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1、安神药医学知识培训安神药医学知识培训第十八章第十八章 平肝息风药平肝息风药 掌握平肝息风药平肝息风药的主要药理作用。掌握天麻天麻的药理作用和现代应用。熟悉钩藤、地龙、羚羊角的药理作用，了解其现代应用。安神药医学知识培训2 平肝肝息风风安神药医学知识培训3第一节第一节 概述概述 平肝息风药的定义：能平肝潜阳、息风止痉的药物；临床用于治疗肝阳上亢和肝风内动的症候。本类药物多归肝经。安神药医学知识培训4 肝阳上亢和肝风内动安神药医学知识培训5肝阳上亢与肝风内动的症状肝阳上亢与肝风内动的症状 肝阳上亢：头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。肝风内动：颈项强直、抽搐、角弓反张。安神药医

2、学知识培训6相关的现代医学疾病相关的现代医学疾病 高血压病、脑血管意外及其后遗症。乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等病引起的高热惊厥惊厥。癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症。安神药医学知识培训7 观察药物有无降压降压作用，是研究平肝息风药物的一项重要指标。安神药医学知识培训8平肝息风药的主要药理作用平肝息风药的主要药理作用 1、镇静、抗惊厥。2、降压。3、抗血栓。4、解热、镇痛。安神药医学知识培训9平肝息风药平肝息风药 本章药物中包含大量的虫类药，如：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。安神药医学知识培训10第二节第二节 常用药物常用药物天天 麻麻安神药医学知识培训11天麻 天麻在中国已有两千年的

3、使用历史，在历代本草中列为上品，其记述最早见于神农本草经。安神药医学知识培训12天麻 本草纲目：治风之神药。安神药医学知识培训13天麻的有效成分天麻的有效成分 有效成分：天麻素、天麻苷元等，其中天麻素天麻素含量较高，是天麻主要成分、现已能人工合成。安神药医学知识培训14 药动学药动学 天麻素天麻素可以透过血脑屏障，并在脑、血液及肝中迅速分解为天麻苷元天麻苷元，发挥中枢作用。安神药医学知识培训15 药理作用药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 功效：平肝、息风、止痉。安神药医学知识培训16 药理作用药理作用 （1）镇静（2）抗惊厥（3）保护脑神经细胞（4）抗眩晕（5）降压（6）抗血小板聚集、抗

4、血栓（7）改善记忆，延缓衰老安神药医学知识培训17（1 1）镇静）镇静 有效成分：镇静作用：减少动物自发活动；显著延长动物睡眠时间；抗药物（咖啡因）引起的中枢兴奋作用；对抗苯丙胺的兴奋作用；安神药医学知识培训18苯丙胺 苯丙胺，来源,由盐酸麻黃素合成。可兴奋中枢神经，具有欣快、警觉及抑制食欲之作用，重复使用会成瘾；安神药医学知识培训19（1 1）镇静）镇静 镇静作用机理：天麻苷元与脑内抑制性递质-氨基丁酸结构相似，与脑内的苯二氮卓受体苯二氮卓受体结合而起效。降低脑内DA、NA含量（摄取与储存）。安神药医学知识培训20（2 2）抗惊厥）抗惊厥 作用：抗戊四氮和士的宁士的宁引起的惊厥。特点：作用弱

5、于苯妥英钠，起效缓慢、持续时间较长。安神药医学知识培训21戊四氮注射液 本品能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，用于解救严重疾病、巴比妥类及麻醉药中毒引起的中枢性呼吸衰竭。中毒症状：出现阵挛性及肌强直性惊厥。惊厥后出现昏迷、高热和肺水肿，最终中枢性呼吸衰竭。安神药医学知识培训22苯妥英钠【药理作用】选择地抑制大脑皮质运动区，稳定神经膜电位，阻止癫痫病灶部位的异常电位活动向周围正常脑组织扩散。安神药医学知识培训23（2 2）抗惊厥）抗惊厥 有效成分：天麻素分解为天麻苷元，与苯二氮卓受体结合而发挥药理作用。采用同位素跟踪法：3H-天108（天麻苷元衍生物）安神药医学知识培训24LDH 乳酸脱氢酶（L

6、DH）是糖酵解过程中的一个酶，近来发现LDH及其五种同功酶在肝癌、白血病、心肌梗塞等的临床诊断上也具有重要价值。安神药医学知识培训26（4 4）抗眩晕）抗眩晕 有效成分：天麻醇提物 作用：小鼠迷宫实验安神药医学知识培训27（5 5）降压）降压 有效成分：天麻素 作用：对多种动物有效。作用显著。安神药医学知识培训28（6 6）抗血小板聚集、抗血栓）抗血小板聚集、抗血栓 作用：抗血小板聚集、抗血栓形成。安神药医学知识培训29（7 7）抗炎、镇痛）抗炎、镇痛安神药医学知识培训302 2、其他药理作用、其他药理作用（1）对心脏的作用安神药医学知识培训31天麻（2）改善记忆、延缓衰老 改善改善记忆获得、

7、巩固和再现障碍及丧失 对抗药物（亚硝酸钠、乙醇、东莨菪碱）引起的记忆障碍，改善衰老动物的学习记忆功能。安神药医学知识培训32延缓衰老 延缓衰老：天麻可以提高D半乳糖半乳糖亚急性中毒动物模型的清除自由基的能力，提高SOD活力，降低LPO含量，延缓衰老。安神药医学知识培训33天麻（3）增强免疫功能 安神药医学知识培训34 现代应用现代应用 1、神经衰弱2、眩晕3、癫痫、惊厥4、血管神经性头痛等。5、老年性痴呆6、高血压安神药医学知识培训35神经衰弱 在白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年美国精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，而首次提出了神经衰弱神经衰弱这个病名。安神药医学知识培训36神经衰弱 我国精神病学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。安神药医学知识培训37 不良反应不良反应 过敏性休克安神药医学知识培训38天麻 END安神药医学知识培训39