第二章第一节眼科病人的护理概述课件.ppt
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1、第二章第一节眼科病人的护理概述优选第二章第一节眼科病人的护理概述 二二 身心状态评估身心状态评估(一)心理社会评估(一)心理社会评估 1 疾病知识疾病知识 2 心理状态心理状态 3 社会支持系统社会支持系统(二)身体评估(二)身体评估 眼部检查眼部检查一般状态一般状态眼部检查评估眼部检查评估症状分析与评估症状分析与评估 症状分析与评估症状分析与评估(1)视力障碍)视力障碍(2)感觉异常)感觉异常 包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。(3)外观异常:)外观异常:眼部评估特点:眼部评估特点:属于客观检查;属于客观检查;不以被检者主动合作提供的信息为依据;不以被检
2、者主动合作提供的信息为依据;在良好的照明条件下(自然光或人工照明)系统的按在良好的照明条件下(自然光或人工照明)系统的按解剖部位的顺序进行解剖部位的顺序进行 先右后左先右后左 先健眼后患眼先健眼后患眼 从外向内从外向内 由前向后由前向后;如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴0.5%地卡地卡因后再查。因后再查。眼部检查眼部检查眼部检查注意事项眼部检查注意事项 眼部检查内容眼部检查内容(1)眼睑)眼睑(2)泪器)泪器(3)结膜)结膜(4)眼前节检查)眼前节检查(5)眼底检查)眼底检查(6)眼球的检查)眼球的检查(7)眼眶的检查)眼眶的检查正常眼底图正常眼底图眼部
3、检查内容眼部检查内容(1)眼睑)眼睑先右后左,先健眼后患眼。3 社会支持系统先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后;正常动脉与静脉管径之比为2:3瞳孔向上移位见于。角膜病、巩膜病、青光眼正常动脉与静脉管径之比为2:3弧形视野计法动态检查周边视野弧形视野计法动态检查周边视野固视不动时,除看清注视点外,同时看到 正常视力标准为1.泪器检查可用泪道冲洗法。泪器检查可用泪道冲洗法。1)检查方法:国际视力表检查方法:最常用色盲检查图,即-色盲本。光感记录方法:从5m逐渐移近。(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节泪
4、器检查泪器检查(3)结膜)结膜球结膜下出血球结膜下出血春季结膜炎的睑结膜型春季结膜炎的睑结膜型球结膜下出血球结膜下出血睑结膜肿瘤(图)睑结膜肿瘤(图)睑结膜睑结膜结膜下充血结膜下充血正常动脉与静脉管径之比为2:3泪器检查可用泪道冲洗法。指辨别最小物象的能力。自动视野计静态定量视野计对玻璃体、脉络膜、视网膜、远视力:检查方法:国际通用视力表 压陷眼压计:Schiotz眼压计正常动脉与静脉管径之比为2:31.视力检查分为:远视力和近视力检查。色觉障碍病因:性连锁隐形遗传Goldmann半球形定量视野计周边、中心结 膜 充 血先右后左,先健眼后患眼。光定位:在被检眼前1米处移动光源,9个方向。非接触
5、式压平眼压计检查方法:最常用色盲检查图,即-色盲本。正常眼底、视乳头、黄斑1)角膜(光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。结结 膜膜 充充 血血 睫睫 状状 充充 血血部位(血管来源)穹隆部角巩膜缘深浅浅深颜色鲜红色紫红色血管形态树枝状放射状移动性可移动不可移动血管收缩剂反应可缓解不易缓解分泌物多有一般无病变组织结膜角、巩、虹膜、睫状体充血原因结膜炎角膜病、巩膜病、青光眼结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别(4)眼前节检查)眼前节检查眼前节检查内容眼前节检查内容1)角膜()角膜(光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。)光滑、透明、屈光、无
6、血管、感觉敏锐。)(角膜知觉检查(角膜知觉检查感觉敏锐感觉敏锐三叉三叉N末梢)末梢)(角膜完整性检查(角膜完整性检查正常角膜不着色)正常角膜不着色)角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。视野:黄斑注视点以外的视力。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。弧形视野计法动态检查周边视野检查方法:最常用色盲检查图,即-色盲本。结膜充血与睫状充血的鉴别视乳头进行检查。正常眼球突出度为:1214mm。(角膜知觉检查感觉敏锐三叉N末梢)结 膜 充 血第二章第一节眼科病人的护理概述6)晶状体:有无混浊和脱位。结膜充血与睫状充血的鉴别在良好的照明条件下(自然光或人工照明)
7、系统的按解剖部位的顺序进行非接触式压平眼压计 压陷眼压计:Schiotz眼压计6)晶状体:有无混浊和脱位。弧形视野计法动态检查周边视野不以被检者主动合作提供的信息为依据;压平眼压计:Goldman压平眼压计正常视力标准:1.如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴0.3)前房(房水)前房(房水)2)巩膜(乳白色不透明、质韧)巩膜(乳白色不透明、质韧)4)虹膜)虹膜虹膜特点:虹膜特点:角膜后,晶状体前;角膜后,晶状体前;圆盘状,棕褐色;圆盘状,棕褐色;表面皱褶表面皱褶虹膜纹理虹膜纹理 中央瞳孔,直径中央瞳孔,直径2.54mm.功能功能:改变大小控制入眼光线。改变大小控制入眼光线。5)瞳孔)瞳孔(虹膜
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