神经根型颈椎病中医特色治疗技术课件.ppt
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- 神经 颈椎病 中医 特色 治疗 技术 课件
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1、颈椎病概述颈椎病概述v颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎或其附近软组织结构退行性改变,在外伤、劳损或风寒湿邪等因素影响下,颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎或其附近软组织结构退行性改变,在外伤、劳损或风寒湿邪等因素影响下,造成的神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受到刺激或压迫,而产生的一系列症状。造成的神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受到刺激或压迫,而产生的一系列症状。颈椎局部解剖特点颈椎局部解剖特点颈椎的椎骨颈椎的椎骨颈部的韧带颈部的韧带椎间盘椎间盘脊髓脊髓脊神经脊神经椎动脉椎动脉交感神经交感神经3-6颈椎环椎、枢椎、隆椎环椎、枢椎、隆椎颈椎主要靠前纵韧带,后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘颈椎主要靠前纵
2、韧带,后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带连接。间韧带、横突间韧带连接。椎间盘脊髓、脊神经脊髓、脊神经椎动脉、颈部交感神经颈椎病局部解剖要点颈椎病局部解剖要点v认识三个孔:椎孔脊髓认识三个孔:椎孔脊髓v横突孔椎动脉和交感神经横突孔椎动脉和交感神经v椎间孔脊神经椎间孔脊神经v维系椎骨稳定的韧带:有维系椎骨稳定的韧带:有7条条v支配颈椎运动的肌肉:主要有斜方肌、骶脊肌、颈夹肌、头夹肌等支配颈椎运动的肌肉:主要有斜方肌、骶脊肌、颈夹肌、头夹肌等诊断要点诊断要点v1.颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈后伸时加重;后伸时加重;v2.颈部活动功能受限,病变颈椎
3、棘突或一颈部活动功能受限,病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬结;结;v3 3、臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性4.颈颈X片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小孔变小5、可以进行确诊可以进行确诊强调穴位选取精强调穴位选取精简,手法运用以简,手法运用以求针感传导,达求针感传导,达到以疏通经络,到以疏通经络,行气活的作用。行气活的作用。强调闪、走、定强调闪、走、定点拔罐三种方法点拔罐三种方法的结合,以达到的结合,以达到活血化瘀,通则活血化
4、瘀,通则不痛不痛神经根型颈椎病中医特色治疗技术神经根型颈椎病中医特色治疗技术牵引牵引针灸针灸推拿推拿火罐火罐中药中药强调间歇性牵强调间歇性牵引或持续牵引引或持续牵引的重量、方向,的重量、方向,以松解粘连和以松解粘连和椎间隙。椎间隙。仰卧拔伸手法仰卧拔伸手法 是是石氏依据颈椎的石氏依据颈椎的结构特点和生物结构特点和生物力学作用的原理力学作用的原理创立创立 强调中药内服和强调中药内服和外敷,内外兼治外敷,内外兼治相结合,整体调相结合,整体调理和辩证论治相理和辩证论治相结合结合牵引治疗牵引治疗强调间歇性牵引或持强调间歇性牵引或持续牵引的重量、方向,续牵引的重量、方向,以松解粘连和椎间隙。以松解粘连和
5、椎间隙。颌枕带牵引,患者可取坐位或仰卧位,牵引姿势颌枕带牵引,患者可取坐位或仰卧位,牵引姿势以头部略向前倾为宜,牵引重量可逐渐增大到以头部略向前倾为宜,牵引重量可逐渐增大到68,隔日或每日隔日或每日1次,每次半小时次,每次半小时针灸治疗针灸治疗取穴:病变颈椎夹脊穴取穴:病变颈椎夹脊穴23个,肩髃、曲池、外关、合谷、中渚。个,肩髃、曲池、外关、合谷、中渚。强调穴位选取精简,手法运用以求针感传导,达到以疏通经络,行强调穴位选取精简,手法运用以求针感传导,达到以疏通经络,行气活的作用。气活的作用。v操作方法:取俯卧位或坐位,操作方法:取俯卧位或坐位,v颈部夹脊穴直刺颈部夹脊穴直刺0.81.2寸。寸。
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