第十二章运动损伤的病理和处理课件.ppt
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1、第十二章第十二章 运动损伤的病理和处理运动损伤的病理和处理复习复习开放性损伤的概念是什么?开放性损伤的概念是什么?开放性损伤的种类有哪些?开放性损伤的种类有哪些?l开放性损伤的概念是指:开放性损伤的概念是指:l受受伤部位皮肤或粘膜的完整性遭到伤部位皮肤或粘膜的完整性遭到破坏,有伤口与外界相通。破坏,有伤口与外界相通。l开放性损伤的种类有:开放性损伤的种类有:l擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤和开放擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤和开放性骨折等。性骨折等。l开放性骨折属于软组织损伤?开放性骨折属于软组织损伤?不不2021/4/272软组织损伤软组织损伤?l是指除骨骼以外的组织损伤,包括筋膜、肌是指除骨骼以外的组
2、织损伤,包括筋膜、肌腱、韧带、脂肪垫、皮下组织、肌肉、关节腱、韧带、脂肪垫、皮下组织、肌肉、关节囊及关节软骨等。囊及关节软骨等。l多因碰撞、挤压、跌打、牵拉或扭曲所致。多因碰撞、挤压、跌打、牵拉或扭曲所致。运动中常见有哪些?运动中常见有哪些?2021/4/273第一节第一节 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理l擦伤擦伤是皮肤被粗糙物摩擦所致的表面损伤。是皮肤被粗糙物摩擦所致的表面损伤。4、凡不清洁尖物(如锈钉)致伤者应注射破伤、凡不清洁尖物(如锈钉)致伤者应注射破伤风抗毒素,预防感染。风抗毒素,预防感染。如:田径运动员摔倒引起擦伤,伤口易被污染,如:田径运动员摔倒引起擦伤,伤口易被污
3、染,面积大小不一。面积大小不一。处理方法:处理方法:1、小面积擦伤,污染不重者用红药水或紫药水、小面积擦伤,污染不重者用红药水或紫药水 涂抹即可,勿需包扎。涂抹即可,勿需包扎。2、关节部位,创面涂消炎软膏,用油纱布盖好进行包扎。、关节部位,创面涂消炎软膏,用油纱布盖好进行包扎。3、伤口深、长且污染严重者,应清创、止血、缝合。、伤口深、长且污染严重者,应清创、止血、缝合。还应口服或注射破伤风抗毒素还应口服或注射破伤风抗毒素 (破伤风抗毒血清(破伤风抗毒血清T.A.T),预防感染。,预防感染。2021/4/274第一节第一节 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理 撕裂伤撕裂伤是因钝物打击所
4、致的软组织撕裂。是因钝物打击所致的软组织撕裂。如:篮球运动中,运动员眉弓被对方肘部撞伤,如:篮球运动中,运动员眉弓被对方肘部撞伤,即可引起眉际裂伤。即可引起眉际裂伤。处理方法:处理方法:1、较小、较小消毒处理后消毒处理后粘膏或创可贴粘合即可。粘膏或创可贴粘合即可。2、较大、较大则须止血则须止血缝合创口。缝合创口。3、伤情和污染较重时、伤情和污染较重时注射破伤风抗毒素注射破伤风抗毒素(破伤风抗毒血清(破伤风抗毒血清T.A.T),并给以抗菌素治疗。,并给以抗菌素治疗。2021/4/275第一节第一节 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理l刺伤刺伤是因尖细锐物刺入人体所致。是因尖细锐物刺入人
5、体所致。l其特点是伤口细小而深,甚至可伤及深其特点是伤口细小而深,甚至可伤及深 部组织器官,容易引起感染和破伤风等。部组织器官,容易引起感染和破伤风等。处理方法:基本上与撕裂伤相同。处理方法:基本上与撕裂伤相同。如钉刺伤、钉鞋或标枪刺伤。如钉刺伤、钉鞋或标枪刺伤。处理方法:基本上与撕裂伤相同。处理方法:基本上与撕裂伤相同。切伤切伤是由锐器切入皮肤所致,是由锐器切入皮肤所致,伤口边缘整齐,多成线形,伤口边缘整齐,多成线形,出血较多,切伤严重者可伤出血较多,切伤严重者可伤 及大血管、神经或肌腱等。及大血管、神经或肌腱等。如冬季滑冰时被冰刀切伤。如冬季滑冰时被冰刀切伤。举例举例举例举例2021/4/
6、276处理:处理:这些损伤的共同点是:有出血现象和伤口。这些损伤的共同点是:有出血现象和伤口。处理原则是:处理原则是:及时止血和处理伤口,预防感染,先止血然及时止血和处理伤口,预防感染,先止血然后再处理伤口。后再处理伤口。具体方法:具体方法:止血和保护伤口。为了防止或减轻感染,应无止血和保护伤口。为了防止或减轻感染,应无菌操作。首先止血,用生理盐水或过氧化氢溶液清洗伤口,菌操作。首先止血,用生理盐水或过氧化氢溶液清洗伤口,然后在伤口周围用碘酒、酒精消毒。然后在伤口周围用碘酒、酒精消毒。小面积擦伤,污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可,勿小面积擦伤,污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可,勿需包扎。需
7、包扎。关节部位,创面涂消炎软膏,用油纱布盖好进行包扎。关节部位,创面涂消炎软膏,用油纱布盖好进行包扎。伤口深、长且污染严重者,应清创、止血、缝合。还应口伤口深、长且污染严重者,应清创、止血、缝合。还应口服或注射破伤风抗毒素(破伤风抗毒血清服或注射破伤风抗毒素(破伤风抗毒血清T.A.T),预防,预防感染。感染。凡不清洁尖物(如锈钉)致伤者应注射破伤风抗毒素,预凡不清洁尖物(如锈钉)致伤者应注射破伤风抗毒素,预防感染。防感染。第一节第一节 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理2021/4/277外用西药l1%1%龙胆紫溶液:龙胆紫溶液:对组织无刺激性,无毒,可用于皮肤、对组织无刺激性,无毒
8、,可用于皮肤、粘膜的损伤,口腔溃疡也可以用。因其收敛作用较强,粘膜的损伤,口腔溃疡也可以用。因其收敛作用较强,涂后伤口结痂快,不宜用于关节部位,脸部也不宜使涂后伤口结痂快,不宜用于关节部位,脸部也不宜使用。用。l2%2%红汞溶液:红汞溶液:常用于皮肤、粘膜的擦伤及小切伤,无常用于皮肤、粘膜的擦伤及小切伤,无刺激性。汞离子对人体有毒性,红汞不能用于口腔内刺激性。汞离子对人体有毒性,红汞不能用于口腔内伤口。红汞不能与碘酒合用。伤口。红汞不能与碘酒合用。l2%2%碘酊溶液:碘酊溶液:消毒作用强,对组织刺激性大,不宜直消毒作用强,对组织刺激性大,不宜直接涂于伤口。常用于未破的疖、虫咬伤以及皮肤消毒。接
9、涂于伤口。常用于未破的疖、虫咬伤以及皮肤消毒。l3%3%过氧化氢溶液:过氧化氢溶液:有抗菌和软化伤痂的作用,有利于有抗菌和软化伤痂的作用,有利于坏死组织剥落、清除。常用于清洗创口、溃疡、脓窦坏死组织剥落、清除。常用于清洗创口、溃疡、脓窦等,并可用于去痂皮,去除黏附在伤口上的敷料可不等,并可用于去痂皮,去除黏附在伤口上的敷料可不致疼痛。致疼痛。2021/4/278外用西药l70%75%70%75%酒精溶液:酒精溶液:不宜直接涂于伤口。常用于不宜直接涂于伤口。常用于皮肤消毒。皮肤消毒。l0.9%0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液(生理盐水):(生理盐水):有抑制细菌的有抑制细菌的作用,对组织没有刺激,用
10、于清洗伤口。作用,对组织没有刺激,用于清洗伤口。l松节油、樟脑酊:松节油、樟脑酊:局部涂擦或按摩用药,对闭局部涂擦或按摩用药,对闭合性软组织损伤有加强局部血液循环和止痛等合性软组织损伤有加强局部血液循环和止痛等作用。常用的按摩药物还有酊剂、乳剂和粉剂作用。常用的按摩药物还有酊剂、乳剂和粉剂等,如舒活酒、按摩乳等。等,如舒活酒、按摩乳等。l镇痛药:镇痛药:可选用可选用ATP片,每次片,每次12片,去痛片,片,去痛片,每次每次1片等。片等。2021/4/279一、开放性损伤的治疗方法一、开放性损伤的治疗方法l开放性损伤后,皮肤或粘膜的完整性已遭到破坏,开放性损伤后,皮肤或粘膜的完整性已遭到破坏,受
11、伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤等。这些损伤的共同点是:有出血现象和伤撕裂伤等。这些损伤的共同点是:有出血现象和伤口。常见的一般治疗方法是用西药治疗,包括内服口。常见的一般治疗方法是用西药治疗,包括内服西药如镇痛药、七里散、云南白药等和外用西药如西药如镇痛药、七里散、云南白药等和外用西药如2%汞溶液(红药水)、汞溶液(红药水)、1%龙胆紫溶液(紫药水)、龙胆紫溶液(紫药水)、2%碘酊(碘酒)、碘酊(碘酒)、75%酒精、酒精、3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液(双氧水)、(双氧水)、09%氧化纳溶液(生理盐水)、松氧化纳溶液(生理盐水)、
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