眼睑泪器病专题知识讲座培训课件.ppt
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1、眼睑泪器病专题知识眼睑泪器病专题知识讲座讲座功能:保护病种:皮肤开启、位置美容眼睑泪器病专题知识讲座2Structures of eyelidsSkin Layer subcutaneous layer muscular layerTarsal Plates Palpebral Conjunctiva 眼睑泪器病专题知识讲座3 一睑腺炎(麦粒肿)一睑腺炎(麦粒肿)是眼睑腺体的细菌性感染。是眼睑腺体的细菌性感染。外睑腺炎外睑腺炎:睫毛毛囊及其附属皮脂腺:睫毛毛囊及其附属皮脂腺或变态汗腺感染或变态汗腺感染 内睑腺炎内睑腺炎:睑板腺感染:睑板腺感染 病因病因 葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球葡萄球菌,特
2、别是金黄色葡萄球菌感染菌感染第二节 眼睑炎症眼睑泪器病专题知识讲座4 临床表现临床表现 典型急性炎症的表现典型急性炎症的表现:红,肿,热,痛红,肿,热,痛 外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处睑缘处 内睑腺炎的炎症被限制在睑板腺内内睑腺炎的炎症被限制在睑板腺内 机体抵抗力差的患者机体抵抗力差的患者眼睑蜂窝组织炎眼睑蜂窝组织炎 如不及时治疗,可能如不及时治疗,可能败血症或海绵窦败血症或海绵窦脓毒血栓而危及生命脓毒血栓而危及生命 眼睑泪器病专题知识讲座5外睑腺炎外睑腺炎内睑腺炎内睑腺炎眼睑泪器病专题知识讲座6 治疗治疗 初期:局部热敷,抗生素初期:局部热敷,抗
3、生素 脓肿形成后,切开排脓,脓肿较大放置引流脓肿形成后,切开排脓,脓肿较大放置引流条。条。切开原则:切开原则:内睑腺炎在结膜面切开,切口与内睑腺炎在结膜面切开,切口与睑缘垂直。外睑腺炎在皮肤面切开,切口与睑睑缘垂直。外睑腺炎在皮肤面切开,切口与睑缘平行。缘平行。眼睑泪器病专题知识讲座7 二睑板腺囊肿(霰粒肿)二睑板腺囊肿(霰粒肿)定义:定义:是睑板腺特发性无菌性慢性肉是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症芽肿炎症 病因病因 是睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物储是睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物储留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起一种炎性肉芽肿,它有一纤维结而引起一种
4、炎性肉芽肿,它有一纤维结缔组织包囊。缔组织包囊。眼睑泪器病专题知识讲座8 临床表现临床表现 多见于青少年或青壮年,可能与睑板多见于青少年或青壮年,可能与睑板腺分泌旺盛有关腺分泌旺盛有关 表现:表现:眼睑皮下圆形质块,无触痛与眼睑皮下圆形质块,无触痛与皮肤不粘连,翻转眼睑可皮肤不粘连,翻转眼睑可 在相应的结膜面上见到一在相应的结膜面上见到一 略呈紫红色的局限性病灶。略呈紫红色的局限性病灶。眼睑泪器病专题知识讲座9 治疗治疗 霰粒肿小霰粒肿小 病程短时病程短时,可用热敷,可用热敷点抗生素眼水及按摩,可逐渐点抗生素眼水及按摩,可逐渐消失消失 霰粒肿大而病程长者霰粒肿大而病程长者 应以手应以手术刮除。
5、术刮除。方法:在结膜面与睑缘方法:在结膜面与睑缘垂直垂直切切口口眼睑泪器病专题知识讲座10霰粒肿的手术治疗霰粒肿的手术治疗Injection of local anaestheticInsertion of clampIncision and curettageSurgical excision is performed via a vertical incision into the tarsal gland from the conjunctival surface followed by careful curettement of the gelatinous material and
6、 glandular epithelium.眼睑泪器病专题知识讲座11是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症(一)鳞屑性睑缘炎 病因:卵圆芽孢杆菌 睫毛易脱落,可再生眼睑泪器病专题知识讲座12(二)溃疡性睑缘炎 病因:金黄色葡萄球菌感染引起 睫毛容易脱落,不能再生 (三)眦部睑缘炎 病因:莫阿双杆菌 引起及维生素B6 缺乏有关 0.25-0.5硫酸锌滴眼液应用 眼睑泪器病专题知识讲座13四四.接触性皮炎接触性皮炎 1.1.病因病因 药物性药物性 化学物质化学物质 2.2.临床表现临床表现 痒痒 烧灼烧灼 渗出渗出 脱屑脱屑 3.3.治疗治疗 停止接触停止接触 激素眼膏激素眼膏眼睑泪
7、器病专题知识讲座14一、良性肿瘤一、良性肿瘤1.眼睑血管瘤眼睑泪器病专题知识讲座15色素痣色素痣 Appearance and classification determined by location within skin Tend to become more pigmented at puberty Elevated皮内痣皮内痣 May be non-pigmented No malignant potential Flat,well-circumscribed Low malignant potential交界痣交界痣 Has both intradermal and junctio
8、nal components混合痣混合痣 Pigmented眼睑泪器病专题知识讲座16眼睑泪器病专题知识讲座17二二.恶性肿瘤恶性肿瘤1.1.基底细胞癌基底细胞癌 最常见最常见眼睑泪器病专题知识讲座18各部位基底细胞癌的发病率Lower lid-70%Medial canthus-15%Upper lid-10%Lateral canthus -5%眼睑泪器病专题知识讲座19结节型基底细胞结节型基底细胞 癌癌Early Shiny,indurated nodule Surface vascularization Slow progressionAdvanced May destroy larg
9、e portion of eyelid眼睑泪器病专题知识讲座20溃疡型基底细胞癌溃疡型基底细胞癌EarlyChronic ulcerationAdvancedRaised rolled edges and bleeding眼睑泪器病专题知识讲座21硬化型基底细胞癌硬化型基底细胞癌 Indurated plaque with loss of lashesAdvanced Spreads radially beneath normal epidermisEarly May mimic chronic blepharitis Margins impossible to delineate眼睑泪器病专
10、题知识讲座222 鳞癌鳞癌 Predilection for lower lid Hard,hyperkeratotic nodule Less common but more aggressive than BCC May develop crusting fissures May arise de novo or from actinic keratosisUlcerative No surface vascularization Red base Borders sharply defined,indurated and elevatedNodular 眼睑泪器病专题知识讲座233.睑板
11、腺癌睑板腺癌SpreadingNodular Very rare aggressive tumour with 10%mortality Predilection for upper lidHard nodule;maymimic a chalazionVery large tumourDiffuse thickening of lid margin and loss of lashesConjunctival invasion;maymimic chronic conjunctivitis眼睑泪器病专题知识讲座24正常眼睑位置:1 5一、倒睫与乱睫眼睑泪器病专题知识讲座25二、睑内翻二、睑内
12、翻 1.定义:2.分类与病因 先天性 痉挛性 瘢痕性 3.临床表现畏光,流泪,异物感,4.治疗眼睑泪器病专题知识讲座26三、睑外翻三、睑外翻1.定义2.分类与病因 瘢痕性 老年性 麻痹性3.临床表现 充血,分泌物,干燥4.治疗眼睑泪器病专题知识讲座27四、眼睑闭合不全四、眼睑闭合不全1.定义2.病因 面神经麻痹,瘢痕,甲状腺,昏迷3.临床表现 充血 干燥 角膜炎 溃疡4.治疗 病因治疗 保护角膜眼睑泪器病专题知识讲座28 五上睑下垂五上睑下垂 1.1.定义定义:眼睑泪器病专题知识讲座29 2.2.病因病因 (1 1)先天性上睑下垂:)先天性上睑下垂:由于动眼神经或提上睑肌发育不良由于动眼神经或
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