八章代谢性疾病课件.ppt
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- 代谢 性疾病 课件
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1、第八章代谢性疾病第八章代谢性疾病优选第八章代谢性疾病19791994199720021989我国糖尿病患病率我国糖尿病患病率1.0%2.9%3.2%4.8%6.0%复习胰岛素的作用复习胰岛素的作用l碳水化合物:碳水化合物:l抑制肝糖输出:抑制糖原分解,促进糖原合成,抑抑制肝糖输出:抑制糖原分解,促进糖原合成,抑制糖异生。制糖异生。l促进葡萄糖进入细胞及代谢。促进葡萄糖进入细胞及代谢。降血糖降血糖l脂肪代谢:促进合成,抑制分解。脂肪代谢:促进合成,抑制分解。l蛋白质:促进合成,抑制分解蛋白质:促进合成,抑制分解。血糖血糖合成糖原合成糖原合成糖原合成糖原合成脂肪合成脂肪合成蛋白质合成蛋白质血糖血糖
2、胰岛素的作用胰岛素的作用血糖血糖分解分解利用利用合成合成糖原糖原合成糖原合成糖原分解分解利用利用尿糖尿糖肝糖原分解肝糖原分解消化吸收消化吸收血糖生成与利用血糖生成与利用胰岛素是胰岛胰岛素是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺胰腺细胞细胞血糖血糖胰岛素胰岛素血管血管72型糖尿病组织细胞不能组织细胞不能有效利用葡萄糖有效利用葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺胰岛素分泌胰腺胰岛素分泌缺陷或缺陷或/和胰岛素抵抗和胰岛素抵抗8临床表现l糖尿病的表现糖尿病的表现三多一少:多饮,多尿,三多一少:多饮,多尿,多食,消瘦。多食,消瘦。外阴搔痒,视物模糊。外阴搔痒,
3、视物模糊。反应性低血糖。反应性低血糖。伤口不愈。伤口不愈。l 并发症的表现并发症的表现 急性并发证急性并发证 慢性并发证慢性并发证l 无症状:无症状:糖尿病诊断标准(糖尿病诊断标准(WHO,1999)根据静脉血浆葡萄糖进行诊断根据静脉血浆葡萄糖进行诊断 空腹血糖空腹血糖 75g葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2h血糖血糖 mmol/L (mg/dl)mmol/L (mg/dl)糖尿病糖尿病 7.0 (126)*11.1 (200)*糖耐量低减糖耐量低减(IGT)7.0 (126)7.8(140)且且11.1(200)空腹血糖受损空腹血糖受损(IFG)6.1(110)7.8(140)且且7.0(126)
4、正常正常 6.1(110)4Kg4Kg)等)等糖尿病的警示灯有糖尿病家族史有糖尿病家族史疾病和生活压力疾病和生活压力不良的饮食及不良的饮食及生活习惯生活习惯肥胖肥胖缺乏体力活动缺乏体力活动年龄因素年龄因素既往有妊娠的妇女既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女14病情运动运动药物药物饮食饮食饮食定时,定量,三餐饮食定时,定量,三餐合理分配,少油少盐,不合理分配,少油少盐,不加糖,多纤维食物。加糖,多纤维食物。(二)糖尿病患者进行体育康复的注意事项即相当于最大摄氧量的40-60%;且7.骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。中等强度节律性有
5、氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳过度劳累会引起酮症,使病情加重。在初始阶段,运动员时间可稍短,5-10分钟每次。适合于型糖尿病的运动有以下几类二、糖尿病的体育康复机理糖尿病人进行体育康复要在医务人员的指导下进行,不宜鼓励他们盲目运动,并要教会病人密切注意尿糖及症状变化。I型:绝经后:一般发生在绝经后5-10年内(1)减轻外周组织对胰岛素的抵抗1、通过肌肉运动促进机体对糖的利用。0 (126)7.Courtesy Dr.骨组织微结构破坏 骨强度下降适合于型糖尿病的运动有以下几类糖尿病诊断标准(WHO,1999)三多一少:多饮,多尿,多食,消瘦。运动强度较小时,运动员持续时间可适当延长。二、糖
6、尿病的体育康复机理二、糖尿病的体育康复机理1、通过肌肉运动促进机体对糖的利用。、通过肌肉运动促进机体对糖的利用。2、体育运动可以加强胰岛素对运动中葡萄糖的调节作、体育运动可以加强胰岛素对运动中葡萄糖的调节作用。一方面运动有助于抑制非运动组织对糖的利用,用。一方面运动有助于抑制非运动组织对糖的利用,另一方面肌肉运动促进局部血流增加,强化了胰岛素另一方面肌肉运动促进局部血流增加,强化了胰岛素与肌细胞膜上受体的结合能力,胰岛素与受体结合能与肌细胞膜上受体的结合能力,胰岛素与受体结合能力提高。力提高。3、运动可使游离脂肪酸的利用率提高,有利于降低血、运动可使游离脂肪酸的利用率提高,有利于降低血脂,促进
7、脂肪代谢,减轻体重脂,促进脂肪代谢,减轻体重。4、长期坚持体育锻炼能有效增强体质,增加全身抵抗、长期坚持体育锻炼能有效增强体质,增加全身抵抗力,防止或减少并发症。力,防止或减少并发症。三、糖尿病的体育康复方法三、糖尿病的体育康复方法(一)糖尿病患者的体育康复(一)糖尿病患者的体育康复1、锻炼目的、锻炼目的(1)减轻外周组织对胰岛素的抵抗)减轻外周组织对胰岛素的抵抗(2)促进脂肪组织分解,纠正脂肪代谢紊乱,减少体)促进脂肪组织分解,纠正脂肪代谢紊乱,减少体内脂肪,降低血脂。内脂肪,降低血脂。(3)提高体力,促进健康,预防和控制并发症。)提高体力,促进健康,预防和控制并发症。2、运动强度的控制、运
8、动强度的控制(1)型糖尿病患者运动时的运动强度以采用中等强型糖尿病患者运动时的运动强度以采用中等强度为适宜,这对降低血糖和糖尿有明显作用。即相度为适宜,这对降低血糖和糖尿有明显作用。即相当于最大摄氧量的当于最大摄氧量的40-60%;(2)肥胖型糖尿病患者运动时的强度以较低强度为好,)肥胖型糖尿病患者运动时的强度以较低强度为好,相当于最大摄氧量的相当于最大摄氧量的40-50%。2、运动时间和频率、运动时间和频率 在初始阶段,运动员时间可稍短,在初始阶段,运动员时间可稍短,5-10分钟每次。分钟每次。每次运动在运动前有每次运动在运动前有5-10分钟的准备活动及运动分钟的准备活动及运动后至少后至少5
9、分钟的放松活动,运动中有效心率的保持时分钟的放松活动,运动中有效心率的保持时间必须达到间必须达到10-30分钟。分钟。当运动强度较大时,运动持续时间应相应缩短;当运动强度较大时,运动持续时间应相应缩短;运动强度较小时,运动员持续时间可适当延长。运动强度较小时,运动员持续时间可适当延长。3、运动频度、运动频度 一般以每周一般以每周3-5次为宜次为宜 4、运动种类、运动种类 适合于适合于型糖尿病的运动有以下几类型糖尿病的运动有以下几类中等强度节律性有氧运动,如散步、慢跑、骑自中等强度节律性有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳行车、游泳全身肌肉参与活动的中等强有氧体操,如医疗体全身肌肉参与活动的中
10、等强有氧体操,如医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳等。操、健身操、木兰拳、太极拳等。适当的娱乐性球类活动,如门球、保龄球适当的娱乐性球类活动,如门球、保龄球(二)糖尿病患者进行体育康复的注意事项(二)糖尿病患者进行体育康复的注意事项1、不适宜进行体育康复的糖尿病患者、不适宜进行体育康复的糖尿病患者病情不稳定者,空腹血糖在病情不稳定者,空腹血糖在13.9mmol/L以上以上者。者。有较严重的并发症者,如心血管疾病、肾病及有较严重的并发症者,如心血管疾病、肾病及视网膜病变者。视网膜病变者。有急慢性感染或神经系统的并发症、排尿困难有急慢性感染或神经系统的并发症、排尿困难重重、下肢知觉障碍、缺血等。重重
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