月经病医学知识专题讲座培训课件.ppt
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- 月经 医学知识 专题讲座 培训 课件
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1、月经病医学知识专题月经病医学知识专题讲座讲座1、定义 周期周期 30 307 7(月经先期、后期、先后无定期、经间期出血)经期经期 3-7 3-7 (经期延长、缩短)经量经量 50-80 50-80mlml(月经过多、过少、崩漏)伴随症状伴随症状:(痛经、发热、头痛、情志异常、绝经前后诸症)生理性停经:妊娠生理性停经:妊娠、青春期初期、绝经前后、哺乳期、并月、居经、季经、避年等.月经病医学知识专题讲座22、发病因素 自然环境因素(寒热湿邪)精神因素(内伤七情)生活因素(房劳多产、饮食不节、疲劳)体质因素月经病医学知识专题讲座33、发病机理 中医理论中医理论脏腑功能失调脏腑功能失调 气血紊乱气血
2、紊乱 直接或间接损伤冲任直接或间接损伤冲任肾肾 天癸天癸 冲任冲任 胞宫之间失调胞宫之间失调月经病月经病月经病医学知识专题讲座43、发病机理 西医理论西医理论功能性功能性 功能性子宫出血,排卵期出血,月经稀发,闭经,原发性痛经,多囊卵巢综合症等。是由性腺内分泌功能失常所致器质性器质性 继发于生殖系统炎症,肿瘤,发育异常以及血液系统、肝脏系统等疾病月经病医学知识专题讲座54、辨证要点 期和量期和量漏经类(先期、过多、延长、经间期出血、崩漏)漏经类(先期、过多、延长、经间期出血、崩漏)气虚、血热、血瘀。气虚、血热、血瘀。闭经类(后期、量少、经期缩短、闭经)闭经类(后期、量少、经期缩短、闭经)血虚、
3、血寒、血瘀。血虚、血寒、血瘀。月经先后无定期:肝郁、肾虚。月经先后无定期:肝郁、肾虚。月经病医学知识专题讲座64、辨证要点 色色 鲜红、深红-热;淡红-虚;黯黑-寒;黯淡-虚寒 质质 粘稠-实热;清稀-虚寒;血块-瘀 伴随症状伴随症状 寒、热、虚、实 辨证与辩病相结合辨证与辩病相结合月经病医学知识专题讲座75、治疗原则 调经为本调经为本 谨守病机谨守病机 病在脏腑调整脏腑功能 病在气 治气为主,佐以补血、活血 病在血 治血为主,佐以补气、行气 先病而后经不调先治病 先经不调而后病先调经 急则治其标、缓则治其本 分阶段、年龄 中医周期疗法月经病医学知识专题讲座86、转归及预后 取决于病程之长短、
4、体质之强弱、治疗 是否及时得当月经病医学知识专题讲座9第一节 月经先期月经先期 10诊断 1 1、月经提前、月经提前7-147-14天,(连续二个周期)天,(连续二个周期)2 2、可伴有月经过多、可伴有月经过多 3 3、妇检:(、妇检:(-),),BBTBBT多为双相,高温相多为双相,高温相1212天天 或上升缓慢或上升缓慢 4 4、月经当天诊刮,病理示子宫内膜分泌不良、月经当天诊刮,病理示子宫内膜分泌不良 月经病医学知识专题讲座11鉴别诊断诊断 1 1、经间期出血、月经先后无定期、崩漏、经间期出血、月经先后无定期、崩漏 2 2、排除全身性疾病及妇科炎症或肿瘤、排除全身性疾病及妇科炎症或肿瘤月
5、经病医学知识专题讲座12病因病机 气虚、血热气虚、血热 冲任不固、经血失约冲任不固、经血失约月经病医学知识专题讲座13辨证施治辨证施治 1 1、脾气虚、脾气虚健脾益气、固冲调经健脾益气、固冲调经-补中益气汤补中益气汤2 2、肾气虚、肾气虚补肾益气、固冲调经补肾益气、固冲调经-固阴煎固阴煎3 3、实热、实热 A A 阳盛血热阳盛血热清热降火、凉血调经清热降火、凉血调经-清经散清经散 B B 肝经郁热肝经郁热清肝解郁、凉血调经清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散丹栀逍遥散4 4、虚热、虚热养阴清热、凉血调经养阴清热、凉血调经-两地汤两地汤月经病医学知识专题讲座14西医治疗 黄体功能不全:替代疗法黄体功能
6、不全:替代疗法 1 1黄体酮黄体酮10-20mg 10-20mg(M M)qdqd*5d 5d 经前经前8-8-1212天开始天开始 2 2HCG 1000-2000UHCG 1000-2000U(M M)qd/qodqd/qod*5d BBT5d BBT上升第上升第3 3天起天起月经病医学知识专题讲座15第二节 月经过多月经过多 16诊断 1 1、经量明显多于既往、经量明显多于既往,(,(连续三个周期连续三个周期)2 2、妇检(、妇检(-),),BBTBBT双相,双相,B B超(超(-)月经病医学知识专题讲座17鉴别诊断诊断 与崩漏的区别与崩漏的区别月经病医学知识专题讲座18病因病机 气虚、
7、血热、血瘀气虚、血热、血瘀 冲任不固,经血失约冲任不固,经血失约月经病医学知识专题讲座19辨证施治辨证施治 1 1、气虚、气虚补气摄血,固冲止血补气摄血,固冲止血 举元煎举元煎、安冲汤安冲汤2 2、血热、血热清热凉血,固冲止血清热凉血,固冲止血 保阴煎保阴煎+地榆、茜草地榆、茜草3 3、血瘀、血瘀活血化瘀,固冲止血活血化瘀,固冲止血 失笑散失笑散、桃红四物汤桃红四物汤月经病医学知识专题讲座20第三节 经期延长经期延长21诊断 1 1、经期、经期7 7天,甚至淋漓天,甚至淋漓2 2周,量不多周,量不多 2 2、BBTBBT双相,但下降缓慢双相,但下降缓慢 3 3、周期第、周期第5-65-6天刮宫
8、,子宫内膜呈分泌反应或天刮宫,子宫内膜呈分泌反应或出血坏死组织及新增生的内膜共存,为脱落不全出血坏死组织及新增生的内膜共存,为脱落不全 月经病医学知识专题讲座22鉴别诊断诊断 与漏下、赤带、宫外孕区别与漏下、赤带、宫外孕区别月经病医学知识专题讲座23病因病机 气虚、虚热、血瘀气虚、虚热、血瘀 冲任不固,经血失约冲任不固,经血失约月经病医学知识专题讲座24辨证施治辨证施治 1 1、气虚、气虚补气摄血,固冲调经补气摄血,固冲调经 举元煎举元煎2 2、虚热、虚热养阴清热,凉血调经养阴清热,凉血调经 两地汤合二至丸两地汤合二至丸3 3、血瘀、血瘀活血化瘀,固冲调经活血化瘀,固冲调经 桃红四物汤合失笑散
9、桃红四物汤合失笑散月经病医学知识专题讲座25西医治疗 黄体萎缩不全:黄体萎缩不全:1 1、HCGHCG治疗同前治疗同前 2 2、雌孕激素序贯疗法、雌孕激素序贯疗法月经病医学知识专题讲座26第四节 经间期出血经间期出血 27诊断1 1、出血有规律地发生在二次月经之间,量少,、出血有规律地发生在二次月经之间,量少,2-7 2-7天净。天净。2 2、BBTBBT双相,出血多在高低温交替时(排卵期)双相,出血多在高低温交替时(排卵期)月经病医学知识专题讲座28鉴别诊断诊断 与月经先期,月经过少与月经先期,月经过少,赤带区别赤带区别月经病医学知识专题讲座29病因病机 肾阴不足,湿热肾阴不足,湿热,血瘀血
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