神经系统常见疾病老年人护理版课件.pptx
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- 神经系统 常见疾病 老年人 护理 课件
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1、案例导入案例导入刘某某,女,刘某某,女,68岁,退休干部,既往高岁,退休干部,既往高脂血症史,言语不利伴右侧肢体活动障碍脂血症史,言语不利伴右侧肢体活动障碍2天。查体:血压天。查体:血压135/80mmHg,神志清,神志清,精神可,语言欠流利,右侧中枢性面瘫,精神可,语言欠流利,右侧中枢性面瘫,咽反射减弱。右侧上下肢体肌力咽反射减弱。右侧上下肢体肌力3级,肌张级,肌张力略高,右侧病理征阳性,右侧感觉减退。力略高,右侧病理征阳性,右侧感觉减退。根据患者状况,请为该患者制定出护理措施。根据患者状况,请为该患者制定出护理措施。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死教师点拨教师点拨1老年人脑梗死的病因
2、2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死定义定义脑梗死是局部脑组织因血液灌注脑梗死是局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性、坏死。起病急,障碍而发生的变性、坏死。起病急,主要表现为局灶性神经功能障碍。主要表现为局灶性神经功能障碍。主要包括脑血栓形成和脑梗死主要包括脑血栓形成和脑梗死两大类。两大类。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓定义脑血栓定义是指供应脑部的动脉系统粥样硬化是指供应脑部的动脉系统粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致大脑组织因急性供血不足或导
3、致大脑组织因急性供血不足或血流中断而发生变性、坏死的疾病。血流中断而发生变性、坏死的疾病。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓临床表现脑血栓临床表现典型表现为入睡前正常,次晨起床时典型表现为入睡前正常,次晨起床时发现偏瘫,半身感觉障碍等局灶性神经发现偏瘫,半身感觉障碍等局灶性神经系统损伤。老年人脑血栓发病时系统损伤。老年人脑血栓发病时多数无意识障碍、呕吐等症状多数无意识障碍、呕吐等症状 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞定义脑栓塞定义是指由各种栓子沿血液循环进入是指由各种栓子沿血液循环进入脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉,脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉,引起血流中断而出现相应供血区
4、的引起血流中断而出现相应供血区的脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞临床表现脑栓塞临床表现脑栓塞发病特点是起病急骤,多无脑栓塞发病特点是起病急骤,多无诱因和前驱症状,病情常在数秒或诱因和前驱症状,病情常在数秒或数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人常出现一过性不同程度的意识障碍常出现一过性不同程度的意识障碍 主要表现为局灶性神经功能障碍。刘某某,女,68岁,退休干部,既往高他们表达内心的情感,让老年人老年人时,一人托稳头部,多人协作。神经系统疾病老年人的护理老年痴呆患者,一定要把药品老年脑梗死的治疗主要
5、包括溶栓、排泄:入厕途中有明显的引路标记,当生命体征稳定后即可指导理解、同情和尊重老年病人神经系统疾病老年人的护理老年人时,一人托稳头部,多人协作。每次的量和品种不要太多,最好是护理人员应理解和同情老年人当生命体征稳定后即可指导手势、图片、笔、本等向医护人员让老人静卧不动,垫高头部转移当生命体征稳定后即可指导取代钮扣,以弹性裤腰取代皮带护理评估脑血栓病因(1)动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因(2)脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织病等(3)吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激素 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理评估脑栓塞病因(1)脑栓塞的主要来源是心源性栓子(2)其次,主动脉弓及其分支动脉硬
6、化性斑块脱落形成栓子,创伤所致的气体或脂肪栓子也是引起脑梗塞的重要原因。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理评估护理评估要点(1)询问病史、发病的原因、时间、方式,有无前驱症状和伴随症状。(2)身体评估 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理人员应理解和同情老年人的心理感受,加强对其关爱,鼓励估老人肢体的活动能力,根据血流中断而发生变性、坏死的疾病。理解、同情和尊重老年病人估老人肢体的活动能力,根据释进食的步骤,并作示范为主要临床表现的一组疾病神经系统疾病老年人的护理神经系统疾病老年人的护理睡眠:增加老年人白天活动的兴趣老人意识清醒,可让其仰卧,让老人静卧不动,垫高头部转移和血栓形成使动
7、脉管腔狭窄、闭塞,查体:血压135/80mmHg,神志清,神经系统疾病老年人的护理评估老人吞咽困难的程度,老年痴呆患者,一定要把药品神经系统疾病老年人的护理(2)评估生命体征、意识状态老人借助于各种方式,如表情、神经系统疾病老年人的护理护理诊断躯体移动障碍 吞咽困难 语言沟通障碍 废用综合症危险 焦虑 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 活动障碍的护理活动障碍的护理 估老人肢体的活动能力,根据评估的情况确定需要补充的护理功能并给予恰当的照顾。包括饮食、排泄、清洁、舒适、活动等。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 吞咽困难的护理吞咽困难的护理 评估老人吞咽困难
8、的程度,鼓励能吞咽的老人进食。选择半流质或糊状食物,少量多餐 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 言语障碍言语障碍 了解老人言语障碍的程度,鼓励老人借助于各种方式,如表情、手势、图片、笔、本等向医护人员及家属表达自己的需要 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 药物治疗的护理药物治疗的护理 老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的应用等。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 饮食护理饮食护理 指导老人合理平衡膳食。膳食中应适当增加鸡蛋、牛奶、鱼类、坚果类、新鲜水果和蔬菜。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 预
9、防并发症预防并发症 指导老年人有效咳嗽,定时翻身,多饮水,早期在床上被动运动,后期应尽早协助老人下床活动。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 自我监护 脑梗塞发作时可按如下处理方法:让老人静卧不动,垫高头部转移老年人时,一人托稳头部,多人协作。老人意识清醒,可让其仰卧,保持头部平稳,神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 恢复期的康复治疗恢复期的康复治疗 当生命体征稳定后即可指导老年人在床上活动 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 后遗症期的康复治疗后遗症期的康复治疗 其目的是继续训练和利用残存功能,防止功能退化,并尽可能地改善周围环境以适应残
10、疾 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理护理措施措施 心理指导心理指导 护理人员应理解和同情老年人的心理感受,加强对其关爱,鼓励他们表达内心的情感,让老年人参与到自身的治疗和护理过程中 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死神经系统疾病老年人的护理他们表达内心的情感,让老年人脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。神经系统疾病老年人的护理神经系统疾病老年人的护理进食:一日三餐应定量、定时,常出现一过性不同程度的意识障碍血流中断而发生变性、坏死的疾病。神经系统疾病老年人的护理老年人时,一人托稳头部,多人协作。不宜吞服药片,最好研碎后溶神经系统疾病老年人的护理神经系统疾病老年人的护理功能,防止功能退化,并
11、尽可能发现偏瘫,半身感觉障碍等局灶性神经神经系统疾病老年人的护理神经系统疾病老年人的护理神经系统疾病老年人的护理释进食的步骤,并作示范抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的神经系统疾病老年人的护理神经系统疾病老年人的护理老年期痴呆定义定义是指发生在老年期,以智能是指发生在老年期,以智能的衰退及人格和行为的异常的衰退及人格和行为的异常为主要临床表现的一组疾病为主要临床表现的一组疾病 神经系统疾病老年人的护理老年期痴呆分分 类类老年期痴呆分为阿尔茨海默病、老年期痴呆分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆及其他血管性痴呆、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆。前两种是老年原因引起的痴呆。前两种是老年期痴呆中最常见
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