狂犬病布病鼠疫报告和管理课件.ppt
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- 狂犬病 鼠疫 报告 管理 课件
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1、狂犬病狂犬病 狂犬病俗称“恐水症”、“疯狗症”,是由狂犬病毒所致的中枢神经系统传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、吞咽困难、狂燥等主要特征。病死率。传染源n主要是病犬,人狂犬病由其传播者约占 .n病人唾液中含有少量病毒,但人传人罕见。n几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病传播途径n主要通过皮肤粘膜感染:主要通过皮肤粘膜感染:n动物咬伤后,唾液中的狂犬病毒经破损动物咬伤后,唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播;皮肤侵入体内传播;n宰杀、剥患畜皮感染;宰杀、剥患畜皮感染;n犬舔伤口或肛门感染;犬舔伤口或肛门感染;n病毒污染物刺伤皮肤感染;病毒污染物刺伤皮肤感染;n护理病人,被其唾液污染手经伤
2、口感染。护理病人,被其唾液污染手经伤口感染。传播途径n呼吸道感染:通过气溶胶吸入感染。n通过消化道感染n吃病畜肉感染或动物间残食感染,通过口腔粘膜感染。n先天性感染n孕妇被咬伤个月后发病,剖腹产,婴儿出现抽搐口吐白沫,被诊断为狂犬病,认为系垂直感染。n狗、牛等实验动物也有此种实例。易感性n人对狂犬病没有自然免疫力。n受疯动物咬伤抓伤后的发病率为。n通过采取措施,可使狂犬病的发生率降到以下n 伤口的正确处理;n 高效狂犬疫苗的使用;n 抗血清的使用。临床表现临床表现 潜伏期潜伏期从暴露后数天到数年,差别非常大,从暴露后数天到数年,差别非常大,一般一般 天天 前驱期前驱期类似感冒症状类似感冒症状:
3、头痛、全身不适;头痛、全身不适;警示性主诉:暴露部位疼痛或感觉异警示性主诉:暴露部位疼痛或感觉异常,出现蚁走感;常,出现蚁走感;急性发作期急性发作期恐水恐水 怕光怕光 怕风、狂燥不安。病程不超怕风、狂燥不安。病程不超过天!过天!昏迷和死亡昏迷和死亡呼吸循环衰竭而死亡呼吸循环衰竭而死亡狂犬病诊断狂犬病诊断入院后的实验室诊断:入院后的实验室诊断:免疫荧光抗体法检测病毒抗原免疫荧光抗体法检测病毒抗原 方法检测病毒核酸方法检测病毒核酸(省省)死后的实验室诊断死后的实验室诊断 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性 脑组织中病理切片存在脑组织中病理切片存在 小体小体 脑
4、组织标本中分离到病毒脑组织标本中分离到病毒流行情况n全球全球n 个国家和地区报告有狂犬病发生个国家和地区报告有狂犬病发生n主要分布在亚洲和非洲等发展中国家主要分布在亚洲和非洲等发展中国家(占占,每年每年约有万人约有万人),亚洲有四分之三发生在农村,死,亚洲有四分之三发生在农村,死亡病例中大多数是儿童和青少年。亡病例中大多数是儿童和青少年。n印度是世界上狂犬病流行最严重国家,每年死印度是世界上狂犬病流行最严重国家,每年死亡人数超过万亡人数超过万,中国仅次于印度,居世界第二中国仅次于印度,居世界第二位。位。流行情况n我国n除青海、西藏外,全国各省区均有病例报告n地理分布存在差异,以长江为界南高北低
5、n南方的广西、广东、湖南、湖北、贵州等省持续高发n北部和西部地区较少n大城市较少 广州市年狂犬病发病情况广州市狂犬病发病情况n年代狂犬病发病数呈逐渐上升势态n年代发病稍有下降;n年代随着养犬数量增多而增多,狂犬病数急剧上升,达到历史高峰。年间共报告例,最高年份报告多例病例。n年代仅发生例,且年全市无病例报告疫情上升原因疫情上升原因n犬伤人数增多;犬伤人数增多;n犬免疫率和保护率不高;犬免疫率和保护率不高;n群众防病意识不高。暴露后群众防病意识不高。暴露后伤口处理不及时或无进行免伤口处理不及时或无进行免疫;疫;年例狂犬病只有例进行年例狂犬病只有例进行了免疫。了免疫。监测报告工作监测报告工作n番禺
6、区根据广州市狂犬病监测方案开展狂犬病监测报告工作n人间疫情监测:各级各类医疗机构发现疑似、临床诊断病例,进行网络直报。n暴露人群监测:根据广东省卫生厅关于印发广东省暴露后医学处理工作指引的通知(版),全区设立暴露后医学处理门诊间,为犬等动物咬伤者提供咨询、免疫及宣传。n每月号前上报狂犬病门诊暴露人群监测给区,统计再上报市突发公共卫生事件监测网 番禺区年狂犬病门诊暴露人例数与伤口处理率 年份 项目 暴露例数 伤口处理率 疫情处理疫情处理n核实诊断:个案调查,填写个案表。n密切接触者免疫接种:家人、医务人员。n病家消毒。n疫点净化:当地政府组织各职能部门对疫点(半径公里范围内)流浪犬和未免疫的犬猫
7、在天内全部捕杀。n疫点周围村的犬只进行应急免疫。宣传工作(月日为世界狂犬病日)宣传工作(月日为世界狂犬病日)n印发预防狂犬病小折页;n张贴海报;n报纸宣传;n电视台节目;n播放省卫生厅录制预防狂犬病。布鲁氏菌病布鲁氏菌病 布鲁氏菌病(简称布病)又称波浪热,是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛和肝脾肿大。传染源:主要为感染布病的羊、牛、猪等家畜,病畜的分泌物、排泄物、流产物、乳类传播途径:经皮肤粘膜传播经消化道传播经呼吸道传播人与人之间传播较少见,偶有通过性传播。易感人群人类普遍易感,病后可获得一定免疫力,不同种布鲁氏菌间有交叉免疫,再次感染发病者占。n本
8、病一年四季均可发病,流行区在发病高峰季节(春末夏初)可呈点状暴发流行。n患病与职业有密切关系,兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。n发病年龄以青壮年为主,男多于女。流行特征流行特征潜伏期:一般天,平均为两周,少数患者感染数月甚至年以上发病。临床特点:长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大、泌尿生殖系统病症等。前驱期:全身不适、乏力、头痛、多汗;急性期:波浪热、多汗、游走性关节痛、睾丸炎、卵巢炎;慢性期:可由急性期发展而来,也可由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性,也可长期低热或无热,反复发作神经痛、关节持续性钝痛(腰痛)、肝脾肿大等;临床症状诊断诊断n流行病学资料(重要)n 发病前病人与
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