精索静脉曲张病人护理-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 静脉曲张 病人 护理 课件
- 资源描述:
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1、精索静脉曲张病人护理概述v精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,发病率为男性人群为101015%15%,在男性不育中占151520%20%。此症95%95%发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%20%左右。v可伴有睾丸萎缩和精子生v成障碍,造成男性不育。v精索静脉曲张也能够因为v肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤v引起,由于受压迫而引起v的精索静脉曲张称为症状性或v继发性精索静脉曲张。病 因(一)解剖因素:v1、左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。v2、左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。病 因(二)生理因素
2、:v青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素(三)其它因素:v腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时特别快消失,继发者常不消失或消失特别慢。多见于左侧的原因v1、人的直立姿势影响精索静脉回流 v2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。v3、静脉瓣膜缺损或关闭不全。v4、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,静脉压力高。v5、左精索内静脉估计受乙状结肠压迫。v6、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间估计受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象。v7、右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受
3、阻,形成所谓远端钳夹现象v 精索静脉曲张 者多合并男性 不育。精索静 脉曲张使睾丸 发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。相关因素有:v1、曲张静脉内血液滞留,造成睾v丸局部温度增高而影响精子发生。v2、血液滞留影响睾丸的血液循环,v使睾丸缺乏必要的营养供应和供v氧而影响精子发生。v3、左侧精索内静脉血液的逆流,v引起不成熟精子过早脱落,或影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子,引起男性不育。v4、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素能够到右侧而影响右睾丸的精子发生v精索静脉曲张分类 依照发病的因素
4、不同,一般分为原发性精索静脉曲张和继发 性精索静脉曲张两种。v1、原发性精索静脉曲张。多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。v2、继发性精索静脉曲张。是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。静脉曲张的分度临床上可将精索静脉曲张分为三度:v1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉特别快消失。
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