八章-地方病防治课件.ppt
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- 地方病 防治 课件
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1、第八章第八章 地方病防治地方病防治.1第一节 地方病概述第二节 碘缺乏病第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒主主 要要 内内 容容.2一、地方病的定义一、地方病的定义 地方病:地方病:是指在特定区域是指在特定区域内发生的内发生的地球化学性疾病地球化学性疾病和和自然生物源性地方病自然生物源性地方病的总称。的总称。.3 地球化学性地方病地球化学性地方病 自然疫源性地方病自然疫源性地方病 与特定生产生活方式有关地方病与特定生产生活方式有关地方病 病因未明地方病病因未明地方病 .4一、地方病的定义一、地方病的定义n地球化学性疾病:地球化学性疾病:是指由于地质化学因素的特殊使某地区生活环是指由于地
2、质化学因素的特殊使某地区生活环境中的某种化学元素含量境中的某种化学元素含量过高过高或或过低过低而引发的一而引发的一类区域性疾病。类区域性疾病。如地方性氟中毒、地方性碘缺乏病等。.5o自然生物源性地方病:自然生物源性地方病:又叫自然疫源性地方病,是指因为微生物又叫自然疫源性地方病,是指因为微生物和寄生虫引发的一类和寄生虫引发的一类传染性传染性的地方病。的地方病。如鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。一、地方病的定义一、地方病的定义.6地方病的发病特点地方病的发病特点该地区的各类居民,任何民族其发病率该地区的各类居民,任何民
3、族其发病率 在其他地区居住的相似的人群中,该病的发病频率在其他地区居住的相似的人群中,该病的发病频率 ,甚,甚至不发病至不发病 迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致人群迁出该地区后,发病率人群迁出该地区后,发病率 或患病症状减轻或自愈或患病症状减轻或自愈除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病二、地方病的流行特征二、地方病的流行特征.7二、地方病的流行特征二、地方病的流行特征 发病地点区域性:发病地点区域性:致病病因明确性:致病病因明确性:控制效果显著性:控制效果显著性:.8三、我国地方
4、病的特点三、我国地方病的特点 种类多;分布广;危害人口多。种类多;分布广;危害人口多。重点防治的地方病:重点防治的地方病:鼠疫、血吸虫病、布鲁氏菌病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病、地方性砷中毒。.9四、地方病防治工作的基本原则四、地方病防治工作的基本原则 政府领导、齐抓共管政府领导、齐抓共管 预防为主、科学防治预防为主、科学防治 突出重点、因地制宜突出重点、因地制宜 统筹规划、分步实施统筹规划、分步实施.10第一节 地方病概述第二节 碘缺乏病第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒主主 要要 内内 容容.11一、碘(一、碘(iodineiodine)l18131813年法国年法国
5、CourtoisCourtois首次从海藻灰中提炼出首次从海藻灰中提炼出来;来;lGlussacGlussac命名为碘(命名为碘(iodineiodine););l18201820年年CoindetCoindet建议用碘制剂防治甲状腺肿;建议用碘制剂防治甲状腺肿;l18961896年年 Baumann Baumann首次证实首次证实甲状腺甲状腺具有聚碘功具有聚碘功能,并从甲状腺分离出碘。能,并从甲状腺分离出碘。.121.1.碘在自然界的分布碘在自然界的分布碘是人体必需的一种微量元素,主要来源于碘是人体必需的一种微量元素,主要来源于食物(食物(80%-90%80%-90%)和水()和水(10%-
6、20%10%-20%)。)。碘广泛分布于自然界中,岩石、土壤、空碘广泛分布于自然界中,岩石、土壤、空气、水和动植物体内都含有碘,以气、水和动植物体内都含有碘,以碘化物碘化物存存在。在。.13食物碘含量(g/kg湿重)海带2000海鱼832(163-3180)贝类798(308-1300)鸡蛋93肉类50(29-79)牛奶47(35-56)谷类47(22-72)淡水鱼30(17-40)豆类30(23-36)蔬菜29水果18(10-29)表表1 1 常见食物碘含量(平均)常见食物碘含量(平均).14l甲状腺甲状腺l乳腺乳腺l唾液腺唾液腺l生殖腺生殖腺l胃粘膜胃粘膜l松果体松果体 2.2.碘在人体内
7、的分布碘在人体内的分布甲状腺储存的碘在停止碘供应后,只够维持23月.15u人体碘主要来自食物、水和空气;人体碘主要来自食物、水和空气;u食物进入肠道食物进入肠道1 13 h3 h完成碘的吸收;完成碘的吸收;u碘的排泄:碘的排泄:808085%85%以上由尿排出,以上由尿排出,1010由粪便,由粪便,5%5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳经汗液、呼吸、毛发脱落、乳汁等排出。汁等排出。3.3.碘的代谢碘的代谢80%-90%10%-20%5%.164.4.碘的生理作用碘的生理作用甲状腺激素的合成u甲状腺激素的生理作用:甲状腺激素的生理作用:促进生长发育;促进生长发育;调节蛋白质、脂肪和糖的代谢;调节蛋白
8、质、脂肪和糖的代谢;调节水和无机盐代谢;调节水和无机盐代谢;维持神经系统正常功能。维持神经系统正常功能。.175.5.碘的需要量碘的需要量u碘的最低生理需要量是每人碘的最低生理需要量是每人7575g/dg/d,成,成人每人每天需碘量为人每人每天需碘量为100-150g/d100-150g/d,WHOWHO推荐为推荐为140g/d140g/d。.18n 碘缺乏病碘缺乏病(Iodine deficiency disorders,Iodine deficiency disorders,IDDIDD)是由于碘摄入不足所导致机体以智力发)是由于碘摄入不足所导致机体以智力发展障碍为主要伤害的一系列障碍,主
9、要包括展障碍为主要伤害的一系列障碍,主要包括地地方性甲状腺肿、地方性克汀病方性甲状腺肿、地方性克汀病等。等。n碘缺乏病是世界上分布最广泛、侵犯人群最碘缺乏病是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。多的一种地方病。二、碘缺乏病二、碘缺乏病1.1.定义:定义:.19n主要分布在东北、华北、西北、西南、中南、主要分布在东北、华北、西北、西南、中南、华南等地的山区,共同特点是地形倾斜,雨水华南等地的山区,共同特点是地形倾斜,雨水冲刷严重,降雨量集中、水土流失大、土壤中冲刷严重,降雨量集中、水土流失大、土壤中碘含量极少。碘含量极少。(1)(1)地区分布地区分布2.2.流行特征流行特征地区分布规律地
10、区分布规律:山区多于丘陵,丘陵多于原,山区多于丘陵,丘陵多于原,平原高于沿海。内陆高于沿海,内陆河的平原高于沿海。内陆高于沿海,内陆河的上游高于下游,农村患病率高于城市。上游高于下游,农村患病率高于城市。.20(2)(2)人群分布人群分布各年龄段均可患病;各年龄段均可患病;青少年期:女性青少年期:女性12181218岁、男性岁、男性915915岁患岁患病率最高病率最高;成年男性患病率下降,女性仍保持较高水平。成年男性患病率下降,女性仍保持较高水平。碘缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早。碘缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早。2.2.流行特征流行特征.21l尿碘含量中位数低于尿碘含量中位数低于10
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