神经外科病人的观察和护理课件.ppt

1、睁眼反应睁眼反应 计分计分 言语反应言语反应 计分计分 运动反应运动反应 计分计分 自动睁眼自动睁眼 4 回答正确回答正确 5 按吩咐运动按吩咐运动 6 呼唤睁眼呼唤睁眼 3 回答错误回答错误 4 刺痛定位刺痛定位 5 刺痛睁眼刺痛睁眼 2 语无伦次语无伦次 3 躲避刺痛躲避刺痛 4 不能睁眼不能睁眼 1 只能发声只能发声 2 刺痛肢曲刺痛肢曲 3 不能发声不能发声 1 刺痛肢伸刺痛肢伸 2 不能活动不能活动 115分清楚分清楚,14-9分模糊，分模糊，8分浅昏迷，分浅昏迷，7-4分昏迷，分昏迷，3分深昏迷分深昏迷 Thank You!巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症颅脑损伤分类颅脑损伤分类头

2、皮损伤头皮损伤颅骨骨折颅骨骨折脑损伤脑损伤头皮血肿头皮血肿头皮裂伤头皮裂伤头皮撕脱伤头皮撕脱伤颅骨骨折颅骨骨折骨折部位骨折部位骨折形态骨折形态骨折与外界骨折与外界是否相通是否相通颅盖骨折颅盖骨折颅底骨折颅底骨折线形骨折线形骨折凹陷性骨折凹陷性骨折开放性骨折开放性骨折闭合性骨折闭合性骨折脑组织是否与外界相通脑组织是否与外界相通（取决于硬脑膜是否破裂（取决于硬脑膜是否破裂）脑水肿脑水肿病理改变的先后发展病理改变的先后发展开放性开放性闭合性闭合性原发性原发性 继发性继发性 脑震荡脑震荡脑挫裂伤脑挫裂伤颅内血肿颅内血肿2.2.脑挫裂伤脑挫裂伤 治疗同脑挫裂伤分类分类定义定义:出血积聚于硬脑膜下腔。出血积聚于硬脑膜下腔。病因病因：脑搓裂伤的皮层血管破裂。：脑搓裂伤的皮层血管破裂。特点特点：最常见：最常见,因原发损伤较重，直因原发损伤较重，直到血肿形成过程中没有明显的意识到血肿形成过程中没有明显的意识好转期好转期;较早出现颅内压增高和脑疝较早出现颅内压增高和脑疝症状。慢性者多数有轻微头部外伤症状。慢性者多数有轻微头部外伤史。史。硬脑膜下血肿硬脑膜下血肿急性硬脑膜下血肿急性硬脑膜下血肿 慢性硬脑膜下血肿慢性硬脑膜下血肿