神经病学定位诊断讲用课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《神经病学定位诊断讲用课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经病 定位 诊断 课件
- 资源描述:
-
1、special sensation(general sensation)CTLSSLTC 运动系统由四部分组成,包括:下运动神经元上运动神经元锥体外系小脑系统 下运动神经元在解剖上指脊髓前角细胞、脑干脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各冲动的最后通路。下运动神经元将各方面来的冲动组合起来,经前根、周围神经传递至运动终板,引起肌肉收缩。(一)解剖生理1、肌力降低 2、肌张力低下或无张力3、腱反射消失或减弱 4、肌肉萎缩 是由于肌肉与前角细胞或颅神经运动核的联系中断所致5、无病理反射6、肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位上运动神经元指锥体束(pyramidal
2、 tract),分:皮质脑干束(corticonuclear tract)和皮质脊髓束(corticospinal tract)。锥体束的解剖通路(见后图)额叶中央前回和旁中央小叶内囊膝部 脑 干脑神经运动核交叉放射冠 中脑大脑脚底中3/5延髓交叉脑桥基底部额叶中央前回和旁中央小叶内囊后肢放射冠脊髓侧索前角细胞1、肌力减低2、肌张力增高3、腱反射增强或亢进4、浅反射减退或消失5、出现病理反射6、瘫痪肌肉不萎缩7、肌电图示神经传导正常,无失神经电位 上运动神经元瘫痪也称中枢性瘫痪(或痉挛性瘫痪(spastic。破坏性病变:单瘫刺激性病变 Jackson癫痫。1、皮质(cortex)偏瘫,常伴偏身
3、感觉障碍和偏盲2、内囊(internal capsule)交叉性瘫痪(同侧脑神经、对侧肢体瘫。3、脑干(brain stem)4、脊髓(spinal cord)(1)横贯性损害双侧锥体束损害:A 高颈髓(C1-C4):四肢中枢性瘫;B 颈膨大(C5-T2):上肢周围性瘫,下肢中枢性瘫;C 胸髓:下肢中枢性瘫D 腰膨大(L1-S2):下肢 周围性瘫。贯性相同运动系统各部位损害的瘫痪特点锥体外系统主要指纹状体系统。包括:(一)解剖生理纹状体红核黑质丘脑底核尾状核豆状核壳核苍白球锥体外系损害产生:肌张力障碍(肌张力障碍(dystoniadystonia)不自主运动不自主运动(involuntary
4、movement)involuntary movement)(2)强直(rigidity)即肌张力增高,为屈肌、伸肌张力均增高,检查时各方向活动所遇的阻力一致,称“铅管样强直”,如伴有震颤,可感到断续相间的肌张力增高,称为“齿轮样强直”。(3)震颤(tremor)(1)(1)手足徐动症手足徐动症(athetosis)athetosis)多见于肢体远端,表现为间歇的、缓慢的、弯弯曲曲的蚯蚓样运动,见于新生儿窒息、核黄疸等。(2)(2)舞蹈样动作舞蹈样动作(choreic movement)choreic movement)为不能控制的、快速多变的、无节律的不自主动作,痉挛部位迅速变换,表情肌痉挛
5、可致挤眉弄眼、皱额、呶嘴。上下肢痉挛可致肢体大挥大舞地过多运动,如舞蹈表演。情绪激动时加重,睡眠后消失,见于风湿性舞蹈病和遗传性舞蹈病。舞蹈样动作(3)(3)偏身投掷运动偏身投掷运动(hemiballismus)hemiballismus)见于丘脑底核病变,为一侧肢体猛烈的投掷样不自主运动,。(4)(4)抽动症抽动症(tics)tics)为单个或多个肌肉快速收缩动作,常发生于面部致挤眼弄眼、呶嘴,呼吸肌受累时出现不自主发音,常见于儿童。(5)(5)扭转痉挛扭转痉挛(torsion spasm)torsion spasm)表现为环绕肢体或躯干长轴的缓慢、不规则的扭转性不自主运动。指鼻试验不准跟膝
6、胫试验不准快复(轮替)运动缓慢不灵活 反射(Reflexes)是最简单、最基本的神经活动,是机体对刺激的非自主反应。反射的解剖学基础是反射弧(Reflex arc)。感受器传入神经元一个或数个联络神经元传出神经元(即脊髓前角或脑干的运动神经元)效应器。反射的正常完成需要完整的反射弧,反射弧中任何一点的中断均会造成反射丧失。是指肌肉受到突然牵引后引起的急速收缩反应,也称腱反射,反射弧由两个神经元组成:感觉神经元和运动神经元,临床上在各种情况下会出现深反射的改变。反射弧任何部位受损均可引起深反射减弱或消失,是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。锥体束在正常情况下对深反射有抑制作用,当锥体束受损而反射弧
展开阅读全文