护理安全课件(医疗特制).ppt

1、1技术教育随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。为当务之急。任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。果，带来终身的遗憾。所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意到护理安全的重

2、要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。得身心安全。2技术教育3技术教育4技术教育2.护士是医疗（护理）事故的主体护士是医疗（护理）事故的主体医疗事故处理条例医疗事故处理条例中指出，中指出，“护士在医疗活动护士在医疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医疗事故

3、。疗事故。”根据事故发生的主要原因区分为：根据事故发生的主要原因区分为：责任事故责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规程所造成，对社会危害大。程所造成，对社会危害大。技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。5技术教育护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损伤，并导致功能障碍。伤，并导致功能障碍。护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。护理差错：有过失而无后果或后

4、果轻微达不到事故标准。护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料和防范的不良后果。和防范的不良后果。护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生的问题，护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生的问题，引起医院与病人及其家属之间的纠葛，对发生问题的原因引起医院与病人及其家属之间的纠葛，对发生问题的原因、情节、责任、过失等持不同看法，来作结论之前的争执、情节、责任、过失等持不同看法，来作结论之前的争执。6技术教育凡在护理工作中发生错误但未造成不良后果，或凡在护理工作中发生错误但未造成不良后果，或有轻微后果但未构成事故的，都可称为护理差错。有

5、轻微后果但未构成事故的，都可称为护理差错。7技术教育（1）护理差错的）护理差错的80%因素与违章操作、不执行常规制因素与违章操作、不执行常规制度有直接关系。度有直接关系。（2）护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护）护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护理差错本身也是医疗差错，有些护理差错的发生，正是理差错本身也是医疗差错，有些护理差错的发生，正是以医疗失误为诱因的。以医疗失误为诱因的。（3）护理差错的发生，受工作程序的各环节因素的影）护理差错的发生，受工作程序的各环节因素的影响，受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环节响，受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环节质量失控质量失

6、控8技术教育 工作责任心不强工作责任心不强 注意力不集中注意力不集中工作无计划或经验不足工作无计划或经验不足工作安排不合理工作安排不合理制度有章不偱制度有章不偱 操作规程不规范操作规程不规范（5）交接班不认真或不正规）交接班不认真或不正规（6）依赖病人家属）依赖病人家属 主观机械主观机械 少问为什么少问为什么（7）业务技术水平不适应工作需要）业务技术水平不适应工作需要9技术教育1、病情观察、病情观察2、生活护理、生活护理3、护理基本技术、护理基本技术4、药物过敏反应、药物过敏反应10技术教育巡视病房不及时巡视病房不及时,病人病情变化未及病人病情变化未及时发现；时发现；对急救器材药品保管不善，影

7、响抢对急救器材药品保管不善，影响抢救工作进行者；监护仪、呼吸机、吸救工作进行者；监护仪、呼吸机、吸引器等导线，正负压装置的正确性；引器等导线，正负压装置的正确性；重病人的保护，如坠跌、烫伤、义重病人的保护，如坠跌、烫伤、义齿的吞入等意外；齿的吞入等意外；重要引流管脱落，影响治疗观察者重要引流管脱落，影响治疗观察者；11技术教育病例病例1：左臂手术加压包扎、石膏固定致缺血性挛缩：左臂手术加压包扎、石膏固定致缺血性挛缩 患者何某，患者何某，21岁，男性，工人。诊断为左尺骨上端岁，男性，工人。诊断为左尺骨上端纤维异样增殖症。于纤维异样增殖症。于5月月21日上午日上午4时手术。在臂丛麻醉时手术。在臂丛

8、麻醉下，并用气囊止血带加压下进行手术，压力下，并用气囊止血带加压下进行手术，压力400毫米汞柱毫米汞柱，手术历时，手术历时1小时。术毕松止血带，以超小时。术毕松止血带，以超8字形绷带加压字形绷带加压包扎止血，并以前臂石膏托屈肘位固定。手术前医嘱抬包扎止血，并以前臂石膏托屈肘位固定。手术前医嘱抬高患肢未能高于心脏，当日下午高患肢未能高于心脏，当日下午4时手术医生查房发现病时手术医生查房发现病员指端轻度肿胀，嘱护士以枕垫高患肢。晚员指端轻度肿胀，嘱护士以枕垫高患肢。晚20点，患者点，患者上肢疼痛剧烈，值班护士予以颅痛定上肢疼痛剧烈，值班护士予以颅痛定90毫克内服，疼痛毫克内服，疼痛不减。同房病友告

9、诉医生，医嘱注杜冷丁不减。同房病友告诉医生，医嘱注杜冷丁50毫克。次日毫克。次日0时时45分病人自己走到护士站诉疼痛难忍，护士才给病人分病人自己走到护士站诉疼痛难忍，护士才给病人松了石膏托上的绷带。松了石膏托上的绷带。7时时30分发现患者肢端冰冷，桡动分发现患者肢端冰冷，桡动脉消失，感觉、运动功能丧失，乃紧急打开绷带行深肌脉消失，感觉、运动功能丧失，乃紧急打开绷带行深肌膜切开减压。因为时已晚，未能恢复手臂功能而残废。膜切开减压。因为时已晚，未能恢复手臂功能而残废。12技术教育13技术教育14技术教育15技术教育16技术教育17技术教育18技术教育19技术教育20技术教育21技术教育22技术教育23技术教育24技术教育25技术教育26技术教育27技术教育28技术教育29技术教育30技术教育31技术教育32技术教育33技术教育34技术教育35技术教育36技术教育37技术教育38技术教育39技术教育40技术教育41技术教育42技术教育43技术教育44技术教育45技术教育不执行不执行46技术教育47技术教育48技术教育49技术教育50技术教育51技术教育52技术教育53技术教育54技术教育55技术教育56技术教育57技术教育58技术教育59技术教育60技术教育61技术教育62技术教育63技术教育64技术教育65技术教育66技术教育