统一帕金森病评分量表课件.ppt

1、统一帕金森病评分量表 UPDRS UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。（一）精神，行为和情绪 1智力损害 0=无 1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的 事件，但无其他困难。2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉，

2、但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动 4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾3抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁，一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性 0=正常 1=缺乏自信，比较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无主动性（二）日常生活活动（确定“开”或“关”）5言语 0=正常 1=轻度受影响，仍能听懂 2=中度受影响，有时重复后才能听懂 3=严重受影响，经常重复后才听懂 4=经常听不懂6唾

3、液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎 4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚 3=严重受影响，部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助 3=需他人切食物，还能自己缓慢进食 4=需要喂食10穿衣 0=正常 1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖

4、里 3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助1=稍慢笨拙，不需要帮助1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的 事件，但无其他困难。3=严重，许多活动受影响UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。3=持续抑郁伴自主神经症状2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助2=良性幻觉，但仍有自知力1=轻度缓慢或字体变小1=轻度缓慢或字体变小3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力11 个人卫生 0=正常 1=稍慢，不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢 3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助

5、 4=留置导尿或其他机械帮助12 翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单，但很困难 3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成 4=完全需要帮助13 跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有，少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14 行走中冻结 0=无 1=少见，可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有，偶因冻结跌交 4=经常因冻结跌交15 行走 0=正常 1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难，稍微或需要帮助 3=严重行走困难，需要帮助 4=有帮助也不能行走16 震颤 0=无 1=轻，不常有 2=中，令人烦恼 3=严重，许多活动受影响 4=更

6、严重，多数活动受影响17 与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感运动检查18 语言(表达)0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂 4=无法听懂19 面部表情 0=正常 1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情20 静止性震颤 0=无 1=轻度,不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度,多数时间存在 4=大幅度,多数时间存在21 手部动作性或姿势性震

7、颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23 手指拍打实验 0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒 4=几乎不能执行24 手运动 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25 轮替 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有

8、停顿 4=几乎不能执行26 腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27起立 0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常29 步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性 0=正常 1=后倾,无

9、须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31 躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少四 治疗的并发症32持续时间(异动症)0=无 1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33 致残 0=无致残 1=轻度致残 2=中度致残 3=严重致残 4=完全致残34 痛性异动症所致疼痛程度 0=无 1=轻微 2=中度 3=严重 4=极度2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=严重受影响，部分字迹不清楚3=中度缓慢或运动缺乏,减少1=轻度缓慢

10、或字体变小3=明显,活动范围不受限4=留置导尿或其他机械帮助UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。4=退缩，完全无主动性4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛2=能独立翻身或整理床单，但很困难40病人有无食欲减退,恶心呕吐2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿3=非常不稳,有自发失去平衡现象（一）精神，行为和情绪1=行走缓慢无慌张步态或前倾1=缺乏自信，比较被动35 清晨肌张力不全 0=无 1=有 3=临床波动36”关”是否能根据时间预测 0=能 1=会37”关”是否不能根据时间预测 0=不能 1=能38关是否会突然出现 0=不会 1=会39”关”占每天醒觉时间比例 0=无 1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐 0=无 1=有41是否有睡眠障碍 0=无 1=有42是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有