抗感染免疫医学知识培训课件.ppt

1、抗感染免疫医学知识非特异免疫是抗感染免疫的基础，特异性免疫是对非特异性免疫功能的加强，两者共同配合，共同发挥抗感染免疫反应。2抗感染免疫医学知识主要内容非特异性免疫特异性免疫抗各类病原体感染的免疫3抗感染免疫医学知识第一节 非特异性免疫u非特异性免疫，又称先天性免疫或固有免疫。l人类在长期的种系发育和进化过程中，建立起来的一系列防御病原生物感染的天然防御功能。4抗感染免疫医学知识非特异性免疫的特点n出生时就有n可以遗传n作用无特异p对各种病原微生物都有一定的防御作用，无明显个体差异。5抗感染免疫医学知识非特异性免疫的组成屏障结构参与非特异性免疫的免疫细胞参与非特异性免疫的体液免疫分子6抗感染免

2、疫医学知识1、屏障结构u皮肤、黏膜及其附属成分的作用u血-脑脊液屏障u胎盘屏障7抗感染免疫医学知识皮肤、黏膜及其附属成分的作用n机械性阻挡与排除作用健康完整的皮肤和黏膜是阻挡病原入侵机体的第一道防线。机械性阻挡表皮的脱落纤毛的摆动分泌液的冲洗冲刷肠道蠕动8抗感染免疫医学知识机械性阻挡9抗感染免疫医学知识呼吸道纤毛的定向摆动10抗感染免疫医学知识分泌液的冲洗冲刷11抗感染免疫医学知识胃肠的蠕动12抗感染免疫医学知识皮肤、黏膜及其附属成分的作用n分泌物的抑菌和杀菌作用汗液分泌的乳酸胃黏膜分泌的胃酸泪腺以及唾液腺等分泌的溶菌酶等13抗感染免疫医学知识皮肤、黏膜及其附属成分的作用n正常菌群的拮抗作用皮

3、肤和黏膜表面生存大量的正常菌群抑制病原物的生成14抗感染免疫医学知识15抗感染免疫医学知识1、屏障结构u皮肤、黏膜及其附属成分的作用u血-脑脊液屏障u胎盘屏障16抗感染免疫医学知识血血-脑脊液屏障脑脊液屏障l血脑屏障是防止中枢系统发生感染的重要防御结构。血脑屏障是由软脑膜、脑毛细血管壁和星状胶质细胞形成的胶质膜构成。组织结构致密，能阻止病原体及其它大分子物质由血液进入脑组织和脑脊液。17抗感染免疫医学知识血脑屏障是个体发育过程逐渐形成，婴幼儿易发生脑部感染，仔猪易发生伪狂犬病，与其血脑屏障尚未发育完善有关。18抗感染免疫医学知识1、屏障结构u皮肤、黏膜及其附属成分的作用u血-脑脊液屏障u胎盘屏

4、障19抗感染免疫医学知识胎盘屏障胎盘屏障胎盘屏障是保护胎儿免受感染的一种防卫结构，能防止母体病原微生物通过。这种屏障是不完全的，猪瘟病毒、猪伪狂犬病毒、流行性流产及呼吸综合征PEARS病毒可通过胎盘感染猪。20抗感染免疫医学知识在妊娠过程中，病原微生物由母体感染胎儿称垂直感染。垂直感染与妊娠期有关，多数为病毒所致，细菌感染常常因胎盘炎而导致胎儿感染，如布氏杆菌。21抗感染免疫医学知识非特异性免疫的组成屏障结构参与非特异性免疫的免疫细胞参与非特异性免疫的体液免疫分子22抗感染免疫医学知识参与非特异性免疫的免疫细胞吞噬细胞的种类吞噬细胞的吞噬作用23抗感染免疫医学知识吞噬细胞的种类l吞噬细胞是吞噬

5、作用的基础。l吞噬细胞主要分为两大类：小吞噬细胞大吞噬细胞24抗感染免疫医学知识小吞噬细胞 主要是外周血液中的中性粒细胞，在血中存活1248小时，在组织中存活45天，能吞噬并破坏异物，还能吸引其它吞噬细胞向异物移动，增强吞噬效果。25抗感染免疫医学知识大吞噬细胞 血液中的单核细胞，各种组织中的巨噬细胞，如淋巴结、脾、肝（枯否氏细胞）、肺(尘细胞)巨噬细胞、神经系统内的小胶质细胞等等。他们的寿命长达数年，他们不仅能分泌免疫活性分子，而且具有强大的吞噬能力。26抗感染免疫医学知识27抗感染免疫医学知识吞噬细胞的吞噬作用从毛细血管逸出聚集到病原体所在部位28抗感染免疫医学知识吞噬和杀菌过程接触病原菌

6、吞入病原菌杀死和破坏病原菌29抗感染免疫医学知识吞噬的结果完全吞噬化脓性细菌被吞噬后，5-10min可被杀死，30-60min被消化。不完全吞噬多发生于细胞内，如伤寒沙门菌、结核细胞分枝杆菌等。造成组织损伤损伤肾小球基膜，引起肾小球肾炎30抗感染免疫医学知识非特异性免疫的组成屏障结构参与非特异性免疫的免疫细胞参与非特异性免疫的体液免疫分子31抗感染免疫医学知识参与非特异性免疫的体液免疫分子l正常体液中的多种抗菌物质补体、急性期反应蛋白、细胞因子、抗菌肽、乙型溶素及溶菌酶等。l常配合免疫细胞、抗体或其他防御因子发挥作用。32抗感染免疫医学知识第二节 特异性免疫33抗感染免疫医学知识特异性免疫l又

7、称获得性免疫、后天免疫、适应性免疫：个体在生活过程中，接触病原生物等抗原物质后所产生的一系列免疫防御功能。l特点：出生后获得，不能遗传明显的个体差异34抗感染免疫医学知识细胞免疫效应细胞是CD4+Th1细胞和CD8+Tc细胞细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中具有重要作用36抗感染免疫医学知识黏膜免疫l分布于胃肠道、泪道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和乳腺等部位黏膜下的黏膜伴随淋巴组织构成了局部免疫防御系统。产生SIgA，发挥体液免疫防御作用通过吞噬细胞、T细胞发挥细胞免疫作用37抗感染免疫医学知识黏膜免疫防御系统不但可以刺激局部产生免疫应答，而且也可以诱导全身免疫应答。抗感染免疫对消灭病原微生物、终

8、止感染、维持机体生理平衡和稳定具有重要作用，但也可能造成免疫病理损伤。38抗感染免疫医学知识第3节 抗各类病原体感染的免疫n抗菌免疫n抗病毒免疫n抗真菌免疫39抗感染免疫医学知识1、抗菌免疫（1）抗胞外菌感染的免疫 胞外菌是指寄居在机体细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌，如葡萄球菌和大肠杆菌等。其中的非特异性免疫起到一定的防御作用，发挥主要作用的是体液免疫。40抗感染免疫医学知识1）吞噬细胞的吞噬作用41抗感染免疫医学知识2）体液免疫的作用uSIgA对细菌黏附的抑制作用SIgA+细菌菌毛阻止进入黏膜而阻断感染u调理作用 IgG类抗体的Fab+细菌抗原+吞噬细胞（与抗体的Fc段结合）增强对细菌

9、的吞噬作用IgG类抗体+细菌抗原 免疫复合物+补体C3b促进吞噬作用42抗感染免疫医学知识u抗体与补体联合参与的溶菌作用 抗体（IgG/IgM）+细菌抗原激活补体攻膜复合体溶解细菌u抗体的中和作用 抗体（IgG/IgM）+未与易感细胞结合的外毒素免疫复合物吞噬细胞清除作用机制是通过空间障碍作用或封闭外毒素的生物活性部位43抗感染免疫医学知识（2）抗胞内感染的免疫n人类致病的胞内菌有结核杆菌、麻风杆菌等。n细胞免疫是主要的防御机制44抗感染免疫医学知识2、抗病毒免疫 病毒是非细胞型微生物，寄生于机体细胞内，与抗菌免疫具有共性，也有其特殊性。45抗感染免疫医学知识n干扰素：诱导细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制，在感染的起始阶段发挥重要作用nNK细胞：非特异性杀伤靶细胞，在感染早期发挥重要作用n体液免疫：抗体与细胞外游离的病毒结合形成免疫复合物，被巨噬细胞吞噬n细胞免疫：细胞裂解，细胞凋亡，分泌细胞因子46抗感染免疫医学知识3、抗真菌免疫n非特异性免疫-阻止真菌感染n特异性细胞免疫-真菌病的恢复47抗感染免疫医学知识l皮肤黏膜屏障:皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸l吞噬细胞：中性粒细胞和巨噬细胞l细胞免疫：CD4+Th1细胞l体液免疫48抗感染免疫医学知识4、抗寄生虫免疫带虫免疫免疫逃避特异性免疫和非特异性免疫49抗感染免疫医学知识