癫痫病药物治疗的方法课件.ppt
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1、第十七章第十七章癫痫病药物治疗的方法癫痫病药物治疗的方法癫痫病药物治疗的方法1目前癫痫病药物治疗的现状目前癫痫病药物治疗的现状 发作分类不正确;对AEDs药代动力学特点、作用机制了解不够;药物不合适治疗个体;治疗剂量不恰当;有明显的副作用,未进行相应调整;治疗缺口大。约70-80%的癫痫病人用现有的药物能操控癫痫发 仍有约20-30%难治性癫痫病人使用现有的抗癫痫 药物不能操控发生,需求更有用的药物医治及或 手术医治。癫痫病药物治疗的方法2抗癫痫药物的介绍抗癫痫药(AEDs)发展大致可分为三个时代 全国治疗癫痫病最好的专科医院是哪家http: 癫痫病的治疗方法http: 癫痫病的治疗方法htt
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6、发现溴化物是有效的抗癫痫药,从而冲出了巫术及神学的范围。然而溴化物具有许多缺 点,并不理想。1912年霍普特曼又发现了苯巴比妥,迄今仍是最好的 抗癫痫药物之一。1937年,特和普特南二人发现苯妥英(二苯基乙内酰 脲)对于用电刺激诱发而抽风的猫有明显的抑制作用。以后又发现苯妥英的钠盐苯妥英钠很安全,没有什么副 作用,因而不久就被广泛应用。癫痫病药物治疗的方法4 乙琥胺(商品名:柴郎丁Zarontin)是一种特别受欢迎的化合物,因为它有控制失神发作的功用,而且 毒性很低。从此以后,又试验了几百种化合物,但是只有几 种被保留下来作为有用的抗癫痫药。第三时代:(1980-至今)合理研制开发时期(the
7、 era rationaldrug design)癫痫病药物治疗的方法5 二、抗癫痫药的药代动力学特征 药代动力学特征是决定血液中和脑组织中药物 浓度的关键环节,是了解药物的疗效、不良反应及 药物之间相互作用的基础。理想的AEDs应具有以下特征:生物利用度完全 且稳定;半衰期较长(每日服药次数少);一级药代 动力学特征(即剂量与血药浓度成比例变化);蛋白 结合率低,并且呈饱和性;无肝酶诱导作用;无活 性代谢产物。癫痫病药物治疗的方法6(一)药物的吸收 吸收速度的顺序:静脉吸入肌肉皮下直肠粘膜口服皮肤 丙戊酸餐后服用,其吸收延缓,食物与苯妥英钠同服会加快苯妥英钠吸收,卡马西平和食物同服可增强吸
8、癫痫病药物治疗的方法7(二)药物的分布 药物吸收入血液循环后,再由血液转运到体内各脏器、组织或体液的过程。AEDs广泛分布于体内,苯巴比妥在脑和肝脏高浓度;苯妥英钠在脑、肝脏和唾液中高浓度;苯巴比妥、苯妥英 钠、卡马西平和奥卡西平可通过胎盘屏障,在哺乳妇女 的乳汁中可测得。癫痫病药物治疗的方法8(三)药物的消除 稳态血浓度(Css):多次规律服药后,吸收量等于排泄量的药物血浓度。药物达Css需经57个半衰期 癫闲病到底能治好吗 癫痫反复发作怎么办 癫痫病可以治愈吗 癫痫病可以治愈吗 昆明哪家医院治疗癫痫病 昆明最好的癫痫医院 癫痫的症状 癫痫病药物治疗需要注意哪些 引起癫痫病的原因 癫痫病的症
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