碎石路样肺病HRCT特征课件.pptx

1、 CPA 临床资料临床资料（一）（一）-本院病例本院病例 17 例、例、文献病例文献病例 22 例例 男男 10 例、女例、女 5 例，例，年龄年龄 35-72 岁岁（平均（平均 56 岁）岁）支镜活检支镜活检 17、临床、临床 8、经皮穿刺、经皮穿刺 6、手术、手术 5、尸检、尸检 3 CPA 临床资料临床资料（二）（二）-肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症 5、肺炎型肺泡癌肺炎型肺泡癌 6 寻常型间质性肺炎寻常型间质性肺炎 6、急性放射性肺炎急性放射性肺炎 3 卡氏肺囊虫性肺炎卡氏肺囊虫性肺炎 4、外源性脂类肺炎外源性脂类肺炎 2 不完全阻塞性肺炎不完全阻塞性肺炎 2、药物性肺炎药物性肺炎 2

2、弥漫性癌性淋巴管炎弥漫性癌性淋巴管炎 2、肺泡出血肺泡出血 2 成人呼吸窘迫综合症成人呼吸窘迫综合症 1、干酪性肺结核干酪性肺结核 2 HRCT 扫描参数扫描参数-机型：机型：SIEMENS SOMATOM PLUS 4A 螺旋扫描机螺旋扫描机 电压电压 120 kV、电流、电流 200 mA、扫描时间、扫描时间 1 秒秒 层厚层厚 1 mm、层间隔层间隔 15 mm、FOV 28 cm 高分辨率重建（高分辨率重建（AB=91%）、）、Matrix 512 2 肺窗：肺窗：850/-650 HU、纵隔窗：、纵隔窗：600/30 HUCPA HRCT 诊断标准诊断标准-地图样分布的磨玻璃影地图样

3、分布的磨玻璃影 网格状小叶间隔和小叶内间隔增厚网格状小叶间隔和小叶内间隔增厚 CPA 形成机理形成机理-磨玻璃影：系指肺野密度朦胧增加磨玻璃影：系指肺野密度朦胧增加 肺内最小间质或肺泡壁增厚肺内最小间质或肺泡壁增厚 肺泡腔完全或部分被充填肺泡腔完全或部分被充填 肺泡间隔和肺实质结构完整肺泡间隔和肺实质结构完整 网格状影：网格状影：小叶间隔、小叶内间隔增厚小叶间隔、小叶内间隔增厚 源于细胞浸润、渗出水肿源于细胞浸润、渗出水肿 出血、纤维化、淋巴管扩张出血、纤维化、淋巴管扩张男性、男性、53岁岁x线胸片：线胸片：双肺对称性双肺对称性雾状实变影雾状实变影纹理较粗重纹理较粗重常规常规CT扫描扫描 男性

4、、男性、53岁岁 肺泡蛋白沉积征肺泡蛋白沉积征 双肺弥漫性对称双肺弥漫性对称 地图样分布地图样分布CPA HRCT：弥漫性分布弥漫性分布 地图样地图样 CPA 女性、女性、34岁岁 肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症 外围性分布外围性分布 女性、女性、34岁岁 肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症 中央性分布中央性分布 女性、女性、34 岁岁 肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症 镜下病理：镜下病理：小叶间隔增厚小叶间隔增厚女性、女性、34 岁岁 肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症 镜下病理：镜下病理：间隔内淋巴管扩张间隔内淋巴管扩张男性、男性、39 岁岁 肺炎型肺泡癌肺炎型肺泡癌常规常规CT：大片状低密度实变大片状低密

5、度实变支气管充气征支气管充气征男性、男性、39 岁岁 肺炎型肺泡癌肺炎型肺泡癌HRCT：地图样地图样 CPA支气管充气征支气管充气征女性、女性、48岁岁干酪性肺结核干酪性肺结核HRCT:右下叶右下叶CPA密度不均实变密度不均实变 女性、女性、80岁岁 外源脂质性肺炎外源脂质性肺炎（吸入橄榄油）（吸入橄榄油）弥漫性分布弥漫性分布 女性、女性、54岁岁 外源脂质性肺炎外源脂质性肺炎 散在分布散在分布 男性、男性、69岁岁 寻常型间质性肺炎寻常型间质性肺炎（UIP）斑片状分布斑片状分布 病理特征：病理特征：小叶间隔增厚 临近肺泡塌陷 叶内间隔增厚（UIP患者）患者）卡氏肺囊虫性肺炎卡氏肺囊虫性肺炎 中央性中央性 CPA 男性、男性、55岁岁 男性、男性、77岁岁 成人呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征 小叶间隔增厚小叶间隔增厚 小叶内间隔增厚小叶内间隔增厚 膜玻璃影膜玻璃影 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日