狂犬病暴露预防处置流程学习课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《狂犬病暴露预防处置流程学习课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 狂犬病 暴露 预防 处置 流程 学习 课件
- 资源描述:
-
1、狂犬病暴露预防处置流程狂犬病暴露预防处置流程1暴露后处置流程图*暴露于暴露于蝙蝠蝙蝠者,按照者,按照III类伤口处理类伤口处理*暴露于暴露于啮齿动物啮齿动物(包括鼠、兔等),也需要暴露后免疫治疗(包括鼠、兔等),也需要暴露后免疫治疗23暴露分级暴露分级 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级三级 接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级级 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为擦伤为级级 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者
2、破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为污染为级级4暴露分级释义暴露分级释义 1I级级:符合以下情况之一者:符合以下情况之一者 1.接触或喂养动物接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔完好的皮肤被舔 简单说就是有接触未受伤简单说就是有接触未受伤5暴露分级释义暴露分级释义2II级级:符合以下情况之一者:符合以下情况之一者 1.裸露的皮肤被轻咬裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤或擦伤无出血的轻微抓伤或擦伤 简单说受伤了但没有出血简单说受伤了但没有出血 注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精在难以用肉
3、眼判断时,可用酒精 擦拭暴露处,如有疼痛感为擦拭暴露处,如有疼痛感为II级级.,无疼痛为,无疼痛为I级级.不能够肯定时算不能够肯定时算II级。级。6暴露分级释义暴露分级释义3III级级:符合以下情况之一者符合以下情况之一者 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:“贯穿性贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血出血 2.破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损因导致的微小皮肤破损 3.粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲粘膜被动物体液
4、污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染血液及其它分泌物污染 出血的损伤或者粘膜接触出血的损伤或者粘膜接触7知情同意知情同意 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,告知暴露者狂犬病危害及应当级别后,告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应的处置措施取相应的处置措施.8暴露的处理暴露的处理 判定为判定为I级暴露者,无需进行处置级暴露者,无需进行处置 判定为判定为级暴露者,应当立即处理伤口级暴露者,应当
5、立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为并接种狂犬病疫苗。确认为级暴露者级暴露者且免疫功能低下的,或者且免疫功能低下的,或者级暴露位于级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按头面部且致伤动物不能确定健康时,按照照级暴露处置级暴露处置9暴露的处理暴露的处理 判定为判定为级暴露者,应当立即处理伤口级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗狂犬病疫苗10伤口处理 彻底冲洗彻底冲洗 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。分钟。11伤口处理 消毒处理消毒处理 彻底冲洗后用彻底冲洗后用2-3%碘酒或碘酒或75%酒
6、精涂擦伤口。酒精涂擦伤口。如清洗或消毒时疼痛剧烈,可给予局部麻醉。如清洗或消毒时疼痛剧烈,可给予局部麻醉。12伤口处理冲洗和消毒后伤口处理冲洗和消毒后伤口处理 只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。伤口缝合不便于引流,且有可能将病毒引入伤口深部,导致狂犬病病毒伤口缝合不便于引流,且有可能将病毒引入伤口深部,导致狂犬病病毒感染的风险增大。感染的风险增大。伤口较大出血不止或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创伤口较大出血不止或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到消毒后,应先用被
7、动免疫制剂作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后组织中以中和病毒。数小时后(不低于(不低于2小时)小时)再行缝合和包扎;伤再行缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。如果就诊时伤口已缝合,原则上不主张拆除。若缝合前未浸润注射被动如果就诊时伤口已缝合,原则上不主张拆除。若缝合前未浸润注射被动免疫制剂,仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。免疫制剂,仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素,以控伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗
8、生素,以控制其它病原微生物感染。制其它病原微生物感染。13小结:局部伤口处置小结:局部伤口处置目的是尽可能多地清除局部感染的病毒目的是尽可能多地清除局部感染的病毒q 物理方法清除病毒颗粒q 化学作用灭活剩余的病毒n 立即立即 然后然后用流动的水、20肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口,至少至少15分钟(分钟(WHO););使用酒精(75%)或碘酊消毒;严重伤口的处理:严重伤口的处理:要尽量避免缝合伤口,如必须缝合,则应先在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,然后再建议去综合性医院进行缝合;需要应用抗生素或抗破伤风措施时,应在局部处理后再进行。疾控中心狂犬门诊或医疗机构14暴露后免疫暴露后免疫-主动免疫
9、主动免疫 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好好 如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗15主动免疫主动免疫:程序程序 传统的接种程序传统的接种程序:0、3、7、14、28 成大生物推出的新的程序成大生物推出的新的程序:2-1-1 16主动免疫主动免疫:注射部位注射部位 注射部位:上臂三角肌肌内注射。注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注
展开阅读全文