婴幼常见疾病医疗预防管理知识分析培训课件.ppt

1、婴幼常见疾病医疗预婴幼常见疾病医疗预防管理知识分析防管理知识分析婴幼儿秋冬季常见疾病防治婴幼儿秋冬季常见疾病防治成都市妇幼保健院儿童保健中心主任成都市妇幼保健院儿童保健中心主任 傅桂英傅桂英 主任医师主任医师普通感冒 急性扁桃体炎咽炎.急性中耳炎、急性喉炎、急性会厌炎气管支气管炎毛细支气管炎社区获得性肺炎肺感染脓肿儿童呼吸道感染儿童呼吸道感染上呼吸道感染下呼吸道感染下呼吸道感染陆权：小儿社区获得性呼吸道感染和抗菌药物的合理使用；上海医药2009；30：06并发症并发症败血症 脓毒血症脑膜炎 心肌炎 肾炎 机体因素环境因素疾病因素免疫缺陷Ctts F etal.Lancet 2005;klugm

2、an KP et al.NEJM2003;Magree HC et al.Bult who 2005RRTIs小儿反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染发病机理发病机理反复呼吸道感染反复呼吸道感染耐药病原耐药病原体体局部炎症局部炎症呼吸道感染呼吸道感染基础疾病基础疾病环境因素环境因素（污染气候）（污染气候）解剖结构的特点解剖结构的特点免疫功能异常免疫功能异常（先天性，获得性）（先天性，获得性）病原体病原体 感冒是冬季儿童最容易感染的疾病。冬季是呼感冒是冬季儿童最容易感染的疾病。冬季是呼吸道感染的流行季节，感冒病毒一旦入侵呼吸道吸道感染的流行季节，感冒病毒一旦入侵呼吸道，便会出现流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、

3、咳嗽等，如，便会出现流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽等，如不及时诊疗，看似小小的不及时诊疗，看似小小的“感冒感冒”也能发展成如中也能发展成如中耳炎、肺炎等更加严重的疾病。耳炎、肺炎等更加严重的疾病。有的孩子看上去几乎总是感冒有的孩子看上去几乎总是感冒有有200200多种病毒能引起普通感冒多种病毒能引起普通感冒大部分病毒生命力极其顽强大部分病毒生命力极其顽强大多数孩子平均每年要患大多数孩子平均每年要患6 6次左右的感冒次左右的感冒全球范围内全球范围内5岁以下小儿岁以下小儿肺炎死亡率在儿科位于第二位肺炎死亡率在儿科位于第二位32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673

4、.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾痢疾颅内出血颅内出血神经管畸形神经管畸形溺水溺水意外窒息意外窒息腹泻腹泻先天性心脏病先天性心脏病出生窒息出生窒息早产或低出生体重早产或低出生体重肺炎肺炎1王艳萍等.中华预防医学杂志 2005;39(4):260-264 2 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志 2007;45(2):83-90（1/10万）中国中国5岁以下儿童岁以下儿童前十位疾病死因比较前十位疾病死因比较1脑膜炎脑膜炎3 3万万2 2千千5 5百百 例例3-60%3-60%死亡率死亡率菌血症菌血症63.763

5、.7万例万例肺炎肺炎120120万万 死亡人数死亡人数可导致死亡可导致死亡高死亡率高死亡率可导致死亡可导致死亡可导致失聪可导致失聪儿童身处肺炎球菌的威胁之中！儿童身处肺炎球菌的威胁之中！汪复、张婴元主编.实用抗感染治疗学,2004版.翁心华.感染性疾病防治面临的挑战与机遇，中国实用内科杂志2003年12月23卷第12期带来较强毒副作用带来较强毒副作用 致畸致残致畸致残危害危害1 细菌产生耐药性细菌产生耐药性 (耐药菌耐药菌)危害危害2“超级病原体超级病原体”的意外感染的意外感染危害危害3 Prevenar Pneumococcal 7-valent Conjugate Vaccine (PCV

6、-7)7 7价肺炎球菌结合疫苗价肺炎球菌结合疫苗ImprovednutritionImproved case management/treatment Improved indoor air quality 导致腹泻的病原：导致腹泻的病原：导致腹泻的病原：导致腹泻的病原：其他因素导致的腹泻其他因素导致的腹泻腹泻的预防腹泻的预防傅主任门诊时间：傅主任门诊时间：周一周一、周二周二、周四上午周四上午 科室电话：科室电话：86630477正确认识发热正确认识发热学会观察体温学会观察体温物理降温物理降温需要立即就医的发热需要立即就医的发热-热热 性性 惊惊 厥厥傅主任专家门诊时间傅主任专家门诊时间每周每周 一、二、四一、二、四上午上午