第二节急性呼吸道感染病人的护理课件.ppt
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- 第二 急性 呼吸道 感染 病人 护理 课件
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1、【护理评估】【护理评估】(一)健康史(一)健康史询问询问?有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。?有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。?呼吸道有无慢性炎症。【护理评估】【护理评估】(二)身体状况(二)身体状况1普通感冒普通感冒 又称急性鼻炎,俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,23天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。【护理评估】【护理评估】(二)身体状况(二)身体状况2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染以咽喉炎为主要表现的上呼吸
2、道感染(1)急性病毒性咽炎和喉炎(鼻)急性病毒性咽炎和喉炎(鼻V和腺和腺V)以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。【护理评估】【护理评估】(二)身体状况(二)身体状况(2)急性疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒)急性疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A)明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。【护理评估】【护理评估】(二)身体状况
3、(二)身体状况(3)急性咽结膜炎(腺病毒、柯萨奇病毒)急性咽结膜炎(腺病毒、柯萨奇病毒)发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。鼓励病人每天保证足够的饮水量。?呼吸道有无慢性炎症。发热时应卧床休息,保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。疾病知识:急性上呼吸道感染对妊娠的影响好发于冬季、气温骤降时。判断病毒类型。若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎,应及时报告医师并协助处理。提高机体抵抗力:坚持有规律的、适度的运动,增强体质,坚持冷水浴面或面部按摩,劳逸适度,生活规律,是预防上呼吸道感染最好的方法
4、。有无急性上呼吸道感染病人接触史因为妊娠期患本病,尤其是柯萨奇病毒感染,病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡,也可引起胎儿畸形。或恢复期出现胸闷、心悸,眼睑水肿、腰酸或关节痛者,应及时就诊。在感冒流行季节尽量少去公共场所,防止交叉感染。病人出汗后应及时更换内衣和被褥,保持皮肤的清洁和干燥,注意保暖。咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。或恢复期出现胸闷、心悸,眼睑水肿、腰酸或关节痛者,应及时就诊。?呼吸道有无慢性炎症。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,23天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。【护理评估】【护理评估】(二)身体状况(二)身
5、体状况(4)急性咽)急性咽-扁桃体炎(由溶血性链球菌菌感染扁桃体炎(由溶血性链球菌菌感染引起)引起)起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温超过39,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。【护理评估】【护理评估】(二)身体状况(二)身体状况3并发症并发症 可并发可并发急性鼻窦炎急性鼻窦炎、中耳炎中耳炎及及急性气管急性气管-支支气管炎气管炎等等。部分病人也可继发部分病人也可继发病毒性心肌炎病毒性心肌炎、肾小球肾肾小球肾炎炎及及风湿热风湿热等等。【护理评估】【护理评估】(三)心理(三)心理-社会状况社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落,或
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