第二周主题班会诺如病毒感染性腹泻预防课件.ppt

1、第二周主题班会诺如病毒感染性腹泻预防诺如病毒（诺如病毒（Norovirus)welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒诺瓦克样病毒”。诺如病。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感胃肠流感”。1972年美国科学家对年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。检

2、测而发现。该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。）。显微镜下的诺如病毒显微镜下的诺如病毒诺如病毒的传染途径诺如病毒的传染途径诺如是一种高致病，传染性极强的肠胃病毒，能导致急性肠胃炎，一诺如是一种高致病，传染性极强的肠胃病毒，能导致急性肠胃炎，一旦有人感染，通常发展为群体性的大规模传染。旦有人感染，通常发展为群体性的大规模传染。它主要经呕吐物，粪它主要经呕吐物，粪-口途径传播，媒介为污染的水，手和食物口途径传播，媒介为污染的水，手和

3、食物(特别特别是贝类）等。是贝类）等。病毒可从手碰到的门把病毒可从手碰到的门把,楼梯扶手等处传染开来。楼梯扶手等处传染开来。临床表现临床表现v潜伏期多在潜伏期多在2448h，最短，最短12h，最长，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻内腹泻48次，次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。v大便常规镜检大便常规镜检WBC15，未见，未见RBC。v原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感

4、染者仅表现出呕吐症状。此原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。流行病学特征流行病学特征NV流行地区非常广泛，流行地区非常广泛，20世纪世纪70，80年代发生的非细菌性腹泻暴发中年代发生的非细菌性腹泻暴发中10%42%系系NV所致。所致。1995年我国第一例年我国第一例NV感染。感染。易感人群：易感人群：NV病毒多侵袭成年人和较大年龄的儿童。病毒多侵袭成年人和较大年龄的儿童。症状较轻，具有自限行。症状较轻，具有自限行。易引起暴发和无明显季节性特征。

5、易引起暴发和无明显季节性特征。NV诊断方法诊断方法在一次腹泻流行中符合以下标准者在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期）潜伏期2448h；（2）50%以上发生呕吐；以上发生呕吐；（3）病程）病程1260h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。确诊病例：在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。确诊病例：在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。NV治疗方法治疗方法目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。目

6、前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。预防措施预防措施231做好饮食卫生，提倡喝开水，不吃生食、半生食，生吃瓜果要洗净做好饮食卫生，提倡喝开水，不吃生食、半生食，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯 一定要勤洗手。一定要勤洗手。减少外出聚会机会，杜绝传染渠道。减少外出聚会机会，

7、杜绝传染渠道。54出现恶心、呕吐、腹泻、发热症状出现恶心、呕吐、腹泻、发热症状，及时上报。，及时上报。不到无牌无证的街边小店、小摊不到无牌无证的街边小店、小摊小贩购买食物小贩购买食物。诺如爆发案例诺如爆发案例2012年年9月底，德国首都柏林以及东部三个地区月底，德国首都柏林以及东部三个地区1万多名小学生和托万多名小学生和托儿所的幼儿在学校疑似因吃了中国进口的冷冻草莓而发生食物中毒。儿所的幼儿在学校疑似因吃了中国进口的冷冻草莓而发生食物中毒。罗勃特科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了可引起非细菌性急性胃罗勃特科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了可引起非细菌性急性胃肠炎的诺罗病毒。肠炎的诺罗病毒。20

8、12年年12月月4日，日本福冈市一幼儿园日，日本福冈市一幼儿园26名孩子集体感染诺如病毒，出现名孩子集体感染诺如病毒，出现呕吐、腹泻等症状。日本国立传染病研究所针对这一情况表示，进入呕吐、腹泻等症状。日本国立传染病研究所针对这一情况表示，进入12月月上旬后，日本全国将大规模爆发诺如病毒，呼吁日本所有民众做好预防。上旬后，日本全国将大规模爆发诺如病毒，呼吁日本所有民众做好预防。谁知话音未落，日本大阪就发生了一起集体感染诺如病毒事件，已经有两谁知话音未落，日本大阪就发生了一起集体感染诺如病毒事件，已经有两人死亡。人死亡。截止截止2014年年2月月20日，嘉兴市日，嘉兴市10所学校、所学校、3家幼儿

9、园，有家幼儿园，有511名学生，不同程名学生，不同程度的受到诺如病毒的影响，现基本已痊愈。度的受到诺如病毒的影响，现基本已痊愈。总结总结 冬春寒冷季节是诺如病毒性腹泻的高发流行季节。诺如病毒性腹泻是由诺如病毒感染引起的感染性腹泻病，其中儿童患者多表现为呕吐，成人患者以腹泻为主。诺如病毒既能通过消化道传播，也能通过人与人之间的密切接触传播。一旦出现呕吐、腹泻等胃肠症状，应及早就医，以免延误病情。患病期间应在家休息，避免与人接触。日常预防措施：日常预防措施：（一）家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食前或如厕后，应用肥皂及清水洗净双手。（二）饮水要喝开水，不喝生水；不要进食生

10、冷食物（如刺身、沙拉等），彻底清洗水果和蔬菜，不吃变质、不洁食物。（三）住所开窗通风和/或机械通风（使用风扇），并保持室内空气流通。家具表面、门把、厕所等用含氯消毒液消毒、抹洗。（四）保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。（五）家庭成员要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状，应尽早到医院的肠道门诊就诊。通告通告关于鹤山市第三中学学生汤颖俊交通死亡事故的通报 2017年2月18日15时，我校接到鹤山市教育局关于鹤山市第三中学学生汤颖俊交通死亡事故的通报。具体情况如下：汤颖俊，男，2001年4月28日出生，广东省江门市鹤山市宅梧镇下沙村委会佐塘村人，现就读于鹤山市第三中学九（五）班，于2017年2月18日约2时因驾驶摩托车坠入宅梧河而死亡。2月18日11时鹤山市第三中学报告后，鹤山市教育局第一时间与鹤山市交警支队了解事故发生情况，并要求学校对家属做好慰问，协助其做好事故的善后工作，目前家长情绪稳定。纪律教育纪律教育严禁学生驾驶机动车，对有夜不归家现象的学生，班主任要进一步加强教育，要求家长加强监管，防患于未然，坚决防止同类事故的再次发生。