教培用运动医学检查法课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《教培用运动医学检查法课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 教培用 运动 医学 检查法 课件
- 资源描述:
-
1、运动医学检查法2运动医学是什么 二级学科 狭义:运动创伤 广义:还包括运动营养,运动康复、医务监督、运动心理和兴奋剂检测 面向的人群 与骨科的异同北京大学运动医学研究所 50余年余年 ()()是目前国内唯一一家集运动创伤、康复、医务监督和是目前国内唯一一家集运动创伤、康复、医务监督和运动营养生化研究一体的综合性运动医学研究所运动营养生化研究一体的综合性运动医学研究所 国家重点学科国家重点学科 中国奥委会授予国家运动员指定医院中国奥委会授予国家运动员指定医院 中国奥委会指定运动员伤病防治中心中国奥委会指定运动员伤病防治中心 中国内镜诊疗技术培训基地中国内镜诊疗技术培训基地北京大学运动医学研究所
2、年手术量:年手术量:6300余例余例 膝关节:膝关节:4000余例余例 足踝:足踝:500余例余例 肩肘:肩肘:700余例余例 曾诊治优秀运动员:世界冠军曾诊治优秀运动员:世界冠军50余人余人56关节查体的方法 望闻问切?视触叩听?视:畸形,肿胀,萎缩 触:压痛,皮温,波动感 动:松弛度,挤压痛,抗阻痛,重复损伤动作(恐惧试验)量:徒手测量,仪器设备测量活动度,肌容积,肌力7关节查体的原则 询问病史,受伤动作,受伤因素,伤后症状 充分显露肢体 双侧对比(健侧检查优先,无痛检查优先)全局中有重点,重点中考虑到全局 仔细检查,防止遗漏8总论 膝关节为身体中最大及最复杂的关节,由股骨、胫骨和髌骨膝关
3、节为身体中最大及最复杂的关节,由股骨、胫骨和髌骨组成。组成。髌骨与股骨滑车形成髌股关节,股骨内外侧髁与胫骨平台形髌骨与股骨滑车形成髌股关节,股骨内外侧髁与胫骨平台形成股胫关节。成股胫关节。膝关节为铰链关节,活动度包括屈伸、内外旋和内外翻。膝关节为铰链关节,活动度包括屈伸、内外旋和内外翻。9膝关节稳定结构-关节内静态稳定内外侧半月板内外侧半月板前后交叉韧带前后交叉韧带10膝关节稳定结构-关节外稳定结构静态静态-侧副韧带侧副韧带动态动态-肌肉肌肉11查体表一般情况一般情况髌股关节髌股关节半月板半月板侧副韧带侧副韧带交叉韧带交叉韧带12膝关节查体中的一般情况 畸形畸形 肿胀肿胀 肌萎缩肌萎缩 活动范
4、围(活动范围(ROMROM)13畸形14畸形15关节松弛16Beighton评分共共9 9分分左右小拇指左右小拇指2 2分分左右拇指左右拇指2 2分分左右肘左右肘2 2分分左右膝左右膝2 2分分腰腰1 1分分17膝关节查体中的一般情况 畸形畸形 肿胀肿胀关节腔积液关节腔积液关节周围积液关节周围积液 肌萎缩肌萎缩 活动范围活动范围18关节积液19浮髌试验20积液诱发试验21积液诱发试验22积液诱发试验23膝关节查体中的一般情况 畸形畸形 肿胀肿胀关节腔积液关节腔积液关节周围积液关节周围积液 肌萎缩肌萎缩 活动范围活动范围 膝关节特别肿胀的患者膝关节特别肿胀的患者喜欢把关节放在什么位喜欢把关节放在
5、什么位置?置?3030度度 膝关节在什么位置时关膝关节在什么位置时关节腔容积最大?节腔容积最大?3030度度24膝关节查体中的一般情况 畸形畸形 肿胀肿胀n关节腔积液关节腔积液n关节周围积液关节周围积液髌前及髌下滑囊炎髌前及髌下滑囊炎胫骨内侧囊肿胫骨内侧囊肿腘窝囊肿腘窝囊肿半月板囊肿半月板囊肿交叉韧带囊肿交叉韧带囊肿 肌萎缩肌萎缩 活动范围活动范围25滑囊炎26髌前及髌下滑囊炎27胫骨内侧囊肿28Popliteal cyst29半月板囊肿30交叉韧带囊肿31其它关节外的滑囊炎 内侧副韧带周围滑囊内侧副韧带周围滑囊 外侧副韧带、股二头肌间滑囊外侧副韧带、股二头肌间滑囊 髂胫束下滑囊髂胫束下滑囊
6、鹅掌下滑囊炎鹅掌下滑囊炎3233膝关节周围肌肉的检查大小腿围度的测量大小腿围度的测量 (髌骨上缘髌骨上缘10cm)(胫骨结节下胫骨结节下10cm)股四头肌萎缩一般在髌骨上缘上一般在髌骨上缘上方方10cm处测量处测量34活动度(屈伸)书写方式:0 135;-5 150 35活动度(旋转)伸直位时基本上无活动,随屈膝逐渐加大:90度位时幅度最大,内旋可达30度,外旋可达45度.屈曲超过90度后,旋转范围逐渐减小.36髌骨及髌股关节检查37髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查压髌压髌磨髌磨髌单足半蹲痛单足半蹲痛/伸膝抗阻痛伸膝抗阻痛 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)
7、38髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查压髌压髌磨髌磨髌单足半蹲痛单足半蹲痛/伸膝抗阻痛伸膝抗阻痛 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)39髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查压髌压髌磨髌磨髌单足半蹲痛单足半蹲痛/伸膝抗阻痛伸膝抗阻痛 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)40髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查压髌压髌磨髌磨髌单足半蹲痛单足半蹲痛/伸膝抗阻痛伸膝抗阻痛41髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)Q Q角角恐惧试验恐惧试验草蜢眼征草蜢眼征42
8、髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)Q Q角角恐惧试验恐惧试验草蜢征草蜢征股四头肌牵拉力线与髌腱延长线在髌骨中心交叉形成的夹角。男性,810 女性,1020 一般大于20度为异常每增加5度,髌股关节间压力增加50%。43髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)Q Q角角恐惧试验恐惧试验草蜢眼征草蜢眼征BrattstromBrattstrom最早提出最早提出股四头肌牵拉力线与髌腱延长线股四头肌牵拉力线与髌腱延长线在髌骨中心交叉形成的夹角。在髌骨中心交叉形成的夹角。男
9、性,男性,8 81010女性,女性,15155 5一般大于一般大于2020度为异常度为异常每增加每增加5 5度,髌股关节间压力增加度,髌股关节间压力增加50%50%。44髌骨及髌股关节检查 髌股关节软骨检查髌股关节软骨检查 髌骨脱位(复发性髌骨脱位(复发性/习惯习惯性)性)Q Q角角恐惧试验恐惧试验草蜢眼征(草蜢眼征(grasshopper eyes)45半月板检查46半月板 组织与解剖组织与解剖 损伤机制和类型损伤机制和类型有利于理解阳性体征有利于理解阳性体征有利于理解影像学表现有利于理解影像学表现有利于理解手术方式有利于理解手术方式 重要检查法重要检查法47半月板 组织与解剖组织与解剖胫骨
10、与股骨之间胫骨与股骨之间纤维软骨纤维软骨1/31/3红区,红区,2/32/3白区白区填充关节间隙填充关节间隙减震吸能减震吸能参与维持关节稳定性参与维持关节稳定性 损伤机制和类型损伤机制和类型 重要检查法重要检查法48半月板 组织与解剖组织与解剖 损伤机制和类型损伤机制和类型纵裂纵裂/桶柄样撕裂桶柄样撕裂层裂(水平裂)层裂(水平裂)横裂横裂斜裂斜裂瓣状裂瓣状裂退变撕裂退变撕裂 重要检查法重要检查法49半月板 组织与解剖组织与解剖 损伤机制和类型损伤机制和类型 重要检查法重要检查法活动度活动度过伸痛过伸痛/过屈痛过屈痛摇摆试验摇摆试验 McMurray test Apley test鸭步试验鸭步试
展开阅读全文