第十九章腹部损伤病人的护理课件.ppt
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1、第第 十十 九九 章章腹部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理第十九章腹部损伤病人的护理第一节第一节概概述述第一节概述第十九章腹部损伤病人的护理课件腹部损伤的分类与病因腹部损伤的分类与病因开放性腹部损伤穿透伤非穿透伤闭合性腹部损伤腹部损伤的分类与病因开放性腹部损伤穿透伤非穿透伤闭合性腹部损常见的临床表现常见的临床表现实质性脏器或大血管损伤时:主要是腹腔内出血的的临床表现。可出现低血容量性休克。有腹痛(多持续),腹膜刺激征,可有明显腹胀和移动性浊音。空腔脏器破裂时:主要是消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。并可出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。常见的临床表现实质性脏器或大血管损伤时:主
2、要是腹腔内出血的的常用的辅助检查方法常用的辅助检查方法实验室检查影像学检查:B超、X线、CT等。诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗技术腹腔镜常用的辅助检查方法实验室检查影像学检查:B 超、X 线、C T 等。腹部损伤的处理原则腹部损伤的处理原则现场急救处理危急生命的情况内脏脱出的处理止痛剂的应用治疗要点非手术治疗:禁食、胃肠减压;输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡;抗感染;营养支持。手术治疗腹部损伤的处理原则现场急救处理危急生命的情况内脏脱出的处理止第第 二二 节节常见实质性脏器损伤常见实质性脏器损伤第二节常见实质性脏器损伤脾破裂的种类与特点脾破裂的种类与特点中央型破裂(脾实质深部):可并发感染
3、而形成脓肿。被膜下破裂(脾实质周边部):形成血肿。真性破裂(破损累及被膜):腹腔内出血和失血性休克。脾破裂的种类与特点中央型破裂(脾实质深部):可并发感染而形成脾破裂的治疗脾破裂的治疗脾切除术脾切除术脾裂口修补术脾部分切除术脾破裂的治疗脾切除术脾裂口修补术脾部分切除术肝破裂的分类与特点肝破裂的分类与特点肝破裂:肝包膜和实质均破裂,有胆汁溢入腹腔。包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整。中央型裂伤:肝深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。包膜裂伤时有胆汁溢入腹腔。肝破裂的分类与特点肝破裂:肝包膜和实质均破裂,有胆汁溢入腹腔肝破裂的治疗手术治疗:清创、止血、消除胆汁溢漏、建立通畅引流。必要时行损伤肝组织切除或
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