狂犬病毒的传播和预防培训课件.ppt
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1、狂犬病毒的传播和预狂犬病毒的传播和预防防 狂犬病毒于1962年首次在电镜下被发现。A.Negri body.尼氏小体B.Notice the abundant RNP in the inclusion.包涵体内大量核糖核蛋白 C.Budding rabies virus.排出狂犬病病毒2狂犬病毒的传播和预防 狂犬病毒属棒状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus)。呈子弹状或试管状,直径7580nm,长180nm,病毒中心为单股负链RNA病毒,有核衣壳和包膜,狂犬病毒对外界因素抵抗力不强,1002min被灭活;易为紫外线、新洁尔灭、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等灭话
2、。病毒在冰冻状态下可长期存活。3狂犬病毒的传播和预防 狂犬病毒 含5种主要蛋白:糖蛋白(G)、核蛋白(N)、转录酶大蛋白(L)、磷蛋白(P)和质蛋白(M)。4狂犬病毒的传播和预防神经细胞中的狂犬病毒(绿色荧光)神经细胞中的狂犬病毒(绿色荧光)5狂犬病毒的传播和预防 传染源 u 带狂犬病毒的动物是本病的传染原,家畜中以犬为主,其次为猫、猪和牛、马等;u我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可带病毒,带毒率可达22.4%,也能传播狂犬病。u 一般来讲,病人不是传染源,不形成人与人之间的传播.因其唾液中含的病毒量较少。6狂犬病毒的传播和预防7狂犬病毒的传播和预防传播途径 u病毒主要通
3、过咬伤传播。u也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口侵入u少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。u蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。8狂犬病毒的传播和预防狂犬病致病机理通过神经进入分泌腺体:通过神经进入分泌腺体:在唾液中排出病毒在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒被动物咬伤而感染病毒10狂犬病毒的传播和预防发病机制 狂犬病毒致病过程可分为三个阶段:神经外小量增殖期:病毒先在局部
4、伤口附近的横纹肌细胞内小量增殖,通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合,侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72小时,最长可达12周。11狂犬病毒的传播和预防发病机制 侵入中枢神经期:病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散,以每小时3mm速度(5cm/d),复制缓慢,至脊髓的背根神经节后,再大量繁殖,然后入侵脊髓并很快到达脑部,波及整个CNS。主要侵犯脑干和小脑等处的神经细胞,一般不侵入血流。12狂犬病毒的传播和预防发病机制 向各器官扩散期:随后病毒从中枢神经向周围神经离心性扩散,侵入各器官组织。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损,致吞咽肌及呼吸肌痉挛,可出现恐水,吞咽和呼吸困难等
5、症状 交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时,可引起病人心血管功能紊乱,可导致心脏骤停,突然死亡。13狂犬病毒的传播和预防病理变化 主要为急性弥漫性脑脊髓炎,以大脑基地面海马回和脑干部位(中脑、脑桥和延髓)及小脑损害最为明显。Negri小体,为狂犬病毒的集落,最常见于海马的大锥体细胞和小脑的浦肯野(Purkinje)细胞中。该小体位于细胞浆内,呈圆形或椭圆形,直径310m,染色后呈樱桃红色,具有诊断意义。14狂犬病毒的传播和预防Negri小体小体脑细胞中狂犬病病毒电镜照片,放大64000倍。环绕在光滑灰色圆圈周围的子弹样颗粒就是狂犬病病毒圆圈是尼氏小体
6、15狂犬病毒的传播和预防临床表现临床表现 潜伏期潜伏期 人被狂犬咬伤,发病率为人被狂犬咬伤,发病率为30%60%。咬伤后。咬伤后能否发病,与受伤部位、伤势程度及病畜唾液中的病能否发病,与受伤部位、伤势程度及病畜唾液中的病毒量有关毒量有关.短的短的5日,长的达日,长的达10余年,多数余年,多数13个月;个月;儿童、头面部咬伤、伤口深、扩创不彻底者潜伏期短儿童、头面部咬伤、伤口深、扩创不彻底者潜伏期短;16狂犬病毒的传播和预防典型临床表现典型临床表现:前驱期前驱期 发热、头痛、乏力、周身不适等症状,对痛、声、光发热、头痛、乏力、周身不适等症状,对痛、声、光等刺激较敏感,并有咽喉紧缩感。约等刺激较敏
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