糖尿病健康教育讲解汇总培训课件.ppt
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1、糖尿病健康教育讲解汇总糖尿病的概念和诊断糖尿病的概念和诊断1.1.什么是糖尿病?什么是糖尿病?由多种原因引起的以慢性高血糖为特征由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱的代谢紊乱2.2.可出现以下各种并发症:可出现以下各种并发症:(1 1)急性:糖尿病酮症酸中毒、高渗)急性:糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染性昏迷、感染(2 2)慢性:冠心病、糖尿病肾病、脑)慢性:冠心病、糖尿病肾病、脑梗塞、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、梗塞、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、糖尿病病足糖尿病病足3.3.常合并高血压、高血脂、高尿酸血症、常合并高血压、高血脂、高尿酸血症、冠心病等冠心病等2糖尿病健康教育讲解汇总糖
2、尿病的概念和诊断糖尿病的概念和诊断糖尿病的诊断?糖尿病的诊断?空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L7.0mmol/L随机血糖随机血糖11.1mmol/L11.1mmol/L空腹血糖异常空腹血糖异常5.6mmol/L 5.6mmol/L 但但7.0mmol/L7.0mmol/L葡萄糖耐量异常:餐后葡萄糖耐量异常:餐后2 2小时血糖小时血糖7.8mmol/L 7.8mmol/L 但但11.1mmol/L11.1mmol/L后两者位糖尿病预备队员后两者位糖尿病预备队员3糖尿病健康教育讲解汇总糖尿病的病因糖尿病的病因遗传因素(先天)遗传因素(先天)环境因素(后天)环境因素(后天)上班期间缺乏体力活动上班
3、期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助自动化、计算机辅助)业余时间缺乏体力活动业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动的家务和庭院劳动上班的路上缺乏体力活动(汽车、火车等)上班的路上缺乏体力活动(汽车、火车等)热量高脂肪高的食物热量高脂肪高的食物(可口可乐可口可乐、麦当劳麦当劳 食食品品)4糖尿病健康教育讲解汇总 糖尿病综合治疗的糖尿病综合治疗的“五驾马车五驾马车”1 1、糖尿病教育及心理治疗。、糖尿病教育及心理治疗。2 2、饮食疗法。、饮食疗法。3 3、运动疗法。、运动疗法。4 4、药物治疗。、药物治疗。5 5、病情监测。、病情监测。5糖尿病健
4、康教育讲解汇总饮食疗法饮食误区饮食误区饮食疗法目标饮食疗法目标营养相关因素营养相关因素饮食的计划与安排饮食的计划与安排6糖尿病健康教育讲解汇总一、常见饮食误区一、常见饮食误区糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食就是多吃肉少吃饭糖尿病饮食就是多吃肉少吃饭糖尿病饮食就是多吃素菜,少吃肉糖尿病饮食就是多吃素菜,少吃肉糖尿病患者不能吃甜食糖尿病患者不能吃甜食糖尿病患者不能吃水果糖尿病患者不能吃水果酒精不利用胰岛素,可以适当喝酒酒精不利用胰岛素,可以适当喝酒7糖尿病健康教育讲解汇总二、二、饮食治疗目标(1)l使食物摄入与胰岛素或口服降糖药、体力活使食物摄入与胰岛素或口服降糖药、
5、体力活动之间达到平衡,使血糖水平达到或尽可能动之间达到平衡,使血糖水平达到或尽可能接近正常水平。接近正常水平。l达到最适的血脂水平。达到最适的血脂水平。l提供适当的能量,使成人维持或达到合理的提供适当的能量,使成人维持或达到合理的体重;对儿童和青少年则使之达到正常的生体重;对儿童和青少年则使之达到正常的生长发育速率;对孕期和哺乳期妇女或患消耗长发育速率;对孕期和哺乳期妇女或患消耗性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。8糖尿病健康教育讲解汇总l预防和治疗糖尿病的急性合并症,如严预防和治疗糖尿病的急性合并症,如严重低血糖或血糖过高。重低血糖或血糖过高。l预防和治疗
6、糖尿病的慢性并发症,如肾预防和治疗糖尿病的慢性并发症,如肾病、神经病变症、高血压、高脂血症和病、神经病变症、高血压、高脂血症和心血管疾病。心血管疾病。l通过最适当的营养来改善全面的健康状通过最适当的营养来改善全面的健康状况。况。二、二、饮食治疗目标治疗目标(2)(2)9糖尿病健康教育讲解汇总食物选择应多样化,符合平衡膳食的要求10糖尿病健康教育讲解汇总饮食的基本构成 三大基本要素蛋白质蛋白质占总热能的占总热能的10-20%10-20%我国成人:我国成人:1 g/kg.d1 g/kg.d动物蛋白质至少占动物蛋白质至少占1/31/3充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作
7、用患有并发症具体另作处理患有并发症具体另作处理 11糖尿病健康教育讲解汇总饮食的基本构成 三大基本要素脂肪脂肪v 占总热能的占总热能的20-2520-25或或 总热能的总热能的3030 MUFAMUFA:橄榄、花生、坚果橄榄、花生、坚果v 脂肪脂肪 PUFAPUFA:菜籽油、玉米油、豆油菜籽油、玉米油、豆油 SFASFA:动物脂肪、椰子油动物脂肪、椰子油vMUFA:PUFA:SFA=1:1:1MUFA:PUFA:SFA=1:1:1v胆固醇胆固醇300mg/d25 20-25 25 20-25 24 19-24 24 19-24 2525 20-25 20 20-25 24 19-24 24 1
8、9-24 19体重指数体重指数=85/1.72=29.4 22糖尿病健康教育讲解汇总3.3.计算热量供应标准计算热量供应标准(千卡公斤标准体重)千卡公斤标准体重)劳动强度劳动强度体型体型 卧床卧床 轻轻 中中 重重正常正常 15-20 30 35 40肥胖肥胖 15 20-25 30 35消瘦消瘦 20-25 35 40 40-45李四所需的热量李四所需的热量=70 20=1400千卡千卡 =70 25=1750千卡千卡23糖尿病健康教育讲解汇总4.4.计算食品交换份份数计算食品交换份份数计算出的热卡数计算出的热卡数90=90=食物份数食物份数李四的每日饮食份数为:李四的每日饮食份数为:(14
9、00140017501750)90=90=16161919份份24糖尿病健康教育讲解汇总表表1 饮食交换份四大组(八小类饮食交换份四大组(八小类)及营养价值及营养价值组别组别类别类别每份重每份重量(克)量(克)热量热量(千卡)(千卡)蛋白质蛋白质(克)(克)脂肪脂肪(克)(克)碳水化合碳水化合物(克)物(克)谷薯组谷薯组1.1.谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组2.2.蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.03.3.水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组4.4.大豆类大豆类252590909.09.04.0
10、4.04.04.05.5.奶制品奶制品16016090905.05.05.05.06.06.06.6.肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂组油脂组7.7.硬果类硬果类151590904.04.07.07.02.02.08.8.油脂类油脂类1010909010.010.025糖尿病健康教育讲解汇总表表2 不同热能饮食内容不同热能饮食内容 热能热能 总交换份总交换份 谷类谷类 蔬菜类蔬菜类 瘦肉类瘦肉类 豆乳类豆乳类 水果类水果类 油脂类油脂类 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 1000 12
11、 6 150 1 500 2 100 2 牛奶牛奶250 1 10 豆浆豆浆200 1200 14 7 175 1 500 2 100 2 同上同上 2 20 1400 16 8 200 1 500 3 150 2 同上同上 2 20 1600 18 9 225 1 500 3 150 2 同上同上 1 200 2 20 1800 20 11 275 1 500 3 150 2 同上同上 1 200 2 20 2000 22 12 300 1 500 4 200 2 同上同上 1 200 2 20 2200 24 14 350 1 500 4 200 2 同上同上 1 200 2 20 240
12、0 26 15 375 1 500 5 250 2 同上同上 1 200 2 2026糖尿病健康教育讲解汇总表表3 不同热量糖尿病饮食举例不同热量糖尿病饮食举例 食品名称食品名称 总总 热热 量量 (千卡千卡 )1200 1500 1800 2100 2400 1200 1500 1800 2100 2400 大米大米(两两)3.5 4.0 5.0 6.0 7.0)3.5 4.0 5.0 6.0 7.0 牛奶牛奶(斤斤)0.5 0.5 0.5 0.5 0.5)0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 鸡蛋鸡蛋(个个)-1 1 1 1)-1 1 1 1 瘦猪肉瘦猪肉(两两)-1 1 1 2)-1
13、1 1 2 瘦牛肉瘦牛肉(两两)1 -1.5 2 1)1 -1.5 2 1 豆腐豆腐(两两)2 2 2 3 3)2 2 2 3 3 豆腐干豆腐干(两两)1 1 1 1 1)1 1 1 1 1 1-3 1-3蔬菜蔬菜(斤斤)1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5)1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 4 4以上蔬菜以上蔬菜(两两)-2 3 3 5)-2 3 3 5 水果水果(份份)0.25 1.5 1.5 1 2)0.25 1.5 1.5 1 2 植物油植物油(钱钱)4 2 3 4 3)4 2 3 4 3 盐盐(克克)2 2 3 3 3)2 2 3 3
14、327糖尿病健康教育讲解汇总李四具体的饮食安排:热能热能 总交换份总交换份 谷类谷类 蔬菜类蔬菜类 瘦肉类瘦肉类 豆乳类豆乳类 水果类水果类 油脂类油脂类 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量 单位单位 重量重量1400 16 8 200 1 500 3 150 2 牛奶牛奶250 2 20 豆浆豆浆200 1600 18 9 225 1 500 3 150 2 牛奶牛奶250 1 200 2 20 豆浆豆浆200即:主食即:主食45两、蔬菜两、蔬菜1斤、瘦肉斤、瘦肉2两两+鸡蛋鸡蛋1个(个(50克)、牛奶半斤克)、牛奶半斤+豆浆豆
15、浆4两,调两,调和油和油2勺,水果勺,水果4两两 28糖尿病健康教育讲解汇总等值谷薯交换表等值谷薯交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2克,碳水化物克,碳水化物2020克,热能克,热能9090千卡千卡 食食 品品 重重 量量(克)(克)食食 品品 重量重量(克(克)大米、小米、糯米、薏米大米、小米、糯米、薏米 25 干粉条、干莲子干粉条、干莲子 25 高梁米、玉米碴高梁米、玉米碴 25 油条、油饼、苏打饼干油条、油饼、苏打饼干 25 面粉、米粉、玉米面面粉、米粉、玉米面 25 烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头 35 混合面混合面 25 咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头 35 燕麦片、莜麦
16、面燕麦片、莜麦面 25 生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条 35 荞麦面、苦荞面荞麦面、苦荞面 25 马铃薯马铃薯 100 各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面 25 湿粉皮湿粉皮 150 通心粉通心粉 25 鲜玉米鲜玉米 200 绿豆、红豆、芸豆、绿豆、红豆、芸豆、25 29糖尿病健康教育讲解汇总等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化物克,碳水化物17克,热能克,热能90千卡千卡 食品食品 重量重量(克)(克)食食 品品 重量重量(克)(克)大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜 500 白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 韭菜
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