缺血缺氧性脑病的浅认识课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《缺血缺氧性脑病的浅认识课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 缺血 缺氧 性脑病 认识 课件
- 资源描述:
-
1、缺血缺氧脑病缺血缺氧脑病 缺血缺氧性脑病的浅认识1定义 由于各种原因引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停,致使脑损害而引起一系列神经精神异常表现的一种综合征,称为HIE。严重者可造成永久性神经功能损害。缺血缺氧性脑病的浅认识2脑:对缺氧缺血最敏感的器官n成人脑质量仅占体质量的2%,n静止时却接受心排血量的15%,n耗氧量占全身总耗氧量的20%;脑组织内基本没有氧和营养底物储备,脑血流一旦停止:n10 s 内可利用氧储备耗竭,有氧代谢停止;n15 s 昏迷;n 24 min 无氧代谢也停止、不再有ATP 产生;n45min ATP 耗尽,所有需能反应停止;n46 min 后脑细胞发生不可逆性损
2、伤。缺血缺氧性脑病的浅认识3脑:最不堪一击的器官n缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy)n高血压性脑病(hypertensive encephalopathy)n肺性脑病(pulmonary encephalopathy)n肝性脑病(hepatic encepHalopathy)n肾性脑病(nephro-encephalopathy)n透析性脑病(dialysis encephalopathy)n尿毒症性脑病(uremic encephalopathy)n风湿性脑病(rheumatic encephalopathy缺血缺氧性脑病的浅认识4病因1.低氧性
3、缺氧低氧性缺氧:以动脉血氧含量减少为特征,PO2降低:呼吸道阻塞、肺气肿、溺水、呼吸肌麻痹、呼吸中枢抑制、麻醉意外、高山病2.贫血性缺氧:大量失血、贫血、碳氧血红蛋白血症(一氧化碳中毒)、正铁血红蛋白血症(烟硝酸盐中毒等);3.循环障碍性缺氧(缺血缺氧性脑病Ischemic-Hypoxic Encephalopathy):休克、心衰、心脏骤停等4.组织中毒性缺氧:因细胞氧化过程破坏,脑组织无法利用血氧所致:氧化物中毒等5.耗氧过度性缺氧:高热或惊厥等缺血缺氧性脑病的浅认识5缺氧性脑病与缺血缺氧性脑病没有大的差别,基本的病因都是缺氧缺氧缺血缺氧性脑病的浅认识6发病机制n(1 1)脑血流改变:)脑
4、血流改变:1.轻度或慢性缺氧时,体内血流重新分配,以保证心、脑的血 液供应。2.缺氧时间延长,第二次重新分配,以保证基底节、脑干、丘 脑、小脑足够的血流。大脑皮层矢状旁区(分水岭区,大脑 前、中、后动脉的边缘带)及其皮下白质缺血。3.重度缺氧使血管自主调节功能失代偿,深部灰质(基地节区)发生损伤。缺氧和高碳酸血症:脑血管自主调节功能障碍,缺氧和高碳酸血症:脑血管自主调节功能障碍,“压力被动性脑血流压力被动性脑血流”缺血缺氧性脑病的浅认识7 (2 2)脑细胞能量代谢改变:)脑细胞能量代谢改变:1 1.缺氧时细胞内氧化代谢障碍,只能依靠葡 萄糖无氧酵解产生能量,同时产生大量乳 酸,导致酸中毒和脑水
5、肿。缺血缺氧性脑病的浅认识8 2.2.钙内流:钙内流:缺氧时钙泵活性减弱,导致钙内流,当细胞内钙浓度过高时,受钙调节的酶被激活,如磷脂酶、核酸酶、蛋白酶等,产生一系列的神经细胞损伤和破坏作用。缺血缺氧性脑病的浅认识9 3.3.氧自由基的作用:氧自由基的作用:缺氧缺血时,ATP降解,腺苷转变为次黄嘌呤,在次黄嘌呤氧化酶作用下产生氧自由基,大量的氧自由基在体内积聚,损伤细胞膜、蛋白质和核酸,致使细胞的结构和功能破坏,血脑屏障的结构和完整性受到破坏,形成血管源性脑水肿。缺血缺氧性脑病的浅认识10 4.4.兴奋性氨基酸的神经毒性作用:兴奋性氨基酸的神经毒性作用:能量衰竭可致钠泵功能受损,细胞外钾离子堆
展开阅读全文