八章-流行病学原理和方法课件.ppt
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- 流行病学 原理 方法 课件
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1、第八章第八章 流行病学原理和方法流行病学原理和方法预防医学预防医学【学习目标】1、描述流行病学的定义,常用的研究方法(抽样调查的概念和方法、病例对照研究与队列研究的概念及应用),疾病分布常用的指标,筛检的概念。2、掌握流行病学在医护工作中的应用,常用研究方法的设计与实施,普查的概念,实验性研究的基本原则,疾病分布的概念,诊断试验与筛检试验的应用及评价。3、解释实验性研究的方法,病因及病因推断的方法,疾病的分布。第一节第一节 流行病学概述流行病学概述流行病学(流行病学(epidemiologyepidemiology)是人类与疾病斗争过程中逐渐发展起来的既古老又年青的学科。它主要研究如何预防和控
2、制疾病,促进健康的具体策略和措施。作为一门方法学不仅是预防医学的骨干学科,随着流行病学研究方法的日益增多和完善,近年来它也成为现代医学的基础学科。其原理与方法已广泛渗透到临床各学科,协助临床医生诊断、评价和选择治疗方法、估计预后,为临床研究提供理想的方法。第一节第一节 流行病学概述流行病学概述一、流行病学定义一、流行病学定义 流行病学是从以传染病为主的研究内容发展起来的,目前研究范围已扩大到全面的健康和疾病状态,包括了疾病、伤害和健康三个层次。第一节第一节 流行病学概述流行病学概述二、流行病学在医护工作中的应用二、流行病学在医护工作中的应用1.疾病预防和健康促进2.疾病的监测3.疾病病因和危险
3、因素的研究4.疾病的自然史5.疾病防制的效果评价6.卫生决策和评价第一节第一节 流行病学概述流行病学概述三、流行病学研究方法三、流行病学研究方法第二节第二节 病因和病因推断病因和病因推断 病因研究是医学研究的主线之一,流行病学是从宏观和群体水平研究病因的,它在病因研究中具有开拓性和结论性的作用,其研究成果对疾病的诊断、治疗和预防有重要作用。第二节第二节 病因和病因推断病因和病因推断一、疾病发生的基本条件一、疾病发生的基本条件(一)病原1.生物性病原 2.物理性病原(二)宿主1.遗传因素 2.免疫因素3.生理因素 4.行为因素第二节第二节 病因和病因推断病因和病因推断一、疾病发生的基本条件一、疾
4、病发生的基本条件(三)环境1.自然环境2.社会环境 第二节第二节 病因和病因推断病因和病因推断二、病因推断二、病因推断(一)病因研究的推理方法 1.假设演绎法 2.Mill准则 (二)从统计学关联到因果关联 1.统计学关联 2.因果关联第二节第二节 病因和病因推断病因和病因推断二、病因推断二、病因推断(三)病因判定的标准 1.关联的时间顺序 2.关联的强度 3.剂量反应关系 4.暴露与疾病的分布一致性 5.关联的可重复性 6.关联的合理性 7.终止效应 8.关联的特异性 第三节第三节 疾病的分布疾病的分布 任何疾病都有两类表现,一是疾病的个体表现,如疾病的症状和体征等,称为疾病的临床表现;二是
5、疾病的群体表现,即流行病学表现,如疾病在什么地区、什么时间和什么人群中高发,有何规律,称为疾病的分布。描述疾病的分布是描述流行病学的主要内容,是分析流行病学的基础,通过揭示疾病的分布规律可为制定疾病防治策略和措施提供科学依据。第三节第三节 疾病的分布疾病的分布一、疾病的地区分布一、疾病的地区分布 (一)疾病在国家间及国家内的分布(二)疾病的城乡分布(三)疾病的地方性1.自然地方性2.自然疫源性第三节第三节 疾病的分布疾病的分布二、疾病的时间分布二、疾病的时间分布(一)爆发(二)季节性(三)周期性(四)长期变异第三节第三节 疾病的分布疾病的分布三、疾病的人群分布三、疾病的人群分布(一)年龄(二)
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