立克次体感染性疾病培训课件.ppt

1、立克次体感染性疾病立克次体病多为自然疫源性疾病，人类多因节肢动物吸血时感染，分为5组：斑疹伤寒组；斑点热组；恙虫病组；Q热组和阵发性立克次体病组我国发现的主要有斑疹伤寒、恙虫病和Q热等3立克次体感染性疾病主要的立克次体普氏立克次体 流行性斑疹伤寒莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体 恙虫病（丛林斑疹伤寒）立克次氏立克次体4立克次体感染性疾病 流行性斑疹伤寒5立克次体感染性疾病病原学形态与染色培养：专性细胞内寄生，只在活细胞内增殖。繁殖一代需6-8H,常采用豚鼠、小鼠腹腔接种（最常用的方法）抗原结构：抵抗力：6立克次体感染性疾病流行病学传染源：患者传播途径：体虱 呼吸道及眼结膜感染易感人群

2、流行特征7立克次体感染性疾病发病机制发病过程：立克次体 侵入人体，在局部小血管及毛细血管内皮细胞繁殖，并侵入血液引起立克次体血症 侵入全身毛细血管内皮细胞大量繁殖并释放入血 第二次立克次体血症，发病8立克次体感染性疾病发病机制：内毒素 毒血症状 血管炎 血管周围炎症、组织坏死和毛细血管通透性增加 出血，血浆外渗 变态反应基本病理变化：血管炎 斑疹伤寒结节 血管周围炎症9立克次体感染性疾病临床表现潜伏期5-23日，一般10-14日典型斑疹伤寒：发热发热皮疹皮疹中枢神经系统症状：头痛中枢神经系统症状：头痛心血管系统症状心血管系统症状10立克次体感染性疾病并发症支气管肺炎11立克次体感染性疾病实验室

3、检查血尿常规脑脊液检查血清学检查：外斐反应阳性 效价在1:160以上有诊断意义，不能区分型别 补体结合试验 特异性强，区分型别 立克次体凝集反应 特异性IgM抗体检测 早期诊断病毒分离检测病原DNA和特异性抗原 12立克次体感染性疾病诊断流行病学资料：流行病学资料：临床特征性症状和体征：临床特征性症状和体征：实验室检查：实验室检查：13立克次体感染性疾病鉴别诊断伤寒肾综合征出血热地方性斑疹伤寒恙虫病14立克次体感染性疾病治疗一般治疗对症治疗病原治疗 治疗的关键 四环素、氯霉素、多西环素 红霉素 氟喹诺酮类15立克次体感染性疾病预防灭虱是预防本病的关键措施管理传染源切断传播途径保护易感人群 复习题16立克次体感染性疾病