心电图常识医学知识专题讲座培训课件.ppt
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1、心电图常识医学知识专心电图常识医学知识专题讲座题讲座什么是心电图什么是心电图 心肌细胞激动时心肌细胞激动时,细胞内外发生电位细胞内外发生电位变化所产生的微弱电流可从心脏传导到周变化所产生的微弱电流可从心脏传导到周围组织围组织,因此在人体不同部位的表面可获得因此在人体不同部位的表面可获得一个心动周期的电位变化一个心动周期的电位变化,将这电位变化用将这电位变化用心电图机描记下来心电图机描记下来,就叫心电图。就叫心电图。心电图常识医学知识专题讲座2 正常心电活动始于窦正常心电活动始于窦房结,并从此发出房结,并从此发出冲冲动,循此特殊传导系动,循此特殊传导系统的通道下传,先后统的通道下传,先后兴奋心房
2、和心室,使兴奋心房和心室,使心脏收缩,执行泵血心脏收缩,执行泵血功能。这种先后有序功能。这种先后有序的电兴奋的传播,将的电兴奋的传播,将引起一系列的电位改引起一系列的电位改变,形成心电图上相变,形成心电图上相应的波形。应的波形。心电图常识医学知识专题讲座3心电图怎么看心电图怎么看这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录
3、心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。心电图常识医学知识专题讲座4 心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。心电图常识医学知识专题讲座5常规心电图十二导联名称常规心电图十二导联名称1 标准肢体导联(1)导联:(2)导联:(3)导联:2 加压单级肢体导联(1)AVR(2)AVF(3)AVL3 单级胸壁导联(1)V1(2)V2(
4、3)V3(4)V4(5)V5(6)V6心电图常识医学知识专题讲座6同步十二导心电图的连接方法同步十二导心电图的连接方法 左上肢接黄色电极,右上肢接红色电极,左下肢接绿色电极,右下肢接黑色电极。V1导联:胸骨右缘第四肋间。V2导联:胸骨左缘第四肋间。V3导联:V2-V4连线的中点。V4导联:左锁骨中线第五肋间。V5导联:左腋前线与V4处于同一水平上。V6导联:左腋中线与V4,V5处于同一水平上心电图常识医学知识专题讲座7胸前导联胸前导联V2V3 V1V4V6V5心电图常识医学知识专题讲座8波:表示心房除极化,宽度不超过波:表示心房除极化,宽度不超过0.11sec;振幅在胸导联不超过振幅在胸导联不
5、超过0.25mV,胸导联不超过,胸导联不超过0.20mV形态 P波为左右心房化,正常人P波形态多圆钝,顶端光滑,少数人可有小的切迹,使P波呈双峰样,峰距小于0.04秒。方向 在,AVF,V4-V6导联上,P波为正向波,在AVR导联上P波倒置,在V1.V2导联上,P波多为双向。心电图常识医学知识专题讲座9P-R间期(间期(P-R interval):):P波与波与P-R段合计段合计为为P-R间期,正常为间期,正常为0.120.20sec 代表激动从窦房结通过房室结,房室束的全部时间。由P波的起点测至QRS的起点,P-R间期的长短与心率的快慢有关,心率慢者,P-R间期相应延长;心率增快,P-R间期
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