神经内分泌系统疾病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《神经内分泌系统疾病课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经 内分泌系统 疾病 课件
- 资源描述:
-
1、 第十九章第十九章 常见神经及内分泌系统疾病常见神经及内分泌系统疾病 神经内分泌系统疾病1 目的要求目的要求 熟悉流行性脑脊髓膜炎及流行性乙熟悉流行性脑脊髓膜炎及流行性乙型脑炎的病变特点。型脑炎的病变特点。了解弥漫性非毒性甲状肿、弥漫性了解弥漫性非毒性甲状肿、弥漫性毒性甲状腺肿和糖尿病的类型及病变特毒性甲状腺肿和糖尿病的类型及病变特点。点。神经内分泌系统疾病2 一、感染性疾病一、感染性疾病 (一)流行性脑脊髓膜炎(一)流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎,简称起的急性化脓性脑脊髓膜炎,简称“流脑流脑”。病变性质:病变性质
2、:化脓性炎化脓性炎。第一节第一节 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病神经内分泌系统疾病3 脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌 多数引起上呼吸道炎症多数引起上呼吸道炎症 上呼吸道上呼吸道 少数细菌经上呼吸道粘膜侵少数细菌经上呼吸道粘膜侵 入血流入血流败血症败血症脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎 1.病因、传播途径与病因、传播途径与 发病机制发病机制神经内分泌系统疾病4 2.病理变化病理变化 (1)普通型流脑)普通型流脑 肉眼:肉眼:脑脊髓膜血管高度扩张充血,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满脓性渗出物,覆盖脑沟、蛛网膜下腔充满脓性渗出物,覆盖脑沟、脑回。脑回。神经内分泌系统疾病5化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 脑膜表面
3、血管扩张、充血,脑膜表面血管扩张、充血,并有灰黄色渗出物(脓液)被并有灰黄色渗出物(脓液)被覆。脑回变宽,脑沟变浅,部覆。脑回变宽,脑沟变浅,部分结构不清分结构不清神经内分泌系统疾病6 脑脊髓膜血管高脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。脓性渗出物。神经内分泌系统疾病7 镜下:镜下:蛛网膜血管明显扩张充血,蛛蛛网膜血管明显扩张充血,蛛网膜下腔增宽,蛛网膜下腔有大量中性粒网膜下腔增宽,蛛网膜下腔有大量中性粒细胞及纤维素渗出和少量单核细胞、淋巴细胞及纤维素渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。细胞浸润。严重者脑实质可出现炎症严重者脑实质可出现炎症脑膜
4、脑炎脑膜脑炎神经内分泌系统疾病8 流脑镜下改变流脑镜下改变 模式模式 蛛网膜血管高度扩蛛网膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增张充血,蛛网膜下腔增宽,内含大量中性粒细宽,内含大量中性粒细胞及纤维素和少量单核胞及纤维素和少量单核细胞、淋巴细胞。细胞、淋巴细胞。角弓反张角弓反张 神经内分泌系统疾病9 (2)暴发型流脑)暴发型流脑 多见于儿童。多见于儿童。起病急骤,主要表现为周围循环衰竭、起病急骤,主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤、粘膜广泛出血点和淤斑。休克和皮肤、粘膜广泛出血点和淤斑。两侧肾上腺广泛出血,肾上腺皮质两侧肾上腺广泛出血,肾上腺皮质功能衰竭,称为华佛(功能衰竭,称为华佛(Waterhou
5、seFriederichsen)综合征。)综合征。脑膜病变轻微。脑膜病变轻微。发生机制:大量内毒素释放发生机制:大量内毒素释放中毒性休克、中毒性休克、DIC 神经内分泌系统疾病10 3.临床病理联系临床病理联系(1)颅内压升高)颅内压升高 剧烈头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满。剧烈头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满。(2)脑膜刺激征)脑膜刺激征 颈项强直颈项强直 角弓反张角弓反张 屈髋伸膝征(屈髋伸膝征(Kerning)阳性)阳性 神经内分泌系统疾病11(3)脑脊液改变)脑脊液改变 压力压力、混浊或脓性、蛋白、混浊或脓性、蛋白、糖、糖减少、细菌培养(减少、细菌培养(+)。)。神经内分泌系统疾病12
6、4.结局和并发症结局和并发症 (1)大多数患者可痊愈)大多数患者可痊愈 (2)后遗症)后遗症 a.脑积水:脑膜粘连脑积水:脑膜粘连 脑脊液循脑脊液循环障碍。环障碍。神经内分泌系统疾病13 b.颅神经受损麻痹:耳聋、视力颅神经受损麻痹:耳聋、视力障碍、面神经麻痹等。障碍、面神经麻痹等。c.脑梗死:脑底动脉炎脑梗死:脑底动脉炎管腔阻塞管腔阻塞 脑缺血脑缺血神经内分泌系统疾病14 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(简称乙脑)是简称乙脑)是 乙乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统以型脑炎病毒引起的中枢神经系统以变质为变质为主的炎症主的炎症。多见于多见于10岁以下儿童,常在夏秋季流岁以下儿童,常在夏秋季流行。行。
7、(二)流行性乙型脑炎(二)流行性乙型脑炎神经内分泌系统疾病151病因、传播途径与发病机制病因、传播途径与发病机制病因:病因:乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒传染源:传染源:患者、隐性感染者。患者、隐性感染者。神经内分泌系统疾病16传染途径:传染途径:蚊蚊 传染源传染源 病毒蚊病毒蚊 健康者健康者 免疫力强,血脑屏障功能免疫力强,血脑屏障功能 病毒血症病毒血症 正常正常隐性感染隐性感染 免疫功能免疫功能,血脑屏障功能,血脑屏障功能 不全不全中枢中枢N 乙型脑炎乙型脑炎 神经内分泌系统疾病17发病机理:发病机理:受感染的神经细胞受感染的神经细胞 抗体抗体 +表面膜抗原表面膜抗原 激活补体激活补体 体液或细
8、胞免疫反应体液或细胞免疫反应 神经细胞损伤神经细胞损伤神经内分泌系统疾病18 2病理变化病理变化 病变性质:病变性质:变质性炎变质性炎 病变部位:病变部位:大脑皮质及基底核、视大脑皮质及基底核、视 丘最为丘最为 严重严重 肉眼:肉眼:脑膜充血、脑水肿明显,见粟脑膜充血、脑水肿明显,见粟 粒或针尖大的半透明软化灶。粒或针尖大的半透明软化灶。神经内分泌系统疾病19 镜下镜下:1神经细胞变性、坏死:神经细胞变性、坏死:神经细胞肿胀、尼氏小体消失神经细胞肿胀、尼氏小体消失 卫星现象卫星现象 噬神经细胞现象噬神经细胞现象 2软化灶形成:软化灶形成:镂空筛网状软化灶镂空筛网状软化灶 神经内分泌系统疾病20
9、 3血管变化和炎症反应:血管变化和炎症反应:血管高度扩张充血,血管套形成血管高度扩张充血,血管套形成 弥漫性增生弥漫性增生 4胶质细胞增生:胶质细胞增生:小胶质细胞结节小胶质细胞结节神经内分泌系统疾病21 图示图示 神经元坏死神经元坏死 坏死神经元周围有多个小胶质细胞浸润,坏死神经元周围有多个小胶质细胞浸润,有些侵入神经细胞内,即有些侵入神经细胞内,即“噬神经细胞噬神经细胞现象现象”神经内分泌系统疾病22灶性脑组织坏死液化,形成筛网状的软化灶性脑组织坏死液化,形成筛网状的软化灶灶 神经内分泌系统疾病23图示血管套现象。脑血管周围图示血管套现象。脑血管周围见大量的淋巴细胞浸润见大量的淋巴细胞浸润
10、神经内分泌系统疾病24图示小胶质细胞和星形胶质细胞增生形成胶图示小胶质细胞和星形胶质细胞增生形成胶质结节质结节神经内分泌系统疾病25神经内分泌系统疾病26 3 临床病理联系临床病理联系(1)嗜睡和昏迷)嗜睡和昏迷(2)颅内压升高及脑疝形成)颅内压升高及脑疝形成(3)脑膜刺激症状:少见)脑膜刺激症状:少见(4)脑脊液:细胞数)脑脊液:细胞数 淋巴细胞为主淋巴细胞为主 神经内分泌系统疾病274结局结局 多数经治疗可痊愈,少数留下后遗症多数经治疗可痊愈,少数留下后遗症神经内分泌系统疾病28 二、二、神经系统常见并发症神经系统常见并发症 (一)(一)颅内压升高颅内压升高 (二)脑疝形成(二)脑疝形成
11、1.扣带回疝:扣带回疝:患者感觉迟钝。患者感觉迟钝。2.海马沟回疝(小脑天幕疝):海马沟回疝(小脑天幕疝):导致同导致同侧动眼神经受压,出现同侧散瞳;中脑及脑侧动眼神经受压,出现同侧散瞳;中脑及脑干受压后移干受压后移意识丧失。意识丧失。3.枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝):枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝):压迫压迫延髓延髓呼吸、循环衰竭呼吸、循环衰竭死死亡亡 神经内分泌系统疾病29第二节第二节 内分泌系统疾病内分泌系统疾病 内分泌系统包括各内分泌腺体、内分泌系统包括各内分泌腺体、内分泌组织及弥散分布的神经内分泌内分泌组织及弥散分布的神经内分泌细胞细胞(即即APUD细胞细胞)。激素的合成与分泌受到神经系统激
展开阅读全文