结节病发病机制及诊治进展-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 结节 发病 机制 诊治 进展 课件
- 资源描述:
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1、结节病发病机制及诊治进展遗传易感性特别环境暴露免疫反应结节病病因与发病机制u遗传因素 人类白细胞组织相容性抗原(HLAHLA)病因与发病机制保护性?HLA-typesHLA-types DR1DR1 DR4DR4易感性?HLA-typesHLA-types DR3DR3 DR17DR17 DR18DR18 DR8DR8 DR9DR9Ina et al,Chest、1989 Martinetti et al,AJRCCM、1995Berlin et al,AJRCCM、1997u环境因素 1 1、感染 病毒(疱疹病毒、EBEB病毒、逆转录病毒、柯萨奇病毒、CMV)CMV)伯氏疏螺旋体 痤疮丙酸杆
2、菌、痤疮棒状杆菌 结核菌和其他分枝杆菌 组织胞浆菌 肺炎衣原体病因与发病机制u免疫过程(T T细胞驱动的免疫反应)2 2、疾病部位的T T细胞聚集和单核细胞的聚集 结节病患者的支气管肺泡灌洗液研究显示和正常患者相比有肺泡巨噬细胞数量的增加 巨噬细胞数量的增长反映了局部增生和外周血单核细胞的募集3 3、肉芽肿的形成和修复过程病因与发病机制临 床 表 现 肺部累及表现(90%90%病人)呼吸困难、咳嗽、胸痛:30-50%30-50%咯血:罕见 杵状指:罕见 爆裂音:20%5 CD4/CD85+阳性活检:证实结节病诊断;CD4/CD83 CD4/CD83、6-56-5,阴性活检:结节病临床诊断;CD
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