落 酵母型（类

6、酵母型）酵母型（类酵母型）多细胞真菌菌落多细胞真菌菌落单细胞真菌菌落单细胞真菌菌落棉絮状、绒毛状、棉絮状、绒毛状、与细菌菌落类似与细菌菌落类似粉末状粉末状霉菌和酵母菌培养特征的区别18真菌学主题医学知识酵母型菌落酵母型菌落 隐球菌菌落隐球菌菌落白色假丝酵母菌菌落白色假丝酵母菌菌落19真菌学主题医学知识 霉菌菌落霉菌菌落 绒毛状绒毛状 棉絮状棉絮状 粉末状粉末状20真菌学主题医学知识假菌丝：假菌丝：单细胞真菌在出芽繁单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管延长不与殖后，芽管延长不与母细胞分离形成。母细胞分离形成。类酵母型菌落：类酵母型菌落：假菌丝由菌落向下生假菌丝由菌落向下生长，深入培养基中。长，深入培养基

7、中。21真菌学主题医学知识抵抗力抵抗力n对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强抵抗力。较强抵抗力。n不耐热：不耐热：60 160 1小时可杀灭菌丝和孢子小时可杀灭菌丝和孢子。n2%2%石炭酸、石炭酸、2.5%2.5%碘酊、碘酊、0.1%0.1%升汞和升汞和10%10%甲醛较敏感。甲醛较敏感。n抗真菌的抗菌素：灰黄霉素、制霉菌素抗真菌的抗菌素：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素和克霉素、两性霉素和克霉素22真菌学主题医学知识致病性 1.致病性真菌感染 主要为外源性真菌主要为外源性真菌 2.条件致病性真菌感染 主要为内源性真菌主要为内源性真菌 23真菌学主题医学知识3.

8、真菌超敏反应性疾病 吸入或食入菌丝或孢子吸入或食入菌丝或孢子4.真菌性中毒症 摄入真菌或真菌毒素引起急、慢摄入真菌或真菌毒素引起急、慢性中毒症性中毒症24真菌学主题医学知识5.真菌毒素与肿瘤 如黄曲霉毒素如黄曲霉毒素黄曲霉菌落黄曲霉菌落黄曲霉纯培黄曲霉纯培养镜下形态养镜下形态25真菌学主题医学知识n1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,是一种毒性极强的剧毒物质.黄曲霉毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织有破坏作用,严重时可导致肝癌甚至死亡.在天然污染的食品中以黄曲霉毒素B1最为多见,其毒性和致癌性也最强.26真菌学主题医学知识 浅部真菌感染：浅部真菌感染：感

9、染类型 深部真菌感染：深部真菌感染：侵犯皮肤及其附属器官侵犯皮肤及其附属器官 （毛发、爪甲）（毛发、爪甲）侵犯皮下组织、内脏器官侵犯皮下组织、内脏器官 及中枢神经系统及中枢神经系统27真菌学主题医学知识局限性真菌感染：局限性真菌感染：全身性真菌感染：全身性真菌感染：侵犯特定器官、组织。侵犯特定器官、组织。疾病一开始就侵犯深部组织疾病一开始就侵犯深部组织或病变从局部开始进一步发展，侵或病变从局部开始进一步发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶犯各脏器、组织形成感染灶:真菌败血症（真菌败血症（fungemiafungemia）。）。28真菌学主题医学知识生物学特性：生物学特性：圆形酵母型圆形酵母型 肥厚

10、荚膜肥厚荚膜 无假菌丝无假菌丝 新生隐球菌新生隐球菌深部真菌感染深部真菌感染30真菌学主题医学知识 主要引起肺和脑的急性、亚急性主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。或慢性感染。隐球菌肺炎隐球菌肺炎 X X线显示右肺中野有大片阴影线显示右肺中野有大片阴影31真菌学主题医学知识白假丝酵母菌（白色念珠菌）n生物学特性：n 圆形、卵圆形、圆形、卵圆形、+有假菌丝。有假菌丝。白色念珠菌白色念珠菌 革兰染色革兰染色 400X400X白色念珠菌厚膜孢子白色念珠菌厚膜孢子米粉吐温米粉吐温8080培养基培养基400X400X出出芽芽细细胞胞32真菌学主题医学知识、皮肤、粘膜感染皮肤、粘膜感染皮肤：腋窝、腹股

11、沟、肛门周皮肤：腋窝、腹股沟、肛门周围、会阴、指（趾）间。围、会阴、指（趾）间。粘膜：新生儿鹅口疮、阴道炎粘膜：新生儿鹅口疮、阴道炎所致疾病33真菌学主题医学知识、内脏感染、内脏感染 支气管炎、肺炎、念珠菌性肠炎、支气管炎、肺炎、念珠菌性肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎膀胱炎、肾盂肾炎、中枢神经系统感染、中枢神经系统感染、与食道癌密切相关、与食道癌密切相关34真菌学主题医学知识脓、痰标本脓、痰标本 镜检镜检阴道分泌物阴道分泌物 有出芽的酵母有出芽的酵母 菌与假菌丝菌与假菌丝10%KOH 皮肤病变材料皮肤病变材料镜检镜检微生物学检查：35真菌学主题医学知识局部：局部：制霉菌素、克霉唑等软膏、制霉菌素、克霉

12、唑等软膏、益康唑霜益康唑霜深部：深部：两性霉素乙两性霉素乙治疗36真菌学主题医学知识浅部真菌感染浅部真菌感染n一、表面感染真菌表面感染真菌：n寄居在人体皮肤和毛干的最表层；不接触寄居在人体皮肤和毛干的最表层；不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。组织细胞，很少引起宿主细胞反应。n可引起皮肤表面的可引起皮肤表面的花斑癣花斑癣。37真菌学主题医学知识 表面感染真菌 秕糠马拉癣菌38真菌学主题医学知识 10%KOH 菌丝（皮屑与甲屑）菌丝（皮屑与甲屑）皮肤、指（趾）皮肤、指（趾）镜检镜检甲屑或病发甲屑或病发 菌丝和孢子（病发）菌丝和孢子（病发）微生物学检查法39真菌学主题医学知识 传统的癣药水和目前

13、市面上较多的传统的癣药水和目前市面上较多的唑类药物对足癣疗效甚佳；唑类药物对足癣疗效甚佳；内服药物适用于角化过度型足癣或内服药物适用于角化过度型足癣或有较广泛癣病者。有较广泛癣病者。治 疗治疗注意事项：治疗注意事项：疗程要足。疗程要足。防止癣病再感染。防止癣病再感染。40真菌学主题医学知识n主要是着色真菌和孢子丝真菌；n感染发生在真菌侵入的创伤部位。三、皮下组织真菌感染41真菌学主题医学知识42真菌学主题医学知识 真菌有哪些特点？真菌有哪些特点？影响真菌致病的条件有哪些？影响真菌致病的条件有哪些？简述主要病原性真菌的生物学简述主要病原性真菌的生物学 特性和所致疾病。特性和所致疾病。复习思考题43真菌学主题医学知识