妊娠期贫血的医疗护理查房培训课件.ppt

1、妊娠期贫血的医疗护理查房1妊娠期贫血的概论妊娠期贫血的概论？2妊娠期贫血的医疗护理查房l 大家好，本次我们护理查房的主题是妊娠期贫血，我们先来了解一下什么是妊娠期贫血。l 贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。最近WHO资料表明，50以上孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见，另外有巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。3妊娠期贫血的医疗护理查房CONTENTS病史介绍Part 1目目录录4妊娠期贫血的医疗护理查房CONT

2、ENTS病史介绍Part 1妊娠期贫血的标准Part 2目目录录6妊娠期贫血的医疗护理查房妊娠期l由于妊娠期血液系统的生理变化，妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠妇女。世界卫生组织标准为，孕妇外周血血红蛋白1l0g/L及血细胞比容 0.33为妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标准是血红蛋白100g/L、红细胞计数3.51012/L或血细胞比容0.30。7妊娠期贫血的医疗护理查房CONTENTS病史介绍Part 1妊娠期贫血的标准Part 2妊娠期贫血的程度Part 3目目录录8妊娠期贫血的医疗护理查房l 妊娠期贫血的程度一般可分为4度，轻度：RBC(3.03.5)1012/L，Hb 91100g/

3、L；中度：RBC(2.03.0)1012/L，Hb 6190g/L；重度：RBC(1.02.0)1012/L，Hb 3160g/L；极重度：RBC1.01012/L，Hb30g/L。对多数贫血孕妇来说，母儿预后并不主要取决于贫血程度，更重要的是贫血原因。部分重度贫血孕妇，发生贫血的原因是多方面的，巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血可以并存，在诊断及治疗时应注意。9妊娠期贫血的医疗护理查房CONTENTS病史介绍Part 1妊娠期贫血的标准Part 2妊娠期贫血的程度Part 3临床表现Part 4目目录录10妊娠期贫血的医疗护理查房l 轻度贫血者可无任何临床表现，贫血严重时则有乏力、头晕、心悸、心悸、

4、食欲不振、腹胀腹泻、皮肤和黏膜苍白、皮肤和毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等临床表现。若为巨幼红细胞贫血，可有低热、水肿、脾肿大、表情淡漠等表现，并且可出现肢端麻木、针刺感、冰冷感等异常感觉。严重贫血可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。轻度贫血可能会忽视，但如果病情严重，可能有下列症状中的一种或数种：苍白，无力、疲乏，气促，头晕，眼花，耳鸣，浮肿，心悸（明显感觉到心跳）。11妊娠期贫血的医疗护理查房CONTENTS病史介绍Part 1妊娠期贫血的标准Part 2妊娠期贫血的程度Part 3临床表现Part 4病理机理Part 5目目录录12妊娠期贫血的医疗护理查房l 血液中最主

5、要的成份是血红素，血红素是一种蛋白质，能将氧输送到身体的组织中去。如果身体内的血红素低于标准量，就是患有贫血。最常见原因是身体内的含铁量缺乏。另一个原因可能是叶酸含量不足所致。13妊娠期贫血的医疗护理查房目目录录CONTENTS病史介绍Part 1妊娠期贫血的标准Part 2妊娠期贫血的程度Part 3临床表现Part 4病理机理Part 5对孕产妇及胎儿的危害Part 614妊娠期贫血的医疗护理查房妊娠期贫血的危害有哪些？妊娠期贫血的危害有哪些？l 对孕妇的影响：1.贫血孕妇的妊娠高血压综合症高于正常孕妇。l2.分娩时容易宫缩乏力、导致产程延长、产后出血。l3.抵抗力比正常孕妇低，分娩后会阴

6、、腹部刀口容易感染或不愈合。l4.产后子宫恢复较慢，容易滋生细菌感染，引起子宫内膜炎。l5.最严重的可造成心脏衰竭。l l对胎儿的影响：1.影响胎儿生长发育，如宫内生长迟缓。l2.胎儿容易早产或分娩时体重过轻。l3.引起新生儿贫血，出生后发育较差、智力低下、行动迟缓。15妊娠期贫血的医疗护理查房LOREM IPSUM DOLOR16妊娠期贫血的医疗护理查房l 1.加强孕期保健纳入高危孕妇管理定期产科检查。l 2.提供与贫血相关的知识指导孕期的饮食 多食含铁质丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等。食物品种多样化纠正偏食习惯。l 3.补充铁剂的方法和观察 饭后服用。服药同时禁饮浓茶、咖啡、

7、牛奶。用药期间每日饮水量2000ml左右。注意口腔及胃肠道反应和疗效。l 4.评估贫血程度每月检查血红蛋白、红细胞等指导其休息与活动。血红蛋白小于60gL应卧床休息；血红蛋白大于80gL可户外活动观察活动后有无缺氧征象。l 5.预防感染注意口腔及个人卫生。l 6.胎儿监护。17妊娠期贫血的医疗护理查房l 除提供常规的产科护理外还应：l 1.严密监测母儿状态监测心功能、间歇性吸氧。l 2.鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。l 3.备好新鲜血和新生儿急救的物品。l 4.陪伴产妇给予产妇精神上支持和心理上安慰树立信心缓解分娩疼痛促进产程。l 5.产后及时使用宫缩剂预防产后出血。l 6.极度贫血或并发心血管疾病者不宜喂母乳。18妊娠期贫血的医疗护理查房19妊娠期贫血的医疗护理查房