真菌主题医学知识课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、一、真菌的生物学性状真菌的生物学性状单细胞真菌单细胞真菌 圆形或卵圆形圆形或卵圆形，酵母菌酵母菌(yeast)多细胞真菌多细胞真菌 菌丝和孢子，丝状菌菌丝和孢子，丝状菌(filamentous filamentous fungus)fungus)交织成团或霉菌交织成团或霉菌(mold)mold)二二相性相性(dimorphic)dimorphic)（一）形态与结构（一）形态与结构资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单细胞真菌形态单细胞真菌形态新生隐球菌新生隐球菌白色念珠菌白色念珠菌资料仅供参考,不当之处，请联系改正。多细胞真菌形态多细胞真菌形态spore

2、hypha资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.1.菌丝菌丝 hyphahypha营养菌丝营养菌丝气生菌丝气生菌丝 生殖菌丝生殖菌丝在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝称菌丝 ，按功能分为：，按功能分为：菌丝形态有助于鉴别菌丝形态有助于鉴别 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。按结构分为：按结构分为：有隔菌丝，多数致病性真菌有隔菌丝，多数致病性真菌无隔菌丝，无分断无隔菌丝，无分断资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.孢子孢子 sporespore：真菌繁殖器官真菌繁殖器官，分为有性孢子，无性孢子，分为有性孢子，无性孢子无

3、性孢子：菌丝上细胞分化或出芽生成。无性孢子：菌丝上细胞分化或出芽生成。（1 1）叶状孢子：菌丝内细胞直接形成。）叶状孢子：菌丝内细胞直接形成。1 1）芽生孢子：出芽生成）芽生孢子：出芽生成芽生孢子芽生孢子酵母菌出芽繁殖芽生孢子酵母菌出芽繁殖芽生孢子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2 2）厚膜孢子：浓缩增厚形成，抵抗力强）厚膜孢子：浓缩增厚形成，抵抗力强厚膜孢子厚膜孢子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3 3）关节孢子：菌丝体细胞分化形成，胞壁增）关节孢子：菌丝体细胞分化形成，胞壁增厚厚资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（2 2）分生孢子：生殖菌丝末端分裂或收缩形成）分生孢子：生殖菌丝末

4、端分裂或收缩形成 1 1）大分生孢子）大分生孢子 2 2）小分生孢子小分生孢子 大分生孢子大分生孢子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。ConidiosporesConidiospores are arranged in chains at the end of a conidiophore 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（3 3）孢子囊孢子：菌丝末端膨大形成孢子囊）孢子囊孢子：菌丝末端膨大形成孢子囊。孢子囊孢子孢子囊孢子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Sporangiospores Sporangiospores are formed withi

5、n a sporangium 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）真菌的培养（二）真菌的培养特点：低营养、低温度（浅部）、特点：低营养、低温度（浅部）、低低PH(4.0-PH(4.0-6.0)6.0)、高湿度和氧高湿度和氧培养基：沙保培养基：沙保(SabouraudSabouraud)培养基培养基真菌的菌落特征真菌的菌落特征单细胞单细胞-酵母酵母型菌落、型菌落、类酵母类酵母型菌落（假菌丝）型菌落（假菌丝）多细胞多细胞-丝状丝状菌落菌落资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.1.酵母型菌落酵母型菌落2.2.类酵母型菌落类酵母型菌落C.albicans啤酒酵母啤酒酵母资料仅供参考,不当之处，

6、请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。曲霉属曲霉属青霉菌落青霉菌落3.3.丝状菌落丝状菌落资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4.4.双相型菌落双相型菌落 真菌形态因环境而有差异。真菌形态因环境而有差异。申克孢子丝菌申克孢子丝菌(双相型真菌双相型真菌)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强强对热敏感，对热敏感，601601小时菌丝、孢子均被杀死小时菌丝、孢子均被杀死对对2%2%石碳酸、石碳酸、0.1%0.1%升汞、升汞、2.5%2.5%碘酊或碘酊或10%10%甲醛甲醛敏感敏感对细菌抗生素不敏感对细菌抗生素不敏

7、感对二性霉素对二性霉素B B、制霉菌素、咪康唑制霉菌素、咪康唑、酮康唑酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感氟康唑和伊曲康唑敏感（三）抵抗力（三）抵抗力资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）与人类关系密切的几种真菌（四）与人类关系密切的几种真菌1.1.酵母菌酵母菌面包酵母出芽生殖中的啤酒酵母资料仅供参考,不当之处，请联系改正。酵母菌有性繁殖子囊孢子酵母菌有性繁殖子囊孢子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。酵母的二倍酵母的二倍体营养体细体营养体细胞胞减数分裂后产减数分裂后产生四个单倍体生四个单倍体的核的核原细胞发育成原细胞发育成子囊，里面有子囊，里面有四个子囊孢子，四个子囊孢子，将来发育成单将来发育成

8、单倍体营养体细倍体营养体细胞胞子囊孢子的形成子囊孢子的形成资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1 1、酵母菌形态：、酵母菌形态：酵母菌是一群酵母菌是一群单细胞单细胞的的真核微生物真核微生物,其形态其形态因种而因种而异异.通常为圆形、卵圆形或椭圆形通常为圆形、卵圆形或椭圆形。也有特殊形态，。也有特殊形态，如柠檬形、三角形、藕节状、腊肠形，假菌丝等如柠檬形、三角形、藕节状、腊肠形，假菌丝等 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。假菌丝假菌丝:酵母菌在一定条件下培养，产生的芽体与母酵母菌在一定条件下培养，产生的芽体与母细胞不分离形成的特殊形态。细胞不分离形成的特殊形态。资料仅供参考,不当之处，请联系

9、改正。细胞壁细胞壁外层：主要为甘露聚糖外层：主要为甘露聚糖内层：主要为葡聚糖内层：主要为葡聚糖中间层：主要是蛋白质中间层：主要是蛋白质资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.毛霉属毛霉属多核单细胞真菌多核单细胞真菌，无隔菌丝无隔菌丝，无性孢子为子囊无性孢子为子囊孢子孢子。广泛在自然界中，酿造。广泛在自然界中，酿造,霉变等。霉变等。孢子囊资料仅供参考,不当之处，请联系改正。有性孢子接合孢子有性孢子接合孢子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.根霉属根霉属1.1.不分隔菌丝不分隔菌丝2.2.无性孢子无性孢子子囊孢子子囊孢子 3.3.有性孢子接合孢子有性孢子接合孢子4.4.有分枝假根，匍匐

10、菌有分枝假根，匍匐菌 丝丝5.5.工业菌工业菌根霉的整体资料仅供参考,不当之处，请联系改正。根霉：黑色为接合孢子根霉的孢囊资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4.4.曲霉属曲霉属 菌丝有隔，有足细胞，分生孢子，工业菌菌丝有隔，有足细胞，分生孢子，工业菌黑曲霉资料仅供参考,不当之处，请联系改正。黄曲霉构巢曲霉资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（六）青霉属（六）青霉属 无足细胞和顶囊无足细胞和顶囊分生孢子分生孢子青霉的帚状结构资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（七）头孢霉属七）头孢霉属 菌丝有隔，分生孢子菌丝有隔，分生孢子

11、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、二、真菌的致病性真菌的致病性 1.1.致病性真菌感染致病性真菌感染 2.2.机会致病性真菌感染机会致病性真菌感染 3.3.真菌超敏反应性真菌真菌超敏反应性真菌 4.4.真菌性中毒真菌性中毒 5.5.真菌毒素与肿瘤真菌毒素与肿瘤三、三、真菌感染的防治原则真菌感染的防治原则资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第二节第二节 主要病原性真菌主要病原性真菌一、浅部感染真菌一、浅部感染真菌 主要为皮肤丝状菌（主要为皮肤丝状菌（DermatophytesDermatophytes），侵犯皮），侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，又称肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症

12、，又称癣菌癣菌(Ringworm)(Ringworm)。破会皮肤角质层，皮肤癣菌根据菌落特征和分生孢破会皮肤角质层，皮肤癣菌根据菌落特征和分生孢子形态分为子形态分为毛癣菌属，表皮癣菌属，小孢子癣菌属毛癣菌属，表皮癣菌属，小孢子癣菌属资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。小孢子菌属小孢子菌属资料仅供参考,不当之处，请联系改正。表皮癣菌属表皮癣菌属资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、深部感染真菌二、深部感染真菌深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌的真菌 1.1.皮下组织真菌病：皮下组织真菌病：1 1）多

13、为存在于土壤中的腐）多为存在于土壤中的腐生菌。生菌。2 2）经伤）经伤 口进入口进入（1 1）孢子丝菌病：慢性肉芽肿感染。申克孢子丝菌。孢子丝菌病：慢性肉芽肿感染。申克孢子丝菌。（2 2）产色霉菌病：黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉）产色霉菌病：黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染芽肿感染（3 3）足菌肿：马杜拉菌等，足部慢性肉芽肿的化脓）足菌肿：马杜拉菌等，足部慢性肉芽肿的化脓性感染性感染资料仅供参考,不当之处，请联系改正。孢子丝菌病菌的切片，星状体（在真菌细孢子丝菌病菌的切片，星状体（在真菌细胞周围嗜酸性物质的星状放射，胞周围嗜酸性物质的星状放射，H&E染色）染色）（1）孢子丝菌病：孢子丝菌病

14、：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。在在26 下于细长的分生孢子梗上生长、掌下于细长的分生孢子梗上生长、掌状排列分生孢子的申克氏孢子丝的镜检状排列分生孢子的申克氏孢子丝的镜检资料仅供参考,不当之处，请联系改正。在在37 下形成的申克氏孢子丝菌的酵母细胞下形成的申克氏孢子丝菌的酵母细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（2）产色霉菌病：）产色霉菌病：裴氏着色芽菌的菌落裴氏着色芽菌的菌落资料仅供参考,不当之处，请联系改正。真菌性足菌肿苍白色颗粒的剖面。菌丝宽真菌性足菌肿苍白色颗粒的剖面。菌丝宽26m，并且是有隔的（并且是有隔的（PAS染色）染色）（3）足菌肿：）足菌肿：资料仅供参考,不当之处，

15、请联系改正。显示分隔菌丝（显示分隔菌丝（PAS）的）的暗色丝孢菌病的切片暗色丝孢菌病的切片角膜刮取物中的菌丝角膜刮取物中的菌丝资料仅供参考,不当之处，请联系改正。柱顶孢霉感染的皮肤柱顶孢霉感染的皮肤KOH涂片涂片用派克（用派克（Parker）染液染色）染液染色的皮肤中的糠秕马拉色菌的皮肤中的糠秕马拉色菌资料仅供参考,不当之处，请联系改正。皮瘤毛孢子菌的菌落皮瘤毛孢子菌的菌落 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.全身性真菌病全身性真菌病 呼吸道或伤口进入呼吸道或伤口进入杜波型组织胞浆菌感染的杜波型组织胞浆菌感染的组织学切片组织学切片在在37 时荚膜型组织时荚膜型组织胞浆菌的酵母相胞浆菌的

16、酵母相资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.机会感染致病菌机会感染致病菌 条件致病性真菌条件致病性真菌资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（1 1）假丝酵母菌属假丝酵母菌属 白色念珠菌（白色念珠菌（canidia Albicanscanidia Albicans）通常存在）通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝调，则本菌大量繁殖

17、并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。相）侵入细胞引起疾病。本菌细胞呈卵圆形，很象酵母菌，在病灶材本菌细胞呈卵圆形，很象酵母菌，在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。细胞。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。念球菌病直接镜检（中耳脓液）念球菌病直接镜检（中耳脓液）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。白色白色可引起：可引起：1.1.皮肤念珠菌病皮肤念珠菌病，2.2.粘膜念珠菌病，粘膜念珠菌病，以以鹅口疮、口角炎

18、、阴道炎鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见。最多见。3.3.内脏及中枢内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶而也可发生败血症。而也可发生败血症。念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用抗生念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用抗生素、激素，增强机体免疫功能。治疗浅表感染可擦素、激素，增强机体免疫功能。治疗浅表感染可擦龙胆紫，雷琐辛或制霉素，二性霉素龙胆紫，雷琐辛或制霉素，二性霉素B B或咪唑药物或咪唑药物局部应用，全身性感染可滴注二性霉素局部应用，全身性感染可

19、滴注二性霉素B B，口服，口服5-5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素静脉滴注等。氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素静脉滴注等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（2 2）隐球菌病隐球菌病新型隐球菌新型隐球菌（Cuyitococcus Neofonmans Cuyitococcus Neofonmans），），是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条

20、件致病菌。件致病菌。本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达达5-20um5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。胞常有出芽，但不生成假菌丝。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。本菌本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体

21、免疫功性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌生脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样的酵母样细胞。在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。用血清学菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重要帮助，在已确诊的隐球菌脑膜炎患者，要帮助，在已确诊的隐球菌脑膜炎患者，94%CSF94%CSF和和70%70%血清标本中可检出该菌抗原。血清标本中可检出该菌抗原。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。新生隐球菌脑脊液涂片新生隐球菌脑脊液涂片资料仅供参考,不当之处，请联系改正。新生隐球菌的菌落新生隐球菌的菌落