家庭治疗医学知识培训培训课件.ppt

1、家庭治疗医学知识培家庭治疗医学知识培训训第一节第一节 家庭治疗的视角和家庭治疗的视角和特点特点一、家庭治疗的视角一、家庭治疗的视角1、当家庭中某一成员借着病症来表现痛苦时，所有、当家庭中某一成员借着病症来表现痛苦时，所有家庭成员都会感到痛苦。家庭成员都会感到痛苦。2、这个有病症的人只是、这个有病症的人只是发病者发病者，而不是，而不是有病的人有病的人或或与众不同的人与众不同的人，抑或，抑或该受责备的人。该受责备的人。3、这个发病者的症状是扮演这个家庭功能系统中有、这个发病者的症状是扮演这个家庭功能系统中有意义的个人功能意义的个人功能 总之家庭治疗将家庭视为一个单位来看，总之家庭治疗将家庭视为一个

2、单位来看，这个单位被称为这个单位被称为“家庭自动平衡家庭自动平衡”家庭治疗医学知识培训2二、家庭治疗的特点二、家庭治疗的特点1、不着重于家庭成员个人内在的心理构造、不着重于家庭成员个人内在的心理构造与状态分布，而将焦点放在家庭成员的互与状态分布，而将焦点放在家庭成员的互动关系上。动关系上。2、从家庭系统的角度去解释个人的行为与、从家庭系统的角度去解释个人的行为与问题。问题。3、个人的改变有赖于家庭整体的改变。、个人的改变有赖于家庭整体的改变。家庭治疗医学知识培训3第二节第二节 关于家庭的社会分析关于家庭的社会分析一、家庭的特征一、家庭的特征家庭就是两个或两个以上的人，由于婚姻、血缘或收养家庭就

3、是两个或两个以上的人，由于婚姻、血缘或收养的关系所构成的一个群体，是介于个人和社会之间的基的关系所构成的一个群体，是介于个人和社会之间的基本社会单位。本社会单位。1、家庭虽然是一个社会法律层面上的组合，但更是一、家庭虽然是一个社会法律层面上的组合，但更是一个复杂的心理或情绪系统。个复杂的心理或情绪系统。2、家庭成员的增加是因婚姻、生产和认养等因素，而、家庭成员的增加是因婚姻、生产和认养等因素，而成员离开在一定的代际内几乎不可能。成员离开在一定的代际内几乎不可能。家庭治疗医学知识培训43、家庭成员的身份，除了婚姻之外，是不可选择的。、家庭成员的身份，除了婚姻之外，是不可选择的。4、家庭成员之间的

4、关系会随着时间的变迁而有所变化、家庭成员之间的关系会随着时间的变迁而有所变化或转移。或转移。5、如果一个家庭既维持自身系统的生存，也能鼓励家、如果一个家庭既维持自身系统的生存，也能鼓励家庭成员实现个人潜力庭成员实现个人潜力6、家庭是一个复杂的人几互动系统，会力图显示出自、家庭是一个复杂的人几互动系统，会力图显示出自己的稳定，同心协力和目标。己的稳定，同心协力和目标。7、在家庭发展的过程中，会对家庭本身及其与社会环、在家庭发展的过程中，会对家庭本身及其与社会环境的关系达成基本且持久的假设，并向其成员灌输这一境的关系达成基本且持久的假设，并向其成员灌输这一假设。假设。家庭治疗医学知识培训52、家庭

5、发展的转折及压力、家庭发展的转折及压力家庭发展的转折（巴西尔和朗格的观点）家庭发展的转折（巴西尔和朗格的观点）家庭治疗医学知识培训7家庭发展的压力源（卡特等的观点）家庭发展的压力源（卡特等的观点）家庭治疗医学知识培训8三、家庭的心理社会系统三、家庭的心理社会系统1、家庭次系统、家庭次系统 个人次系统个人次系统 配偶次系统配偶次系统 亲子次系统亲子次系统 手足次系统手足次系统2、界限、等级与规则、界限、等级与规则3、三角关系、三角关系家庭治疗医学知识培训9第三节第三节 家庭治疗的基本理论家庭治疗的基本理论一、心理动力取向的家庭治疗一、心理动力取向的家庭治疗 这一取向的家庭治疗基于心理分析的模式，

6、将这一取向的家庭治疗基于心理分析的模式，将重点放在分析个人内在阻力的相互作用上，以及家重点放在分析个人内在阻力的相互作用上，以及家庭在人格形成中所起的作用，以此来了解个人焦虑庭在人格形成中所起的作用，以此来了解个人焦虑在家庭中的来源。在家庭中的来源。阿克曼的观点阿克曼的观点 弗雷蒙德观点弗雷蒙德观点 凯勒的观点凯勒的观点 夏甫夫妇的观点夏甫夫妇的观点家庭治疗医学知识培训10二、鲍恩取向的家庭治疗二、鲍恩取向的家庭治疗 主要观点：人类和家庭的出现是自然演化的结果，主要观点：人类和家庭的出现是自然演化的结果，使自然系统的一部分，家庭情绪系统也是自然系统使自然系统的一部分，家庭情绪系统也是自然系统的

7、一部分，也受自然系统历程的主宰和支配。的一部分，也受自然系统历程的主宰和支配。三、人本取向的家庭治疗三、人本取向的家庭治疗 主要观点：每个家庭都是独特的，家庭的全体主要观点：每个家庭都是独特的，家庭的全体成员有能力在治疗师的帮助下发展出对他们自己和成员有能力在治疗师的帮助下发展出对他们自己和家庭潜能的了解。家庭潜能的了解。萨提亚的家庭治疗观萨提亚的家庭治疗观家庭治疗医学知识培训11第四节第四节 心理治疗过程心理治疗过程一、预备性访谈一、预备性访谈 预备性访谈可视为治疗的准备阶段，主要在于初预备性访谈可视为治疗的准备阶段，主要在于初步了解家庭的资料，对来访家庭的结构、背景、发展步了解家庭的资料，

8、对来访家庭的结构、背景、发展历程和目前状况有个大致的了解和分析，决定治疗的历程和目前状况有个大致的了解和分析，决定治疗的安排。安排。二、首次访谈二、首次访谈（一）保证治（一）保证治疗效果的措施疗效果的措施1、求助背景、求助背景2、问题行为、问题行为3、干预、干预家庭治疗医学知识培训12（二）建立与治（二）建立与治疗家庭的关系疗家庭的关系1、开明开放的态度、开明开放的态度2、座位问题、座位问题3、熟悉家庭成员、熟悉家庭成员（三）后续访谈（三）后续访谈1、检查作业，探寻改变、检查作业，探寻改变2、澄清期望和行为、澄清期望和行为3、确认并巩固改变、确认并巩固改变（四）结束治疗（四）结束治疗家庭治疗医

9、学知识培训13第五节第五节 治疗的策略和技术治疗的策略和技术一、提问的策略一、提问的策略 关系性提问关系性提问 差异性提问差异性提问 循环性提问循环性提问二、画家普二、画家普家庭结构现状的表示符号家庭结构现状的表示符号家庭治疗医学知识培训14家庭治疗医学知识培训15家庭治疗医学知识培训16家庭关系模式的表示符号家庭关系模式的表示符号家庭治疗医学知识培训17三、家庭雕塑三、家庭雕塑 家庭雕塑是一种非语言的经验性技术。家庭雕塑是一种非语言的经验性技术。方法是让家庭成员将自己置于一种空间上的方法是让家庭成员将自己置于一种空间上的安排，构成一个戏剧性的场面。这个场面中家安排，构成一个戏剧性的场面。这个

10、场面中家庭成员取各种姿态，这些姿态较为夸张，相对静庭成员取各种姿态，这些姿态较为夸张，相对静止地处于某个位置，形同一组雕塑。通常请家庭止地处于某个位置，形同一组雕塑。通常请家庭中某一个成员担任中某一个成员担任“导演导演”，决定每个成员的姿，决定每个成员的姿态和位置，所得出的场面就象征性地代表了这个态和位置，所得出的场面就象征性地代表了这个成员对家庭关系的观点。成员对家庭关系的观点。家庭治疗医学知识培训18四、模拟家庭四、模拟家庭 模拟家庭通常用来训练家庭治疗者。模拟家庭通常用来训练家庭治疗者。方法是设定一种情景，如一个精神病患者的家方法是设定一种情景，如一个精神病患者的家庭，让学员扮演模拟家庭

11、的角色，以切身体会各种庭，让学员扮演模拟家庭的角色，以切身体会各种角色的关系，以及这种关系对成员带来的影响。角色的关系，以及这种关系对成员带来的影响。(1)让家庭成员模拟彼此的行为表现。让家庭成员模拟彼此的行为表现。(2)根据来访家庭的真实结构关系和故事设计一个剧根据来访家庭的真实结构关系和故事设计一个剧情，由家庭成员在这个情景中扮演他们自己。情，由家庭成员在这个情景中扮演他们自己。家庭治疗医学知识培训19五、沟通游戏五、沟通游戏步骤是：步骤是：(1)让两个人让两个人(母亲和父亲，父亲和孩子等母亲和父亲，父亲和孩子等)背对背，背对背，彼此交谈。彼此交谈。(2)让他们转过身面对面注视对方，但不触碰对方，让他们转过身面对面注视对方，但不触碰对方，也不交谈。也不交谈。(3)让两个人相互注视，彼此触碰，但不许说话。让两个人相互注视，彼此触碰，但不许说话。(4)要求两个人闭上眼睛，彼此触碰要求两个人闭上眼睛，彼此触碰(如握手如握手)，但不，但不说话。说话。(5)眼光接触，相互交谈，但不触碰。眼光接触，相互交谈，但不触碰。(6)让他们相互交谈、眼光接触、相互触模同时进行，让他们相互交谈、眼光接触、相互触模同时进行，并试着和对方争论。但结果总是争论不起来。并试着和对方争论。但结果总是争论不起来。家庭治疗医学知识培训20