经桡动脉冠心病介入治疗课件完整版.pptx

1、l经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点l随着社会的发展，患者需求不断增长l医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求l内径大，不易痉挛、闭塞；易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作l学习曲线短，较多的术者熟练掌握l不易止血，穿刺相关合并症较多l卧床时间长，痛苦大；PCI术后还要延迟拔管；有股静脉血栓、肺梗塞等并发症l内径小，易痉挛，可能闭塞；操作相对复杂，最大插到7F鞘管，不能完成复杂操作l学习曲线长，较少的术者熟练掌握l易止血，穿刺相关合并症较少。两侧造影可共用一条导管l不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；痛苦小，无股静脉血栓、肺梗塞等并发症l同经股动脉途径l尤适于：经股动脉

2、途径上有严重动脉硬化、动脉瘤，经股动脉途径不能完成操作；心功能不全；过度肥胖l不能耐受术后24h制动、卧床者l桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者l急诊PCIl预计病变复杂者，6/7F鞘不易完成治疗l需要临时起搏、IABP者l透析病人l欲用桡动脉搭桥者l需对对侧LIMA介入诊疗l动脉鞘：空心钢针-Cordis公司 套管钢针-TERUMO 公司 造影常用5F，PCI常用6Fl造影导管：OUTLOOK（TERUMO公司）；哈娜好；SiteSeer（Medtronic公司）。亦可用JL、JRl造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司的较好l指引导管：有经桡动脉专用的，亦可使用经股

3、动脉通用的不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；需要临时起搏、IABP者易止血，穿刺相关合并症较少。易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍易止血，穿刺相关合并症较少。不易止血，穿刺相关合并症较多不能耐受术后24h制动、卧床者套管钢针-TERUMO 公司桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点造影导丝：超滑导丝，TE

4、RUMO公司的较好不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者需对对侧LIMA介入诊疗熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍两侧造影可共用一条导管操作相对复杂，最大插到7F鞘管，不能完成复杂操作经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点易止血，穿刺相关合并症较少。不能耐受术后24h制动、卧床者医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求需要临时起搏、IABP者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者有股静脉血栓、肺梗塞等并发症经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点套管钢针-TERUMO 公司SiteS

5、eer（Medtronic公司）。桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者套管钢针-TERUMO 公司有股静脉血栓、肺梗塞等并发症预计病变复杂者，6/7F鞘不易完成治疗需要临时起搏、IABP者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者初学者应首先掌握股动脉途径，循序渐进，否则事倍功半桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者不能耐受术后24h制动、卧床者l介入医生掌握经桡动脉途径冠心病介入治疗，以满足各种需求l熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍l初学者应首先掌握股动脉途径，循序渐进，否则事倍功半l应根据病人具体情况、

6、器械、技术能力等因素综合考虑选择介入途径，不可片面追求桡动脉途径，毕竟手术安全、成功是第一位的SiteSeer（Medtronic公司）。OUTLOOK不能到位，改用JR4.经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点不能耐受术后24h制动、卧床者OUTLOOK不能到位，改用JR4.医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点需要临时起搏、IABP者随着社会的发展，患者需求不断增长PCI术后还要延迟拔管；桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者不能耐受术后24h制动、卧床者操作相对复杂，最大插到7F鞘管，不能完成复杂操作桡动脉细

7、小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者需要临时起搏、IABP者不能耐受术后24h制动、卧床者SiteSeer（Medtronic公司）。熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍不能耐受术后24h制动、卧床者两侧造影可共用一条导管不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；不能耐受术后24h制动、卧床者经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点指引导管：有经桡动脉专用的，亦可使用经股动脉通用的易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作SiteSeer（Medtronic公司）。易止血，穿刺相关合并症较少。应根据病

8、人具体情况、器械、技术能力等因素综合考虑选择介入途径，不可片面追求桡动脉途径，毕竟手术安全、成功是第一位的不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；需要临时起搏、IABP者套管钢针-TERUMO 公司造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司的较好易止血，穿刺相关合并症较少。两侧造影可共用一条导管学习曲线长，较少的术者熟练掌握初学者应首先掌握股动脉途径，循序渐进，否则事倍功半易止血，穿刺相关合并症较少。医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求两侧造影可共用一条导管内径大，不易痉挛、闭塞；指引导管：有经桡动脉专用的，亦可使用经股动脉通用的不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；学习曲线短，较多的术者熟练掌

9、握熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍SiteSeer（Medtronic公司）。尤适于：经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤，经股动脉途径不能完成操作；内径大，不易痉挛、闭塞；经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点尤适于：经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤，经股动脉途径不能完成操作；易止血，穿刺相关合并症较少。OUTLOOK不能到位，改用JR4.经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者需要临时起搏、IABP者两侧造影可共用一条导管易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作不能耐受术后24h制动、卧床者

10、不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管易止血，穿刺相关合并症较少。造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司的较好桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管易止血，穿刺相关合并症较少。易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作不能耐受术后24h制动、卧床者经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作指引导管：有经桡动脉专用的，亦可使用经股动脉通用的经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些

11、缺点易止血，穿刺相关合并症较少。造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司的较好尤适于：经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤，经股动脉途径不能完成操作；需要临时起搏、IABP者套管钢针-TERUMO 公司医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求易止血，穿刺相关合并症较少。经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点两侧造影可共用一条导管不能耐受术后24h制动、卧床者不易止血，穿刺相关合并症较多造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司的较好易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作不易止血，穿刺相关合并症较多不能耐受术后24h制动、卧床者内径大，不易痉挛、闭塞；操作相对复杂，最大插到7F鞘管，不能完

12、成复杂操作经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点学习曲线长，较少的术者熟练掌握有股静脉血栓、肺梗塞等并发症易止血，穿刺相关合并症较少。桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管SiteSeer（Medtronic公司）。易止血，穿刺相关合并症较少。随着社会的发展，患者需求不断增长SiteSeer（Medtronic公司）。桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者SiteSeer（Medtronic公司）。造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司

13、的较好需要临时起搏、IABP者痛苦小，无股静脉血栓、肺梗塞等并发症随着社会的发展，患者需求不断增长不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者SiteSeer（Medtronic公司）。不能耐受术后24h制动、卧床者不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点需要临时起搏、IABP者造影导丝：超滑导丝，TERUMO公司的较好应根据病人具体情况、器械、技术能力等因素综合考虑选择介入途径，不可片面追求桡动脉途径，毕竟手术安全、成功是第一位的易止血，穿刺相关合并症较少。学习

14、曲线长，较少的术者熟练掌握SiteSeer（Medtronic公司）。经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点有股静脉血栓、肺梗塞等并发症需要临时起搏、IABP者易止血，穿刺相关合并症较少。内径大，不易痉挛、闭塞；易止血，穿刺相关合并症较少。有股静脉血栓、肺梗塞等并发症易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作预计病变复杂者，6/7F鞘不易完成治疗经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点指引导管：有经桡动脉专用的，亦可使用经股动脉通用的医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点尤适于：经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤，经股动脉途径不能

15、完成操作；套管钢针-TERUMO 公司不易止血，穿刺相关合并症较多易止血，穿刺相关合并症较少。易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作学习曲线长，较少的术者熟练掌握预计病变复杂者，6/7F鞘不易完成治疗不能耐受术后24h制动、卧床者需要临时起搏、IABP者易止血，穿刺相关合并症较少。OUTLOOK不能到位，改用JR4.有股静脉血栓、肺梗塞等并发症套管钢针-TERUMO 公司桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者套管钢针-TERUMO 公司熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径，水到渠成，事半功倍桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作易止血，穿刺相关合并症较少。不需要卧床，PCI术后亦可即刻拔管；