执业兽医资格考试药理学作用于中枢神经系统-课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《执业兽医资格考试药理学作用于中枢神经系统-课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 执业 兽医 资格考试 药理学 作用 中枢神经系统 课件
- 资源描述:
-
1、作用于中枢神经系统的药物作用于中枢神经系统的药物一、全身麻醉药一、全身麻醉药二、镇静、催眠药与抗惊厥药二、镇静、催眠药与抗惊厥药三、安定药三、安定药三、镇痛药三、镇痛药四、中枢兴奋药四、中枢兴奋药执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件一、全身麻醉药一、全身麻醉药全身麻醉药简称全身麻醉药简称全麻药全麻药,是一类能,是一类能可逆性抑制可逆性抑制中枢神中枢神经系统功能的药物。机体表现为不同程度的意识、感经系统功能的药物。机体表现为不同程度的意识、感觉(包括痛觉)及反射运动消失,骨骼肌松弛,但仍觉(包括痛觉)及反射运动消失,骨骼肌松弛,但仍保持保持延脑呼吸中枢延脑呼吸中枢和和血管运动中
2、枢血管运动中枢机能。理想全麻药机能。理想全麻药应为:应为:(一)概念与分类(一)概念与分类l镇痛镇痛l骨骼肌松驰骨骼肌松驰l对呼吸和循环中枢机能无明显影响对呼吸和循环中枢机能无明显影响l体内药物浓度易调节体内药物浓度易调节l吸收快,排除迅速吸收快,排除迅速执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件l非吸入性麻醉药非吸入性麻醉药 全麻药依据全麻药依据理化性质理化性质与与使用方法使用方法不同分为:不同分为:l吸入性麻醉药吸入性麻醉药挥发性液体:挥发性液体:麻醉乙醚、氟烷等麻醉乙醚、氟烷等气体:氧化亚氨、环丙烷等气体:氧化亚氨、环丙烷等戊巴比妥、硫喷妥钠、戊巴比妥、硫喷妥钠、氯胺酮等氯胺
3、酮等执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件(二)麻醉机理(二)麻醉机理有关全麻药物的作用机理,曾出现多种学说,如:有关全麻药物的作用机理,曾出现多种学说,如:脂质脂质学说、学说、网状结构网状结构学说、学说、神经突触神经突触学说、学说、蛋白蛋白学学说等。说等。全麻药的麻醉效应与全麻药的麻醉效应与脂溶性脂溶性有密切关系,效应强弱有密切关系,效应强弱与与脂溶性高低脂溶性高低呈呈正相关正相关。全麻药进入中枢神经系统神经细胞膜的全麻药进入中枢神经系统神经细胞膜的脂质脂质层内,层内,药物分子与蛋白质分子的药物分子与蛋白质分子的疏水疏水部分相结合,扰乱了部分相结合,扰乱了双层脂质分子排列,受
4、体或离子通道的活动与功能双层脂质分子排列,受体或离子通道的活动与功能发生改变,影响神经细胞去极化,阻断了神经冲动发生改变,影响神经细胞去极化,阻断了神经冲动的传递,造成中枢神经系统广泛抑制,导致全身麻的传递,造成中枢神经系统广泛抑制,导致全身麻醉。醉。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件(三)麻醉分期(三)麻醉分期随着麻醉药在体内浓度的增加,麻醉作用亦发生相随着麻醉药在体内浓度的增加,麻醉作用亦发生相应的应的由浅入深由浅入深的过程。按的过程。按GuedelGuedel的倡仪,多年来麻的倡仪,多年来麻醉的深浅以乙醚全麻的经过
5、为参照分为醉的深浅以乙醚全麻的经过为参照分为四期。四期。主要分期指征:主要分期指征:意识、感觉、呼吸次数与深浅、血意识、感觉、呼吸次数与深浅、血压高低、脉搏次数与性质、瞳孔大小、角膜反射的压高低、脉搏次数与性质、瞳孔大小、角膜反射的有无、骨骼肌张力变化有无、骨骼肌张力变化等。等。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件(三)麻醉分期(三)麻醉分期第一期:镇痛期第一期:镇痛期(随意运动期随意运动期)指从麻醉给药开始,至意识消失为止。此期主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层逐渐被抑制。此期可见动物对疼痛刺激减弱,呼吸加快、血压升高,脉搏增快等,各种反射(角膜、眼睑、吞咽)存在,肌张力
6、正常,呈现有意识的活动。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件第二期:兴奋期第二期:兴奋期(不随意运动期不随意运动期)指大脑皮层逐渐被抑制,对皮层下中枢失去控制和调节,因而动物出现不随意的运动兴奋如挣扎、鸣叫。此期动物对外来刺激表现过度或失常反应,出现无意识的不随意动作,兴奋、挣扎、呼吸不规则、血压升高,瞳孔扩大,肌肉紧张等。各种反射仍存在。此期动物已失去意识,但仍未进入麻醉程度,不宜进行外科手术。镇痛期与兴奋期又合称诱导期诱导期。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件第三期第三期:外科麻醉期外科麻醉期 此期大脑、间脑、桥脑从上而下被抑制,脊髓由后向前逐渐被抑制
7、,延髓机能依然保存。在外科手术中,该期又分为浅麻醉期和深麻醉期两个阶段。浅麻醉期:动物由兴奋转为安静,角膜反射存在,眼睑反射存在或消失,其他反射(皮肤、吞咽、咳嗽)消失,舌肌、骨骼肌松弛、呼吸浅表均匀、痛觉反射完全消失。此期可进行一般手术,大手术配合局麻进行。深麻醉期:麻醉深度已扩展至中脑,并向桥脑进行,脊髓胸段已被抑制。各种反射机能均消失,瞳孔缩小,骨骼肌完全松弛,肋间肌松弛,略带腹式呼吸。兽医临床极少在此阶段进行外科手术。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件第四期第四期:麻痹期麻痹期(中毒期中毒期)从呼吸肌完全麻痹到循环完全衰竭为止为麻痹期。动物出现脉搏微弱,瞳孔扩张,血
8、压下降,一切反射消失,大小便失禁,呼吸浅表而不规则,最后完全停止而死亡。外科麻醉禁止达到此期。苏醒期:苏醒期:麻醉后的苏醒按以上顺序的相反方向麻醉后的苏醒按以上顺序的相反方向逐渐进行。逐渐进行。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件上述麻醉分期,是乙醚吸入麻醉的典型情况。完上述麻醉分期,是乙醚吸入麻醉的典型情况。完全照搬到乙醚以外的吸入性麻醉药甚至非吸入性全照搬到乙醚以外的吸入性麻醉药甚至非吸入性麻醉药显然不合适,当前采用的复合麻醉后,更麻醉药显然不合适,当前采用的复合麻醉后,更难看到。为此需在实践中仔细观察,综合分析,难看到。为此需在实践中仔细观察,综合分析,才能正确判断麻醉
9、深度。才能正确判断麻醉深度。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件(四)麻醉方式(四)麻醉方式目前使用的全麻药种类虽多,但各种全麻药单独应用都不理想。为了克服全麻药的不足,增强麻醉作用,减少毒副反应,增加麻醉安全性,扩大麻醉药应用范围,临床上常同时或先后应用两种以上麻醉药或其他辅助药物,以达理想的外科手术麻醉效果,称复合麻醉。常用的复合麻醉有下列几种:l麻醉前给药麻醉前给药l基础麻醉基础麻醉l诱导麻醉诱导麻醉l混合麻醉混合麻醉l配合麻醉配合麻醉执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件l麻醉前给药麻醉前给药 在麻醉前先给予某些药物,以减少麻醉药物的副作用或增强麻醉药
10、的作用。根据不同情况可选用以下几类药物达到目的:安定镇静药:如氯丙嗪、乙酰丙嗪等。抗心律不齐、抗组胺、抗呕吐效果。2肾上腺素能受体激动剂:如赛拉嗪等,起镇静、镇痛和肌肉松驰效果抗胆碱药:如阿托品等,抑制上呼吸道和唾液腺的分泌泌,防止迷走神经所致心跳减慢。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件l基础麻醉基础麻醉 先用一种作用较持久的全麻药使动物进入浅麻醉,作为基础,然后再改用吸入药以维持麻醉作用。具有缩短兴奋期,加强麻醉强度的作用。l配合麻醉配合麻醉 以某种麻醉药为主,同时配合其他药物进行麻醉。如先用 水合氯醛以达到浅麻醉,再在术野施用局麻药普鲁卡因,这样 可减少水合氯醛的用量及
11、毒性。l混合麻醉混合麻醉 采用两种或两种以上的药物配合在一起进行麻醉,以达取长补短目的。如水合氯醛-硫酸镁注射液等。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件(五)应用麻醉药的注意事项(五)应用麻醉药的注意事项l麻醉前麻醉前 对动物要有全面的了解,体质、呼吸、心脏等,确定是否施用麻醉。l麻醉过程中麻醉过程中 时刻注意动物的呼吸、心搏、瞳孔等变化;如麻醉程度不足可适当追加麻醉,如麻醉过深,应及时解救。l准确选用全麻药准确选用全麻药 根据需要,选择合适的麻醉方式、麻醉药物、药物剂量等,能用局部麻醉则不用全麻,能浅不深。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件【理化性质理化
12、性质】无色透明液体,有特臭,易挥发易燃烧,遇光和热易分解。【体内过程体内过程】乙醚蒸汽吸入随血液迅速进入脑组织产生麻醉作用,同时分布于脂肪组织,也可从脂肪组织释放再度进入脑组织维持麻醉状态;在体内少被代谢,以原形经肺排出体外。(六)常用麻醉药物(六)常用麻醉药物l麻醉乙醚(麻醉乙醚(Anesthetic Ether)1、吸入性麻醉药、吸入性麻醉药执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件【药理作用药理作用】安全可靠(对CAN抑制良好,对其他系统无明显不良影响,但对牛羊毒性较其他动物大)、麻醉力强(良好的镇痛和骨骼肌松弛作用)、麻醉诱导期与苏醒期长。【不良反应不良反应】呼吸道粘膜刺激
13、性大,促进腺体大量分泌;刺激胃肠粘膜引起恶心和呕吐,导致胃肠蠕动减缓。【临床应用临床应用】主要用于鼠、猫、犬及仔猪等中小动物麻醉。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件l氟烷(氟烷(HalothaneHalothane)【理化性质理化性质】无色透明挥发液体,类似氯仿香味,难燃难爆,遇光热缓慢分解。【体内过程体内过程】进入体内后少量被转化,大部分以原形由呼气排出。余者在体内反复再分布。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件【药理作用药理作用】麻醉作用强,为乙醚的4倍;诱导期短、麻醉起效快,苏醒快;对粘膜刺激性弱,不会引起支气管粘液及唾液分泌增多;其肌肉松弛及镇痛作
14、用较弱。【不良反应不良反应】麻醉加深时,对呼吸中枢、血管运动中枢和心肌有直接抑制作用,引起血压降低,心率减慢、心输出量减少等。【临床应用临床应用】用于马、犬、猴等大小动物的全身麻醉或基础麻醉。应用时于麻醉前给予琥珀胆碱、地西泮做辅助麻醉,以增强肌松效果。氟烷可与乙醚混合使用,以减轻两药的毒副作用,并有麻醉效力协同作用。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件l甲氧氟烷(甲氧氟烷(Methoxyflurane)【理化性质理化性质】无色透明挥发液体,有水果香味,不燃不爆,不受光、空气作用而分解。【体内过程体内过程】甲氧氟烷可从肺迅速吸收,但发挥药效较慢。它可穿过胎盘,并可迅速分布于C
15、NS。大约35%经肾脏清除,50%于肝脏中代谢,形成有机氟化物从肾脏中泌出。执业兽医资格考试药理学-作用于中枢神经系统 PPT课件【药理作用药理作用】麻醉作用较氟烷更强,对粘膜无刺激性,不引起气管平滑肌痉挛。具有良好镇痛效果,有良好的肌肉松弛作用。单独用作吸入麻醉诱导所需时间较长,一般先用非吸入麻醉药诱导,苏醒也较慢。【不良反应不良反应】对呼吸和循环系统具有一定毒性,故吸入浓度不宜过高。高浓度吸入可引起肝小叶中心坏死及肾血流量减少,造成肾中毒,因此肝、肾功能不全的病畜禁用。【临床应用临床应用】多用于马属动物、猫、犬以及大小鼠、兔等实验动物维持麻醉。马应用本品时,先用硫喷妥钠或乙酰丙嗪诱导。猫、
展开阅读全文