尿石症医学知识宣讲培训课件.ppt
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- 尿石症 医学知识 宣讲 培训 课件
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2、部位发病率、地区分布、常见部位 性别与年龄性别与年龄种族种族职业职业地理环境和气候地理环境和气候饮食与营养饮食与营养水摄入水摄入疾病:疾病:遗传病、代谢性疾病、尿路畸形、遗传病、代谢性疾病、尿路畸形、尿路梗尿路梗 阻、感染阻、感染文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尿石症概述尿石症概述-流行病学及病因学流行病学及病因学二、二、尿液因素尿液因素 形成尿结石的物质排出增多形成尿结石的物质排出增多尿尿PH改变改变尿量减少尿量减少尿中抑制结晶及聚集的物质减少:尿中抑制结晶及聚集的物质减少:枸橼酸盐枸橼酸盐三、三、泌尿系解剖结构异常泌尿系解剖结构异常文档仅供参考
3、,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尿石症概述尿石症概述-尿结石成分及特性尿结石成分及特性草酸钙结石最常见,草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见胱氨酸结石罕见文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尿石症概述尿石症概述-病理生理病理生理1.直接损害直接损害:疼痛、血尿疼痛、血尿2.梗阻梗阻:积水、肾功损害积水、肾功损害3.感染感染:肾盂肾炎、脓肾肾盂肾炎、脓肾4.恶性变恶性变:癌变癌变文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第二节第二节
4、上尿路结石上尿路结石一、一、临床表现临床表现1、疼痛:钝痛、隐痛、绞痛疼痛:钝痛、隐痛、绞痛 绞痛:腰腹部、放射痛、绞痛:腰腹部、放射痛、伴出汗、恶心呕吐,伴出汗、恶心呕吐,有叩击痛有叩击痛 2、血尿:镜下、肉眼血尿:镜下、肉眼(与活动有关)(与活动有关)3、膀胱刺激征膀胱刺激征 4、并发症表现:、并发症表现:畏寒、发热、寒战畏寒、发热、寒战 包块、少尿、无尿包块、少尿、无尿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾绞痛肾绞痛 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第二节第二节 上尿路结石上尿路结石一、一、临床表现临
5、床表现1、疼痛:钝痛、隐痛、绞痛疼痛:钝痛、隐痛、绞痛 绞痛:腰腹部、放射痛、绞痛:腰腹部、放射痛、伴出汗、恶心呕吐,伴出汗、恶心呕吐,有叩击痛有叩击痛 2、血尿:镜下、肉眼血尿:镜下、肉眼(与活动有关)(与活动有关)3、膀胱刺激征膀胱刺激征 4、并发症表现:、并发症表现:畏寒、发热、寒战畏寒、发热、寒战 包块、少尿、无尿包块、少尿、无尿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上尿路结石上尿路结石二、诊断二、诊断1.病史:病史:疼痛、痛后血尿疼痛、痛后血尿2.体征:体征:叩击痛叩击痛3.化验:化验:尿尿RBC、WBC,(中段尿培养,肾功,代谢检测)(中段尿
6、培养,肾功,代谢检测)4.影像学检查:影像学检查:B超超 X线片:线片:KUB、IVP、RUP、CT 放射性核素肾显像放射性核素肾显像5.内镜检查:内镜检查:肾镜、肾镜、输尿管镜、膀胱镜检输尿管镜、膀胱镜检文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。B超检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常KUB正常IVPX线片检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。X片-逆行造影文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左肾铸型结石 KUB双肾结石
7、KUB文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左肾输尿管结石 KUB左肾输尿管结石 IVP文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右肾、右输尿管下段结石左输尿管下段结石文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左输尿管结石导致左输尿管上段扩张、左肾积水文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CT检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上尿路结石上尿路结石三、鉴别诊断三、鉴别诊断 胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎
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