糖尿病与感染a课件.ppt

1、一、糖尿病并发感染的种类及发生原因二、各种并发感染的预防、治疗与护理（一）糖尿病足（二）呼吸系统感染（三）泌尿系统感染（四）胆囊炎胆石症（五）皮肤及软组织感染（六）牙周病（七）恶性外耳炎严重的糖尿病并发症之一患者下肢多伴有神经和血管病变，因此足部微小受损也可能导致感染、化脓、溃烂，重则坏疽，导致截肢急性或慢性支气管炎肺炎肺气肿肺结核葡萄糖是细菌的主要营养物质老年女性老年男性常见人群常见症状感染类型牙周病在糖尿病患者中较常见尚未发现或未被控制的糖尿病患者可忽发广泛急性牙周病牙周病的发生可能与牙周组织微血管病变有关常见于中老年绿脓杆菌感染主要症状发生原因（一）糖尿病足（1）每日仔细地检查双脚的上面

2、与底部，足底可使用镜子或请家人辅助检查。（2）每日使用温水清洗足部，选用温和、不具刺激性肥皂。清洗完毕彻底擦干双脚，确定脚趾缝隙之间是否干燥。泡脚时间不超过10分钟，以免导致皮肤干燥、破裂。（3）冬天夜间较冷时，可以穿毛袜睡，忌用热水袋、热垫或电毯及泡热水取暖，避免造成不自觉的烫伤。（4）如果出现足部干燥，可涂抹乳液或凡士林，保持皮肤滋润。（5）修剪脚趾甲时，要剪平直，齐趾端，勿剪成尖或圆形，并用钝头锉刀磨平指甲旁缘，并擦上乳液。嵌入性指甲或硬厚趾甲勿自行处理，应找外科或整形外科处理。（6）选择能吸汗的白色或浅色棉袜或毛袜，松紧带要宽松，脚趾能舒张，每天更换袜子，保持清洁，不应有破洞。（7）选

3、择合适的鞋子，尽量穿包鞋保护足部以避免出现如鸡眼、厚茧、趾甲内长出水泡等现象。禁止光脚走路。（8）如有伤口，保持伤口清洁，注意观察伤口是否有发红、长脓、溃烂、肿胀等感染现象，如有上述症状或伤口愈合慢请立刻就医。（9）适当运动、控制体重、血压、血糖、血脂肪。（10）应避免下列情形:抽淤：吸淤会使血液的循环能力变差，因而加重足部的毛病。坐时双腿交叉：坐着时千万别跷二郎腿或盘腿而坐，因为这样会阻碍血液流向足部。曝露于太热或太冷的温度。（二）呼吸系统感染（三）泌尿系统感染(1)选择正规的医疗机构治疗。(2)养成良好的卫生习惯，多饮水、勤排尿，保持外阴部清洁。(3)有神经源性膀胱炎者排尿时按压下腹部，以

4、促进菌尿尽快排出、排净。给予抗生素膀胱冲洗，待感染控制后，可考虑耻骨上膀胱造瘘。(4)定期检查尿常规，以便及早发现、及早治疗。如为阳性，应要先做尿细菌培养和药敏，再选用敏感的抗菌药物，避免不做尿培养，盲目用药，导致细菌产生耐药性、菌群失调及二重感染。(5)对合并有肾病和肾功能不全时慎用或禁用损伤肾脏的药物，如喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。糖尿病患者肾功能恶化的重要原因控制血糖应采用胰岛素两种以上广谱抗生素联用，尽快控制病情，防止恶化，疗程2周以上，停药后需多次留取中段尿培养，连续3次阴性时方可停药，否则易复发。（四）胆囊炎胆石症（五）皮肤及软组织感染1.保持皮肤清洁2.保持皮肤湿润3.局部皮肤的干燥足趾间、腋窝、腹股沟4.避免阳光暴晒5.及时治疗皮肤疾病（六）牙齿护理（七）恶性外耳炎