尼古丁依赖症的劝诫技巧医学课件.ppt

1、尼古丁依赖症的劝诫技巧12每年每年只有近只有近23%的的人成功戒烟人成功戒烟3所有的吸烟者 100%想戒烟70%尝试戒烟30%每年的戒烟者比例每年的戒烟者比例 1.Bridgwood et al.Living in Britain:Results for the 1998 General Household Survey 1998.2.West.Getting serious about stopping smoking a review of products,services,and techniques.No Smoking Day 1997.3.Arnsten JH.Prim Psyc

2、hiatry.1996;3:27-30.3戒烟的相关的困难4戒烟的相关的困难5戒烟的相关的困难6l 吸烟量l 戒断症状严重程度l 临床评定量表 7分阶段戒烟在戒烟之后的在戒烟之后的6个月到个月到5年的时期一直保持不吸烟年的时期一直保持不吸烟知道复吸的危险并设法避免复吸知道复吸的危险并设法避免复吸 积极戒烟开始后的前积极戒烟开始后的前6个月个月最需要帮助和支持的时期最需要帮助和支持的时期 认真的认真的打算在下一个月内戒烟打算在下一个月内戒烟和和/或已经在之前的一年经常尝试戒烟或已经在之前的一年经常尝试戒烟 积极考虑戒烟积极考虑戒烟（6个月内）个月内）但但还没有准备好做认真的决定还没有准备好做认真

3、的决定 没有认真考虑过立刻戒烟没有认真考虑过立刻戒烟 规划前期 8成功戒烟的关键因素 下定戒烟的决心 设定一个戒烟日并选择戒烟计划 处理戒断症状 保持不吸烟（维持戒烟）有利的戒烟环境9对不愿戒烟者“5R”对愿意戒烟者“5A”提供药物帮助戒烟干预2007年中国临床戒烟指南年中国临床戒烟指南医疗专业人员帮助患者戒烟10不愿戒烟者：强化戒烟动机“5Rs”Relevance:相关。鼓励，陈述戒烟与个人相关的原因 Risks:风险。告知吸烟带来的不良后果 Rewards:益处。告知停止吸烟的益处 Roadblocks:障碍。帮助认清戒烟时可能的障碍Repetition:重复。重复干预2007年中国临床戒

4、烟指南年中国临床戒烟指南11愿意戒烟者：提供烟草依赖的医学支持:“5As”Ask:询问烟草应用情况Advise:建议戒烟Assess:评估尝试戒烟的意愿Assist:帮助吸烟者戒烟Arrange:安排随访2007年中国临床戒烟指南年中国临床戒烟指南12n 烟草依赖是一种慢性病n 吸烟使人易患各种疾病n 吸烟对于周围的人来讲是一件令人讨厌的事n 禁烟的地方最近已经增加n 如果戒烟，您的健康状态将会得到改善n 如果戒烟，您将可能对每件事情都充满信心n 劝无症状吸烟者戒烟的方法13n 今天看到的你的下列症状都可能与吸烟有关n 咳嗽和粘痰产生n 呼吸短促n 脸色差n 胃痛n 食欲下降等劝有症状吸烟者戒

5、烟的方法14n 对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易n 吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而且使 牙齿变黄n 吸烟还要花钱n 吸烟不再被社会所接受劝年轻人的戒烟方法15n 吸烟可以减轻胎儿体重n 吸烟可以导致流产、早产或死胎n 吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险劝怀孕的戒烟方法16n 吸烟能促发呼吸道感染n 吸烟为您的孩子树立了一个不良榜样n 停止吸烟有助于您家庭成员健康状态的改善劝有孩子的戒烟方法17n 即使在您这个年龄，戒烟也可以减少发生缺血性 心脏病、癌症等病症的危险n 如果您戒烟，您呼吸中的烟草味道将会消失，这 样您的孙子就会更愿意和您玩劝老年人戒烟的方法18n 吸烟刺激皮肤，使皱纹

6、增加n 吸烟可以加速骨质疏松症n 吸烟可以引起不孕劝女性戒烟的方法19阳性暗示阴性暗示我一定会成功吸烟的损害202122戒烟是戒烟门诊医生的事？23至少抽出一分钟，吸烟者的未来可能从此改变！2425 Piasecki,T.M.,2005262728293031 2008年10月来诊，诉近1月感头痛、烦躁、易紧张，在家自测血压波动较大，高达200/100mmHg，收住院。住院后，以“高血压亚急症”进行处理，并进行了高血压原因的相关检查，双肾上腺、肾血管、醛固酮、皮质醇、肾素-血管紧张素等检查未见明显异常。经调整药物，患者血压稳定出院。干戒困难，影响现有心血管疾病323334Level I 对戒烟

7、感兴趣Level II 能列出戒烟的理由Level III 考虑设立戒烟日Level V 没戒,但减量了Level VII 戒了24小时以上,但又复吸了Level IV 设立了戒烟日Level VI 戒了,但几个小时内复吸Level VIII 戒了几天,偶尔吸烟Level IX 戒了,1周没吸烟Level X 戒了,1个月没吸烟Level XI 戒了,1年没吸烟Level XII 戒了,5年没吸烟35 约70%90%的吸烟者每年与医生接触 50%70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选戒烟 医生责无旁贷36共 勉3738