尿管护理医学宣教培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《尿管护理医学宣教培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 医学 宣教 培训 课件
- 资源描述:
-
1、尿管护理医学宣教尿管护理医学宣教美国感染病学会发布导管相关性美国感染病学会发布导管相关性尿路感染指南尿路感染指南 3)需要精确监测危重症患者的尿量2尿管护理医学宣教背景背景 留置导尿是基础护理中常用的技术留置导尿是基础护理中常用的技术 留置尿管引发的泌尿系感染在西方留置尿管引发的泌尿系感染在西方国家居医院感染之首:国家居医院感染之首:30%50%;在我国医院感染中占在我国医院感染中占20.8%31.7%,留置尿管留置尿管14d者感染率者感染率100%3尿管护理医学宣教如何降低留置导尿感染如何降低留置导尿感染4尿管护理医学宣教导尿管导尿管-历史历史 古埃及 古希腊 中 国尿潴留尿潴留金管金管铜管
2、铜管5尿管护理医学宣教 留置导尿管开始于1920年代;1930年代,由Frederick Foley和 Charles Russeu Bard 设计了双腔导尿管6尿管护理医学宣教美国感染病学会发布导管相关性尿路感染指南(见2010.2.25医师报)强调依据适应证使用尿管强调依据适应证使用尿管 1)临床显著性尿潴留,药物治疗 无效而又不具备手术适应症;7尿管护理医学宣教美国感染病学会美国感染病学会发布导管相关性发布导管相关性尿路感染指南尿路感染指南(见2010.0.25医师报)2)当创伤更小的措施无效,且不具备使用收集设备的适应证时,为改善疾病晚期患者的舒适度,可使用尿管不能使用不能使用8尿管护
3、理医学宣教美国感染病学会发布导管相关性美国感染病学会发布导管相关性尿路感染指南尿路感染指南 4、当患者无法或不愿收集尿液时(如全身或脊髓麻醉手术的延长时间段,择期泌尿或妇产手术的围手术期)9尿管护理医学宣教美国感染病学会发布导管相关性美国感染病学会发布导管相关性尿路感染指南尿路感染指南-不应使用尿管处理尿失禁,除非所有其他措施均无效且患者提出要求,才可插尿管。-以上均为A-证据支持10尿管护理医学宣教留置尿管适应症留置尿管适应症 1、尿道梗阻或尿潴留有以下情况发生时-持续充溢性失禁,有症状感染或肾病 -手术及药物介入未见成功或有其他临床原因治疗不适合该病人 -间歇性导尿治疗尿潴留遇有禁忌症11
4、尿管护理医学宣教留置尿管适应症留置尿管适应症 2、有不可逆转的病情使更换床单、衣物或吸收产品会带来痛楚或滋扰 3、患者尿失禁并有34期压疮,因持续尿湿而不能愈合 4、患者或照顾者或双方都宁愿用留置导尿管处理尿失禁而不愿尝试其他方法12尿管护理医学宣教留置尿管时间留置尿管时间 尿管长度尿管长度 短期短期-1-2周 45cm-男性患者 中期中期-3-4周 25cm-女性患者 长期长期:4周 标准长标准长度:45cm13尿管护理医学宣教导尿管材料导尿管材料 短期导尿管 -塑料导尿管 -乳胶导尿管 -硅胶导尿管14尿管护理医学宣教导尿管材料导尿管材料 中期使用导尿管 -水凝胶导尿管15尿管护理医学宣教
5、导尿管材料导尿管材料 长期使用导尿管:长期使用导尿管:-纯硅胶导尿管纯硅胶导尿管16尿管护理医学宣教尿管选择-材料 导尿原因 留置尿管时间 不良反应最少的材不良反应最少的材料所制成的尿管料所制成的尿管选择选择17尿管护理医学宣教尿管选择尿管选择规格规格 大小:导管外周径计量,大小:导管外周径计量,计量单位:毫米(计量单位:毫米(mm)分级:分级:2 mm18尿管护理医学宣教尿管选择尿管选择规格规格 总原则:在保证引流通畅的情况总原则:在保证引流通畅的情况下,尽量选择小号尿管下,尽量选择小号尿管 一般选择原则一般选择原则-8号号儿童儿童 -12/14 号号 尿液澄清的成人尿液澄清的成人 -14/
6、16 号号 尿液有碎片或颗粒尿液有碎片或颗粒 -18 号号 极少使用,除非血尿或极少使用,除非血尿或血凝块血凝块19尿管护理医学宣教大号尿管缺点大号尿管缺点 舒适度差 导尿困难 大号导尿管不一定就有大的开口 尿道粘膜溃烂压疮形成 阴囊阴茎连接处肉芽肿、脓肿尿道狭窄 不利于尿道周围腺分泌物排出 漏尿发生率增加20尿管护理医学宣教尿管润滑长度尿管润滑长度 男性20cm 女性-5cm21尿管护理医学宣教气囊的处理 根据尿管大小及使用者身高选择 通常:5-10mL无菌注射用水(小儿3mL)不用生理盐水结晶、堵塞 不用自来水细菌 不能注入空气-空气易漏出,使导尿管滑出;会使气囊漂浮,增加对膀胱的刺激 不
7、常规用30mL气囊,偶尔可用于后尿道止血22尿管护理医学宣教气囊大小气囊大小气囊太小气囊太小气囊太大气囊太大气囊适中气囊适中23尿管护理医学宣教大气囊的缺点大气囊的缺点 刺激膀胱刺激膀胱 膀胱痉挛、膀胱颈受伤膀胱痉挛、膀胱颈受伤腹痛腹痛漏尿漏尿禁用于意识混乱或不合作禁用于意识混乱或不合作的病人,因可能牵拉尿管的病人,因可能牵拉尿管24尿管护理医学宣教大气囊的缺点 气囊停留在膀胱三角区,气囊越大增加对膀胱的刺激,增加膀胱敏感性,越易漏尿 反复牵拉更易对膀胱颈造成损伤 气囊大增加残余尿,增加感染率和漏尿气囊太大气囊太大气囊适中气囊适中25尿管护理医学宣教引流装置引流装置 根据病人需要选择NoIma
展开阅读全文