心肺复苏医疗技术培训课件.ppt

1、心肺复苏医疗技术心肺复苏医疗技术心肺复苏医疗技术2成人基本生命支持简化流程心肺复苏医疗技术3心肺复苏医疗技术4心肺复苏术心肺复苏术内容内容成人成人儿童儿童婴儿婴儿识别识别无反应（所有年龄）无反应（所有年龄）没有呼吸或不能正常呼吸没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘（即仅仅是喘息）息）不呼吸或仅仅是喘息不呼吸或仅仅是喘息对于所有年龄，在对于所有年龄，在 10 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序C-A-B C-A-B 按压速率按压速率每分钟至少每分钟至少 100 100 次次按压幅度按压幅度至少至少 5 5 厘米厘米至少至少 前后径大约前

2、后径大约 5 5 厘米厘米至少至少 前后前后径大约径大约 4 4 厘厘米米胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹医务人员每保证每次按压后胸廓回弹医务人员每 2 2 分钟交换一次按压职责分钟交换一次按压职责按压中断按压中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在 10 10 秒钟以内秒钟以内气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）按压通气比率按压通气比率 （置入高级气道之前）（置入高级气道之前）1 1 或或 2 2 名施救者名施救者30:2 30:2 单人施救者单人施救者30:230:2，2 2

3、名医务人员施救者名医务人员施救者15:215:2通气：在施救者未经通气：在施救者未经培训或经过培训但不培训或经过培训但不熟练的情况下熟练的情况下单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道通气使用高级气道通气 (医务人员医务人员)每每 6 6 至至 8 8 秒钟秒钟 1 1 次呼吸（每分钟次呼吸（每分钟 8 8 至至 10 10 次呼吸）。与胸外按压不同步次呼吸）。与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸 1 1 秒时间明显的胸廓隆起秒时间明显的胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用 AED AED。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即

4、从按压开始心肺复苏。从按压开始心肺复苏。心肺复苏医疗技术5心肺复苏医疗技术6ABC法心肺复苏医疗技术7心肺复苏医疗技术8心肺复苏的意义心肺复苏的意义 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4 4至至8 8分分钟内建立基础生命维持钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%70%以上以上的的猝死猝死发生在院前发生在院

5、前 心跳停止心跳停止4 4分钟内分钟内进行进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于8 8分钟内进行分钟内进行进一步生命支持（进一步生命支持（ALSALS），则病人的生存率），则病人的生存率43%43%强调强调黄金黄金4 4分钟分钟：通常：通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能救活，能救活，4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。心肺复苏医疗技术9猝死的诊断猝死的诊断 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最

6、重要！对初学者来说，第一条最重要！心肺复苏医疗技术10 2010年年1月月31日日2月月6日国际复苏联合会日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（）和美国心脏协会（AHA）共同在美国）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。）国际科学共识推荐会既要。2010年年10月月18日日-美国心脏协会（美国心脏协会（AHA）公布最）公布最新心肺复苏（新心肺复苏（CPR）指南。）指南。此指南重新安排了此指南重新安排了CPR传统的三个步骤传统的三个步骤,从原来从原来的的A-B-C改为改为C

7、-A-B。这一改变适用于成人，儿。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。童和婴儿，但不包括新生儿。概述概述心肺复苏医疗技术11原有步骤原有步骤 修改后步骤修改后步骤 A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.胸部挤压。胸部挤压。B.B.人工呼吸。人工呼吸。A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.胸部挤压。胸部挤压。B.B.人工呼吸。人工呼吸。心肺复苏医疗技术12A A：即判断有无意识、畅通呼吸道。：即判断有无意识、畅通呼吸道。可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手他称呼。如果没有反应，说明

8、意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话帮助救人，并尽快拨打急救电话120120或附近医院电或附近医院电话。话。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才

9、能得到氧气供应）得到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。心肺复苏医疗技术13开放气道手法开放气道手法 仰面抬颌法仰面抬颌法 要领：用一只要领：用一只手按压伤病者的手按压伤病者的前额，使头部后前额，使头部后仰，同时用另一仰，同时用另一只手的食指及中只手的食指及中指将下颏托起。指将下颏托起。心肺复苏医疗技术14B B：即人工呼吸：即人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。苏基本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人开放气道后要马

10、上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔

11、到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。通，口对口吹气的操作是正确的。心肺复苏医疗技术15心肺复苏医疗技术16 吹起毕，松开口鼻。吹起毕，松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。般用于婴幼儿和口腔外伤者。心肺复苏医疗技术17C C：即人工循环：即人工循环 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停人工循环的基本技术是胸外心

12、脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧于此处，食指紧贴中指并拢，以

13、另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损以避免按压时损伤肋骨伤肋骨)。心肺复苏医疗技术18 按压位置按压位置 左手的掌根部放在按压左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起上，两手手指跷起(扣扣在一起在一起)离开胸壁。双离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩

14、正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。好的按压位置不变。心肺复苏医疗技术19心脏骤停心脏骤停 心脏机械活动突然停止心脏机械活动突然停止 (心音消失心音消失，动脉搏动消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等 心肺复苏医疗技术20时间就是生命时间就是生命 心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止

15、45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟-瞳孔固定 心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害心肺复苏医疗技术21争分夺秒争分夺秒大量实践证明：大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活。被救活。超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。心肺复苏医疗技术22心脏骤停心脏骤停 成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因：小儿常见原因：非心脏性非心

16、脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等心肺复苏医疗技术23心脏骤停心脏骤停4 4种类型：种类型：心室纤颤心室纤颤 无脉室速无脉室速 无脉电活动无脉电活动 心室停搏心室停搏心肺复苏医疗技术24心肺复苏心肺复苏 基础生命支持（基础生命支持（BLSBLS）高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）心肺复苏医疗技术25心肺复苏医疗技术26心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持 识别识别心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCCABABCCAB）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，a

17、irwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）除颤除颤心肺复苏医疗技术27理理由由一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。关键操作是胸外按压和早期除颤。心肺复苏医疗技术28二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延胸外按压往往会被延误。误。更改为更改为CAB程序，可以尽快开始胸外程序，可以尽快开

18、始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。按压，同时能尽量缩短通气的延误。心肺复苏医疗技术29三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步最困难的步骤骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。心肺复苏医疗技术30四、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近存活率相近。心肺复苏医疗技术31心肺复苏心肺复苏BLS（识别）识别识别 判断：判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如医务人员

19、在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPRCPR，不在推荐不在推荐“看，听，感觉看，听，感觉”呼吸的识别办

20、法。呼吸的识别办法。重呼轻拍重呼轻拍 启动急救系统启动急救系统(EMS)(EMS)、找到、找到AEDAED（除颤仪）（除颤仪）：呼救呼救EMSEMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。员情况、正在进行的急救措施。心肺复苏医疗技术32心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）脉搏检查：脉搏检查：1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁以下肱动脉岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过医务人员检查脉搏的时间不应超过1010秒，秒，如如1010秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用肺复苏并使用AE

21、DAED（如果有的话）。（如果有的话）。心肺复苏医疗技术33心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动判断循环：触摸颈动脉搏动脉搏动1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气气管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。肌之间的沟内。2、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并拢，置于患中指并拢，置于患者气管正中部位，者气管正中部位，男性可先触及喉结男性可先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏医疗技术34心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：胸部按压：部位：部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处交界处或双乳头连

22、线与前正中线交或双乳头连线与前正中线交界处界处定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬之上，手指锁住，交叉抬起。起。心肺复苏医疗技术35按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支直，以髋关节为支点，垂直向下用力，点，垂直向下用力，借助上半身的重力借助上半身的重力进行按压。进行按压。心肺复

23、苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术36心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)频率：频率：100100次次/分分至少至少100100次次/分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2（成人、婴儿和儿（成人、婴儿和儿童）童）心肺复苏医疗技术37心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压：为确保有效按压：1 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面胸背部垫硬板胸背部垫硬板 2 2）肘关节伸直，上肢

24、呈一直线，双肩正对双手，按压的方）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直向与胸骨垂直 3 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm5cm 4 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手松时双手不要不要离开胸壁。保持双手位置固定。离开胸壁。保持双手位置固定。5 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%50%。6 6）每）每2min2min更换按压者，每次更换尽量在更换按压者，每次更换尽量在5s5s内完成内完成 7 7）C

25、PRCPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断心肺复苏医疗技术38 两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术39心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术40心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏：高质量心肺复苏：按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟 100 100 次次 成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为 5 5 厘米厘米 保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气避免过度通气心肺复苏医疗技术41心肺复苏心肺复苏

26、BLS(CAB)托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。础救助者采用。仰头仰头-抬颏法

27、抬颏法将一手小鱼际置于患者将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地下颌尖、耳垂连线与地面垂直。面垂直。心肺复苏医疗技术43心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸人工呼吸：口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上秒以上），），胸胸廓明显抬起廓明显抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气气体呼出体呼出胸廓回落胸廓回落 避免过度通气避免过度通气心肺复苏医疗技术44心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）心肺复苏医疗技术

28、45心肺复苏医疗技术46心肺复苏医疗技术47心肺复苏医疗技术48心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩球囊面罩 体位：仰卧体位：仰卧,头后仰体位头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。抢救者位于患者头顶端。手法：手法：ECEC手法手法固定面罩固定面罩 1 1、C C法法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部，鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2 2、E E法法中指中指,无名指和小指放在病人下颌角无名指和小指放在病人下颌角 处处,向前上托起下颌，保持气道通畅。向前上托起下颌，保持气道通畅。3 3、用右手挤压气囊、用右手挤压气囊 挤压球囊

29、的挤压球囊的1/21/222/3,/3,使胸廓扩张，超过使胸廓扩张，超过1s 1s 心肺复苏医疗技术49心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术50心肺复苏医疗技术51内容内容建议建议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；保证每次按压后胸廓回弹；2min2min交换一次交换一次气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提

30、颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压-通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/分；与胸外按压不同步分；与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸1s1s；明显胸廓隆起；明显胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用AEDAED；尽可能缩短电击前后的胸外；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术52心

31、肺复苏心肺复苏BLS(CAB)重新评价重新评价:单人：单人：5个按压个按压/通气周期（约通气周期（约2min）后，再次检）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应名或更多急救者在场，应每每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。心肺复苏医疗技术53小小结结 提高提高CPRCPR质量：质量：C:C:有力按，快速按，减少中断有力按，快速按，减少中断 B B：避免过度通气：避免过度通气 早期除颤早期除颤 VF VF：非同步，最大能量，：非同步，最大能量，1 1次方案次方案心肺复苏医疗技术54本次课程结束，谢谢大家本次课程结束，谢谢大家心肺复苏医疗技术55心肺复苏医疗技术56