环孢素在MCD肾病综合征中的临床应用课件.ppt

1、目录MCD流行病学MCD病因学MCD组织学特征Initial remission-inducing effect of very low-dose cyclosporin monotherapy for minimal-change nephrotic syndrome in Japanese adults高血压和肾功能不全罕见CsA/PMT组(n=12):2002;44(5):447-52肌酐清除率(ml/min)皮质激素依赖型患者，烷化剂疗程需要达到8周Internal Medicine 2004;43:668673免疫球蛋白和C3均为阴性Nippon Jinzo Gakkai Shi.甲

2、基强的松龙冲击治疗(PMT,1,000 mg,2小时内,共3天)Internal Medicine 2004;43:6686731/3频繁复发，至成人后停止MCD临床表现MCD预后目录MCD免疫抑制剂选择MCD治疗:皮质激素MCD治疗:烷化剂Ponticelli C et al.Biodrugs 1999 Nov;12(5):327-341目录MCD研究设计患者背景疗效:环孢素有效诱导蛋白尿获得缓解完全缓解率(%)疗效:环孢素迅速诱导缓解至完全缓解时间(天)Internal Medicine 2004;43:668673其余同系统性疾病或药物有关2002;44(5):447-52疗效:环孢素显

3、著延长缓解期新山地明治疗MCD肾病综合征临床应用2002;44(5):447-52高血压和肾功能不全罕见镜下血尿发生率为20-30%Favorable Outcome of Low-dose Cyclosporine after Pulse Methylprednisolone in Japanese Adult Minimal-change Nephrotic SyndromeInternal Medicine 2004;43:668673成人和儿童肾病综合征的首选药物安全性:环孢素无严重不良不良反应不同治疗期间的复发率(复发次数/年)对于MCD患者，环孢素是继类固醇或烷化剂后的另一种治疗选

4、择新山地明治疗MCD肾病综合征临床应用7例类固醇敏感的复发患者Nippon Jinzo Gakkai Shi.安全性:环孢素保护肾脏功能P=NS安全性:环孢素无严重不良不良反应研究结论MCDInitial remission-inducing effect of very low-dose cyclosporin monotherapy for minimal-change nephrotic syndrome in Japanese adults极低剂量环孢素起始治疗日本成人微小病变肾病综合征应用2）小剂量环孢素单药起始治疗Clinical Nephrology 2001;55:143-14

5、8研究设计Clinical Nephrology 2001;55:143-148疗效:环孢素单药治疗有效诱导缓解缓解率(%)Clinical Nephrology 2001;55:143-148安全性:环孢素保护肾功能肌酐清除率(ml/min)P=NSClinical Nephrology 2001;55:143-148安全性:环孢素未引起血压升高P=NSClinical Nephrology 2001;55:143-148血压(mmHg)研究结论Clinical Nephrology 2001;55:143-148MCDLow-dose cyclosporin therapy combine

6、d with prednisolone for relapsing minimal change nephrotic syndrome in adults小剂量环孢素联合强的松龙治疗复发型成人微小病变肾病综合征Nippon Jinzo Gakkai Shi.2002;44(5):447-52应用3）小剂量环孢素+强的松龙研究设计频繁复发Nippon Jinzo Gakkai Shi.2002;44(5):447-52疗效:环孢素显著降低复发率不同治疗期间的复发率(复发次数/年)P=0.02(n=10)Nippon Jinzo Gakkai Shi.2002;44(5):447-52疗效:环孢素显著延长缓解期不同治疗期间患者处于完全缓解的时间比例(%)P=0.01(n=10)Nippon Jinzo Gakkai Shi.2002;44(5):447-52研究结论Nippon Jinzo Gakkai Shi.2002;44(5):447-52环孢素治疗MCD的临床益处Internal Medicine 43:668673,2004目录MCD谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看